View
233
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/18/2019 Slide Melasma
1/35
MELASMA
LEH
ARIKAH NADIAH ULFAH
DIANA LIZA MERISA
Pembimbing:
dr. Vella, S.KK
8/18/2019 Slide Melasma
2/35
PENDAHULUAN
DEFINISI
•
!angg"an #"li$ %ang "m"m $er&adi %ang di$andai dengan a(ierigmen$a)i l*#al ada #"li$ %ang $eraar )inar ma$a(ari.
PREVALENSI
• + )amai &"$a indi-id" di Ameri#a Seri#a$.• Pada la#ila#i, re)en$a)i $er&adin%a mela)ma &arang $er&adi, dan bia)an%a
#e&adiann%a diba/a( 012.
PREDILEKSI
• Pada /a&a(, dengan 3 *la "$ama dari di)$rib")i le)i $er)eb"$, %ai$" )en$r
dan mandib"lar.
8/18/2019 Slide Melasma
3/35
LAPORAN KASUS
5 Nama : N%. F
5 Um"r : 66 $a("n
5 7eni) Kelamin : Perem"an
5 Alama$ : Pan$e Rie#
5 Pe#er&aan : IR8 dan Pemili# 9ar"ng Ma#an
5 S$a$") Perni#a(an : Meni#a(
5 N*. RM : 1111;5 8anggal emeri#)aan : 1< Mare$ ;10
8/18/2019 Slide Melasma
4/35
ANAMNESIS
KU : =er'a# (i$am ada /a&a(
RPS :; $a("n %ang lal": Adan%a ber'a#
di/a&a(
A/aln%a ber'a#(i$am m"n'"l
ber"a ber'a# #e'ildi ii #iri %anglama#elamaan
)ema#in melebar
8ida# lama )e$eli$", a)ien mera
#el"(an ber'a#m"n'"l di i#anan dan da(
8/18/2019 Slide Melasma
5/35
ANAMNESIS
Ri/a%a$$ir*id daneile)i,
di)ang#al.
RPD
Pa)ienbel"merna(
ber*ba$)ebel"mn%a.
RPO
8ida# ada#el"argaa)ien
%angmem"n%ai #el"(an%ang)ama.
RPK RKSSeorangIRT yangmemilikiusahawarungmakanandi pinggirpanai!lee Lheu"
8/18/2019 Slide Melasma
6/35
PEMERIKSAAN KULIT
Regi* : Sen$r*4a)iali)
De)#ri)i Le)i : 8ama# ma#"
(ierigmen$a)i berba$a)
irreg"ler, &"mla( m"l$iel,
"#"ran n"m"lar, di)$rib")i reg
8/18/2019 Slide Melasma
7/35
“
DIAGNOSIS BANDING
Mela)ma P*)$ In4lamma$*Hierigmen$a$i>PIH?
E4elid Derma$i$i) Seb*r
S*lar Len$ig*
8/18/2019 Slide Melasma
8/35
“
DIAGNOSIS KLINIS
Mela)ma
8/18/2019 Slide Melasma
9/35
RESUME
Re)"me : 8ela( dieri#)a a)ien erem"an ber")ia 66 $a("
#"li$ dan #elamin dengan #el"(an adan%a ber'a# (i$am di /a&a( )e&a#
lal". A/aln%a ber'a# (i$am m"n'"l ber"a ber'a# #e'il di ii ##elamaan )ema#in melebar. 8ida# lama )e$ela( i$", a)ien mera)a #
(i$am m"n'"l di ii #anan dan da(i. Pa)ien mera)a #el"(an )ema
aabila a)ien )ering $eraar dengan )inar ma$a(ari. Pa)ien )e(a
)ebagai ib" r"ma( $angga dan memili#i ")a(a /ar"ng ma#anan %inggir an$ai Ulee L(e". Pada emeri#)aan 4i)i# di regi* )en$r*4a
ma#"la (ierigmen$a)i dengan ba$a) $ega), $ei irreg"ler, &"mla( mn"m"lar, di)$rib")i regi*nal.
8/18/2019 Slide Melasma
10/35
TATALAKSANA
A)am re$in*a$ 1,1+2 'ream @ m*me$(a)*n 4"r*a$ 1,02
di*le) dia$a) 4le# ada malam (ari.
Alean)er , ada )aa$ '"'i m"#a. S"n)'reen di*le) ada agi (ari
8/18/2019 Slide Melasma
11/35
EDUKASI
Memberi#an in4*rma)i $en$ang en%a#a)ien.
Memberi$a("#an #eada a)ien "n$"# m*ba$ $era$"r )e)"ai dengan in)$r"#)i.
Meng(imba" a)ien "n$"# mengg"na#dari )inar ma$a(ari
8/18/2019 Slide Melasma
12/35
PROGNOSIS
Quo ad vitam
• Dubia ad Bonam
Quo ad funtionam
• Dubia ad Bonam
Quo ad !anationam
• Dubia ad Bonam
8/18/2019 Slide Melasma
13/35
ANALISAKASUS
• Pa)ien erem"an")ia 66 $a("n
Kasus
• .Se)"ai dengan eidemmela)ma )ering $er&adi ader$enga(an, $er"$ama erem"an A)ia. 9ala""nla#ila#i daa$ $er&adi &"ga n
ada re-alen)i %ang lebi( #
Teo
8/18/2019 Slide Melasma
14/35
ANALISA
KASUS
Pa)ien mengel"( adan%aber'a# (i$am di /a&a( )e&a# ;$a("n %ang lal". A/aln%aber'a# (i$am m"n'"l ber"a
ber'a# #e'il di ii #iri %anglama#elamaan )ema#inmelebar
Kasus
Pa)ien dengan meda$ang dengan #em"n'"ln%a #e(i$aman
#"li$ a$a" %ang ddengan (ierigmen$a)"m"mn%a $er&adi di #"limengenai )inar ma$a(arban%a#.
Teor
8/18/2019 Slide Melasma
15/35
ANALISA
KASUSPa)ien )e(ari(ari be#er&a)ebagai IR8 dan memili#i/ar"ng ma#an di )e#i$aran$ai Ulee L(e"
Kasus
=erda)ar#an $e*ri, a$*gmela)ma $ida# di#e$a("i &ela). Nam"n, ban%a# e%ang men%eb"$#an
aaran )inar ma$a(ari emi'" rimer.
Teor
8/18/2019 Slide Melasma
16/35
ANALISA
KASUSPada emeri#)aan 4i)i# diregi*n )en$r*4a)ial, $ama#ma#"la (ierigmen$a)iberba$a) $ega), $ei irreg"ler, &"mla( m"l$iel, "#"rann"m"lar, di)$rib")i regi*nal
Kasus
Se)"ai dengan $e*ri, le)mela)ma bia)an%a $ma#"la (ierigm
berba$a) $ega) $ei biairreg"lar, )ime$ri) ddi)$rib")i bia)an%a ada dan )ering bergab"ng m)a$" ben$"#.
Teor
8/18/2019 Slide Melasma
17/35
ANALISA
KASUS#elasma PI$ Solar Lenigo DeE&elid
8/18/2019 Slide Melasma
18/35
ANALISA
KASUS• Pada a)ien ini $a$ala#)ana%ang diberi#an adala(:• A)am re$in*a$ 1,1+2 'ream @
m*me$(a)*n 4"r*a$ 1,02'ream, di*le) dia$a) 4le# adamalam (ari.
• lean)er, ada )aa$ '"'i
m"#a.• S"n)'reen di*le) ada agi
(ari.
Kasus
• Se&"mla( $erai $ban%a# $er)edia eng*ba$an mePaaran $er(ada ma$a(ari (ar") di(inda)"n)'reen daa$ diberi#
• M*n*$erai a)am re$ela( meng(a)il#an r$erai %ang bai#, $e$a%ang lebi( bai# didalam #*mbina)i dagen lain )eer$i (idr*Bdan #*r$i#*)$er*id
Teor
8/18/2019 Slide Melasma
19/35
ANALISA
KASUS
Ed"#a)i ada a)ien adala( en&ela)an mengenai en%a#i$ dan (al(al %angmen%ebab#an $imb"ln%a le)i %ai$" men&ela)#an #eada a)ien "n$"#
mengg"na#an elind"ng ma$a(ari bai# i$" ber"a $abir )"r%a dan mengg"n
a#aian %ang $er$"$" )eer$i $*i agar eng*ba$an %ang diberi#an lebi( e4
8/18/2019 Slide Melasma
20/35
A!am T"an#$!amat To%i$a& !#baP#n'obatan untu$ M#&a!ma
=a(are( Ebra(imi,0 Fara(maC Fa$emi Naeni;
7*"rnal Re)ear'( Medi'al S'ien'e ;1060:
8/18/2019 Slide Melasma
21/35
P#nda(u&uan
8/18/2019 Slide Melasma
22/35
S"b&e#
Fa#$*rIn#l")i
FakorEks#lus
i
Me$*de
S$a$i)$i#
D*"bleblind
SPSS -er)i0
S#*r MASI
Selama 0;mingg"
enilainan
M#todo&o'i
Fa)ePeneli$ian
8rea$men$
Main$enan'e
F*ll*/ "
Regim 8era
H i&
8/18/2019 Slide Melasma
23/35
Ha!i&
H i&
8/18/2019 Slide Melasma
24/35
Ha!i&
H i&
8/18/2019 Slide Melasma
25/35
Ha!i&
Di $ i
8/18/2019 Slide Melasma
26/35
Di!$u!i
P#nu"unan !i'ni)$an diamati da&am !$o" MASI %ada $#dua $#&om%tida$ ada %#"b#daan *an' !i'ni)$an %ada m#"#$a !#&ama ma!a %
+%,-.-/01 Tida$ ada %#"b#daan *an' tam%a$ anta"a $#%ua!an %%#n#&iti da&am (a& %#"bai$an da"i m#&a!ma t#"!#but dianta"a $#du+%,-.-/01 Namun. #f#$ !am%in' da"i (id"o2uinon dan d#$!am#t(
m#non3o& dibandin'$an d#n'an a!am t"an#$!amat +%4-.-
8/18/2019 Slide Melasma
27/35
KRITISI '!RNAL
A%a$a( a&o$a!i !ub3#$ %#n#&itian $# $#&om%o$ t#"a
8/18/2019 Slide Melasma
28/35
A%a$a( a&o$a!i !ub3#$ %#n#&itian $# $#&om%o$ t#"a$ont"o& b#tu&6b#tu& !#a"a aa$ +"andom0 atau t
Tida$
P#n#&itian ini m#"u%a$an %#n#&itian doubleblind *an' di u3i oba %ada 8a3a( 8anitad#n'an m#&a!na *an' m#m#nu(i $"it#"iain$&u!i dan #$!$&u!i !#&ama 59 min''u di
I!fa(an. I"an +!#ban*a$ /- 8anita01
8/18/2019 Slide Melasma
29/35
A%a$a( !#mua $#&ua"an +outom#0 di&a%o"$a
:a
Rata6"ata da"i !$o" MASI +m#an ; !tanda"d#via!i0 %ada %#n#&itian ini dini&ai %ada a8a&
dan dini&ai $#mba&i !#t#&a( t#"a%i d#n'anm#n''una$an a!am t"an#$!amat dan
(id"o2uinon !#"ta d#$!am#t(a!on1
M#nu"ut ana&i!a %#n'u$u"an u&an'. t#"3adi%#"uba(an !i'ni)$an da"i !$o" MASI !#&ama%#n#&itian %ada $#dua $#&om%o$ +% ,-.-/01
8/18/2019 Slide Melasma
30/35
A%a$a( &o$a!i !tudi m#n*#"u%ai &o$a!i anda b#$#"3a a
Lo$a!i %#n#&itian %ada 3u"na& ada&a(!#mua %a!i#n d#n'an m#&a!ma %ada$&ini$ di I!fa(an. I"an da"i S#%t#mb#"9--< !am%ai S#%t#mb#" 9-5-1 Tida$di3#&a!$an !#a"a bi( d#tai& m#n'#nai
$#adaan $&ini$ t#"!#but1 Namun.!#b#&um di&a$u$an %#n#&itian. di&a$u$ant#"bi( da(u&u %#m#"i$!aan &am%u=ood untu$ m#mb#da$an ti%# da"im#&a!ma %ada !ub*#$ %#n#&itian1P#m#"i$!aan &am%u =ood 3u'a da%atdi&a$u$an di RSUD>A1
I*a
A%a$a( $#ma$naan !tati!ti$ mau%un $&ini! di%#"tim
8/18/2019 Slide Melasma
31/35
I*a
Data diana&i!i! m#n''una$an StatisticalPackage for the Social Sciences +SPSS v#"!i5?01 Ana&i!i! %#n'u$u"an u&an' di'una$anuntu$ m#n'#va&ua!i %#"uba(an %ada !$o"MASI !#b#&um dan !#!uda( %#n'obatan+d#n'an ni&ai %,-.-/01
A%a$a( $#ma$naan !tati!ti$ mau%un $&ini! di%#"timatau di&a%o"$an7
A%a$a( $#ma$naan !tati!ti$ mau%un $&ini! di%#"tim
8/18/2019 Slide Melasma
32/35
Tidak
Tinda$an t#"a%i ini b#&um da%at di&a$u$an di"uma( !a$it ini. m#n'in'at obat to%i$a& a!amt"an#$!amat t#!#but b#&um ada di Indon#!ia1S#&ain itu. %#n#&itian ini m#"u%a$an%#n#&itian %#"tama *an' di&a$u$an di 8i&a*a(I"an1 P#n#&itian ini m#mb#"i$an (a!i& *an'
u$u% bai$ dan "#&atif #%at. tan%a #f#$!am%in' *an' !i'ni)$an dan !#"iu! untu$m#&a!ma1 P#n#&itian &an3utan ma!i(di%#"&u$an untu$ m#n'#ta(ui f"#$u#n!i%#n''unaan. manfaat 3an'$a %an3an'.$ombina!i t#"a%i *an' da%at di$ombina!i$and#n'an obat &ainn*a. dan m#tod# t#"a%im#&a!ma untu$ m#n'#ta(ui #f#$ tamba(an
da"i %#n''unaann*a1
A%a$a( $#ma$naan !tati!ti$ mau%un $&ini! di%#"timatau di&a%o"$an7
A%a$a( !#mua !ub3#$ %#n#&itian di%#"(itun'$an
8/18/2019 Slide Melasma
33/35
A%a$a( !#mua !ub3#$ %#n#&itian di%#"(itun'$an $#!im%u&an7
I*a
Da"i tota& /- 8anita d#n'an m#&a!ma *an'm#m#nu(i $"it#"ia in$&u!i. di%#"i$!a untu$di&a$u$an %#n'obatan m#n''una$an a!amt"an#$!amat @ %ada 5 !i!i 8a3a(. dan(id"o2uinon @ !#"ta d#$!am#t(a!on -.-5%ada !i!i 8a3a( *an' &ain !#&ama %#"iod#%#n#&itian1 Pada (a!i& a$(i". dida%at$an!#ban*a$ 55 %a!i#n %ada $#&om%o$ int#"v#n!i
tida$ da%at m#&an3ut$an %"o!#! %#n#&itian.di$a"#na$an %a!i#n (ami&. 9 %a!i#n mu&aim#n''una$an %i& $ont"a!#%!i. dan / da"im#"#$a %inda( $# $ota &ain1
K#!im%u&an
8/18/2019 Slide Melasma
34/35
K#!im%u&an
B#"da!a"$an (a!i& $"iti!i 3u"na& didada"i C %#"tan*aan m#mi&i$i 3a8aban!#ban*a$ %#"tan*aan dan !#ban*a$ 9 %#"tan*aan
Sehingga dapa disimpulkan %ahwa dengan (udul )Asam Traneksama Topikal Pengo%aan #en(an(ikan unuk #elasma* indibaa dan &a*a$ untu$ diada%t!#ba'ai %#n#&itian &an3utan di RSUD>A1
8/18/2019 Slide Melasma
35/35
T#"ima Ka!i(
Recommended