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Clinical Techniques
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1
1靜脈血之採集
目的
獲得靜脈血液樣本以進行分析。
適應症
採集血液樣本以進行臨床病理測試。
禁忌症與注意事項
1. 患有嚴重凝血疾病的患畜應避免頸靜脈採
血。
2. 避免對靜脈過度傷害,因而形成血腫,適
當的保定非常重要。
併發症 1. 出血。
2. 形成皮下血腫。
區域解剖學
頸靜脈:左、右邊外側頸靜脈為粗大的表淺靜
脈,依著頸靜脈溝 (jugular furrow),為位於兩側
頸部背外側至氣管的溝槽。
(Medial saphenousvein)
(Lateral saphenousvein)
(Cephalic vein)
(External jugularvein)
犬貓可用來採血的靜脈
配備
• 20∼ 22號,1吋的針頭
• 針筒
• 濃度 70%的酒精
採集犬貓靜脈血所需的配備
保定
小型犬及貓應在桌上以正趴姿保定以進行
頸靜脈採血。抓住腕關節正上方的前肢,
並將前肢拉於桌緣。將動物的頸部延伸,
這樣牠的鼻子就會自然朝向天花板。
1.
步驟 1-1
頸靜脈採血
第 1章 靜脈血之採集2
1
進行頸靜脈採血時貓隻之保定
中型犬能以正臥姿或在桌上以坐姿保定,
以一隻手支撐並倚靠著保定者的身體,同
時保定頭部,且鼻子朝向天花板。
2A
進行頸靜脈採血時中型犬之保定
2.
2B
進行頸靜脈採血時中型狗之保定
為大型犬進行頸靜脈採血時,可讓牠們坐
在地上並由保定者跨坐,且讓鼻子朝向天
花板。
3
進行頸靜脈採血時大型犬之保定
3.
步驟 1-1 頸靜脈採血 3
技術
解剖學
1
外側頸靜脈位於頸靜脈溝之中,位在側邊頸部背外
側至氣管的溝槽。
藉由施加穩定的壓力於入胸口處,在氣管
的側邊、最腹側部分的頸靜脈溝,血管會
因血液滯留而膨脹 (靜脈浮起 )。
2A
1.
2.
2B
(External jugular vein)
讓頸靜脈膨脹
3. 觸診膨脹的靜脈。如果無法看見或觸診到
靜脈,可將頸靜脈溝區域小面積的剃毛。
4. 以酒精消毒入針處並確實觸摸頸靜脈由下
顎至入胸處的走向。
第 1章 靜脈血之採集4
進針、傾斜上推,與靜脈夾角約 20∼ 30
度。當針尖進到靜脈,立刻用針筒抽取以
採集樣本。如果血流停止,嘗試稍微退針
再進行抽血動作。
5
輕拉針筒採集血液樣本
5. 6. 當採集完樣本,釋放加壓在靜脈上的壓力,
停止抽取,並且從靜脈將針退出。輕壓靜
脈採血部位,並持續約 60秒來止血。
步驟 1-2 頸靜脈採血,倒轉保定技術 5
目的
獲得靜脈血液樣本以進行分析。
適應症
採集血液樣本以進行臨床病理測試。
禁忌症與注意事項
1. 患有嚴重凝血疾病的患畜應避免頸靜脈採
血。
2. 避免對靜脈過度傷害,因而形成血腫,適
當的保定非常重要。
併發症 1. 出血。
2. 形成皮下血腫。
區域解剖學
頸靜脈:左、右邊外側頸靜脈為粗大的表淺靜
脈,依著頸靜脈溝 (jugular furrow),為位於兩側
頸部背外側至氣管的溝槽。
(Medial saphenousvein)
(Lateral saphenousvein)
(Cephalic vein)
(External jugularvein)
犬貓可用來採血的靜脈
配備
• 20∼ 22 號,1吋的針頭
• 針筒
• 濃度 70%的酒精
採集犬貓靜脈血所需的配備
保定
1. 有些貓會抗拒先前所提及之常規性頸靜脈
採血保定法。對此類的貓以及扭動的小貓、
小狗,應優先考慮使用倒轉保定技術。
將動物放進貓袋裡,或是用毛巾包起來,
只讓頭與頸部露出 (Box 1-1)。2.
步驟 1-2
頸靜脈採血,倒轉保定技術
第 1章 靜脈血之採集6
BOX 1-1
將貓放進貓袋裡
A. 抓住貓的頸背部,將貓放進桌上已打開的貓袋 D. 將貓袋背後的拉鍊拉起。
B. 在貓頸部周圍將魔鬼沾確實地黏緊 E. 如此貓就被放在袋子裡。
C. 以一隻手抓住貓的後腳,並使後腳向胸部彎曲
步驟 1-2 頸靜脈採血,倒轉保定技術 7
2
已保定於貓袋中的貓
技術
1. 將動物以背側躺放置在桌上,用一隻手支
撐動物並倚靠著保定者的身體。然後保定
者要壓著頸靜脈溝底部、氣管側邊入胸處
的頸靜脈,造成頸靜脈因血液滯留而擴張。
採血者要以一隻手抓住動物的頭部,旋轉
或者控制頸部,直到擴張的血管能被看到
或是摸到。若有需要,在頸靜脈溝剪去小
面積的毛髮,抽血前用酒精消毒。
進針、傾斜上推,與靜脈夾角約 20∼ 30
度。如果動物跳躍或是掙扎,抽血者需隨動
物移動,因為是由抽血者控制頭部。當針尖
進到靜脈,用輕拉針筒以採集樣本。
4. 當採集完樣本,讓保定者釋放加壓在靜脈
上的壓力,停止抽取,並且由靜脈將針退
出。輕壓靜脈採血部位,並持續約 60秒來
止血。
2.
3.
(Jugular vein)
2A
2B
執行倒轉保定技術時貓之保定法
3A
針頭傾斜進針上推,輕拉針筒抽取血液樣本
3B
針頭傾斜進針上推,輕拉針筒採集血液樣本
第 1章 靜脈血之採集8
目的
獲得靜脈血液樣本以進行分析。
適應症
採集血液樣本以進行臨床病理測試。
禁忌症與注意事項
避免對靜脈過度傷害,因而形成血腫,適當的
保定非常重要。
併發症 1. 出血。
2. 形成皮下血腫。
區域解剖學
頭靜脈:左、右邊頭靜脈為表淺靜脈,依著前
肢的前表面,非常容易進行靜脈採血。
(Medial saphenousvein)
(Lateral saphenousvein)
(Cephalic vein)
(External jugularvein)
犬貓可用來採血的靜脈
配備
• 20∼ 22 號,1吋的針頭
• 針筒
• 濃度 70%的酒精
採集犬貓靜脈血所需的配備
保定
1. 動物採坐姿或正趴在桌上,大型犬則在地
板上。
保定者應站在犬被進行採血那隻手的對側,
且應該使用一隻手環繞動物頸部,保定動
物的頭部並將口吻部遠離犬將被採血的那
隻手。保定者應用另外一隻手握住動物手
肘並將手往前推,使動物的前肢延伸。
2
頭靜脈採血保定法
2.
步驟 1-3
頭靜脈採血
步驟 1-3 頭靜脈採血 9
技術
向外側轉並且壓住頭靜脈
1A
1B
用拇指壓住前肢,將頭靜脈向外側轉並且壓住,血
管會因而膨脹
1.
2. 如果無法看見或觸診到靜脈,在前肢背側
區域小面積的剃毛,並用酒精消毒。
採血者應抓住掌部以保持前肢延伸。操作
者應辨認出膨脹的頭靜脈,並將姆指放置
在靜脈邊緣,以便在靜脈採血時維持穩定。
3
穩定頭靜脈
4. 進針、傾斜上推,與靜脈夾角約 20∼ 30
度。當針尖進到靜脈,輕拉針筒採集樣本。
5. 當採集完樣本,先讓保定者釋放加壓在靜
脈上的壓力,停止抽取,並且從靜脈將針
退出。接著輕壓靜脈採血部位,並持續約
60秒止血。
3.
第 1章 靜脈血之採集10
採集犬貓靜脈血所需的配備
保定
1. 以側躺保定動物,讓腳朝向採血者,背部
面向保定者。
保定者以一隻手抓住前肢,並稍微抬離桌
面,且以同隻手前臂施加一些壓力於患畜
頸部以保定。用另外一隻手,抓住後腳的
最上方。
2
外側隱靜脈採血之保定法
2.
目的
獲得靜脈血液樣本以進行分析。
適應症
採集血液樣本以進行臨床病理測試。
禁忌症與注意事項
避免對靜脈過度傷害,因而形成血腫,適當的
保定非常重要。
併發症
1. 出血。
2. 形成皮下血腫。
區域解剖學
外側隱靜脈:左、右邊外側隱靜脈為小的表淺
靜脈,走向為越過遠端脛骨外側表面的對角線。
(Medial saphenousvein)
(Lateral saphenousvein)
(Cephalic vein)
(External jugularvein)
犬貓可用來採血的靜脈
配備
• 20∼ 22號,1吋的針頭
• 針筒
• 濃度 70%的酒精
步驟 1-4
外側隱靜脈採血
步驟 1-4 外側隱靜脈採血 11
2. 採血者應抓住後腳並觸診膨脹的靜脈,如
果無法看見或觸診到靜脈,在靜脈區域小
面積的剃毛,並使用酒精消毒。同時確認
保定者施予靜脈適當的壓力。
當找出靜脈,採血者可將姆指放在靜脈旁
幫助維持穩定,避免在靜脈採血時移動。
進針、傾斜上推,與靜脈夾角約 20∼ 30
度。當針尖進到靜脈,輕拉針筒採集樣本。
3
進行穿刺時,將拇指放在外側隱靜脈旁以維持穩定
4. 當採集完樣本,先讓保定者釋放加壓在靜
脈上的壓力,停止抽取,並且從靜脈將針
退出。輕壓靜脈採血部位,並持續約 60秒
止血。
3.
技術
保定者應環繞後腳最上方,在膝關節的位置上,
以穩定的壓力按壓外側隱靜脈,使其血液滯留
膨脹。
1A
1B
壓住外側隱靜脈上方,使血液滯留膨脹
第 1章 靜脈血之採集12
採集犬貓靜脈血所需的配備
保定
1. 貓最常用的血管為內側隱靜脈。以側躺保
定貓,並將腳朝向採血者,背朝向保定者。
保定者以一隻手延伸貓的頸背部,同時以
另外一隻手回縮後腳的最上部。
2
內隱靜脈採血之保定法
3. 採血者應抓住最靠近桌子的後腳蹠部,並
將腳延伸。
2.
目的
獲得靜脈血液樣本以進行分析。
適應症
採集血液樣本以進行臨床病理測試。
禁忌症與注意事項
避免對靜脈過度傷害,因而形成血腫,適當的
保定非常重要。
併發症 1. 出血。
2. 形成皮下血腫。
區域解剖學
內側隱靜脈:左、右邊內側隱靜脈為非常表淺
的靜脈,為一長直線通過後肢內側面的中線,
使它們成為採集貓靜脈血的理想位置。
(Medial saphenousvein)
(Lateral saphenousvein)
(Cephalic vein)
(External jugularvein)
犬貓可用來採血的靜脈
配備
• 20∼ 22 號,1吋的針頭
• 針筒
• 濃度 70%的酒精
步驟 1-5
內側隱靜脈採血
步驟 1-5 內側隱靜脈採血 13
3. 當找出靜脈,採血者可將姆指放在靜脈旁,
幫助維持穩定,避免在靜脈採血時移動。
4. 理想的情況下,靜脈採血應先嘗試從肢體
較遠端的部分開始,以避免需要多次嘗試
靜脈採血。
握住腳以防止移動,並且以姆指穩定靜脈,
將針推進、傾斜上推、進到靜脈中。當針
尖進到靜脈,輕拉針筒抽取採集樣本。此
靜脈的管徑小,因此過度的抽取會造成血
管塌陷。
5
進針、傾斜上推、進到內側隱靜脈中。
6. 當採集完樣本,先讓保定者釋放施加在靜
脈上的壓力,停止抽取,並且從靜脈將針
退出。輕壓靜脈採血部位,並持續約 60秒
止血。
5.
技術
保定者應施以穩定的壓力於鼠蹊部,以閉塞內
側隱靜脈,使其血液滯留膨脹。
1A
1B
閉塞內側隱靜脈,使其因血液滯留而膨脹
2. 採血者應觀察並觸診膨脹的靜脈,如果無
法看見或觸診到靜脈,或肢內側的毛髮過
於豐厚,在靜脈區域小面積的剃毛,並用
酒精消毒,同時確認保定者施予靜脈適當
的壓力。
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