View
239
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
1/60
TATA PEMERIKSAANTATA PEMERIKSAAN
KLINIS DALAMKLINIS DALAMNEUROLOGINEUROLOGI
dr. Imelda Ora Adja, M.Biomed,dr. Imelda Ora Adja, M.Biomed,
Sp.SSp.S
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
2/60
TIU :TIU :setelah mengikuti kegiatansetelah mengikuti kegiatan
pembelajaran inipembelajaran ini mahasiswa diharapkanmahasiswa diharapkanmampu :mampu :
mengetahui tata pemeriksaan klinis dalammengetahui tata pemeriksaan klinis dalam
neurologineurologi
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
3/60
TIKTIK : setelah mengikuti kegiata: setelah mengikuti kegiata
pembelajaranpembelajaran ini mahasiswaini mahasiswa
diharapkan mampudiharapkan mampu
mengetahui bagaimanamengetahui bagaimana menggali anamnese dg.baikmenggali anamnese dg.baik
memeriksa tingkat kesadaranmemeriksa tingkat kesadaran
memeriksa rangsang meningealmemeriksa rangsang meningeal
memeriksa Nn.cr.memeriksa Nn.cr.
memeriksa motorikmemeriksa motorik
memeriksa sensorikmemeriksa sensorik
memeriksa ssn.saraf otonommemeriksa ssn.saraf otonom memeriksa fungsi luhurmemeriksa fungsi luhur
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
4/60
PEMERIK!!N NE"R#$#%IPEMERIK!!N NE"R#$#%I
&ER'IRI '!RI&ER'IRI '!RI::I.I. ANAMNESIS :ANAMNESIS :
II.II. PEMERIKSAAN NEUROLOGIKPEMERIKSAAN NEUROLOGIK
III.III.
DIAGNOSISDIAGNOSIS
IV.IV. PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
5/60
Aame!i!Aame!i!
ecred se(enecred se(en
#nset#nset
$okasi$okasi KronologisKronologis
KualitasKualitas
KuantitasKuantitas %ejala )ang%ejala )ang
memperberat*meringankanmemperberat*meringankan
%ejala pen)erta%ejala pen)erta
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
6/60
+undamental four:+undamental four:
Keluhan utamaKeluhan utama
Rw* pen)akit terdahuluRw* pen)akit terdahulu
Rw* keluargaRw* keluarga
Rw* socialRw* social
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
7/60
LANGKA"#LANGKA"LANGKA"#LANGKA"
ANAMNESISANAMNESIS Men)apa pasien:Men)apa pasien:
Men)apa pagi* siang* soreMen)apa pagi* siang* sore
Menan)akan nama, umur, pekerjaan pasien danMenan)akan nama, umur, pekerjaan pasien dan
keluarga* pengantarkeluarga* pengantar memperkenalkan nama doktermemperkenalkan nama dokter
menjelaskan maksud dokter : sebelum melakukanmenjelaskan maksud dokter : sebelum melakukan
pemeriksaan maka akan diajukan beberapapemeriksaan maka akan diajukan beberapa
pertan)aanpertan)aan menan)akan persetujuan pasien: apakah bapak*ibumenan)akan persetujuan pasien: apakah bapak*ibu
setuju-setuju-
Menan)akan kesiapan pasien: apakah bisa dimulai-Menan)akan kesiapan pasien: apakah bisa dimulai-
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
8/60
ANAMNESIS K"USUS :ANAMNESIS K"USUS :
.. EPI$EPIEPI$EPI
/./. N0ERI KEP!$!N0ERI KEP!$!
1.1. 2ER&I%#2ER&I%#
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
9/60
EPILEPSI :EPILEPSI :
Epilep!i:Epilep!i:3 Men)apa pasien dan memperkenalkan diriMen)apa pasien dan memperkenalkan diri
Keluhan utama- Kejang* bengongKeluhan utama- Kejang* bengong
3 ejak kapan-ejak kapan-
3 +rekwensi dan berapa lama kejang-+rekwensi dan berapa lama kejang-
3 +aktor pencetus kejang-+aktor pencetus kejang-
3 4entuk* tipe kejang seperti apa- &an)akan4entuk* tipe kejang seperti apa- &an)akan
true sig of kejang: mata mendelik, muluttrue sig of kejang: mata mendelik, mulutberbusa, lidah tergigit, mengompolberbusa, lidah tergigit, mengompol
3 gejala sebelum, saat dan sesudah kejang-gejala sebelum, saat dan sesudah kejang-
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
10/60
3 Rw* kejang sebelumn)a-Rw* kejang sebelumn)a-
3 Rw* pengobatan kejang-Rw* pengobatan kejang-
3 Rw* saat dalamRw* saat dalamkandungan*persalinan*tumbuhkandungan*persalinan*tumbuh
kembangkembang
3 Rw* pen)akit lainn)a-Rw* pen)akit lainn)a-3 Rw* keluarga sekandung-Rw* keluarga sekandung-
3 "capkan terimakasih"capkan terimakasih
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
11/60
N$ERI KEPALAN$ERI KEPALA
3 Men)apa pasien fdan memperkenalkanMen)apa pasien fdan memperkenalkan
diri Keluhan utama- NKdiri Keluhan utama- NK
3 ejak kapan-ejak kapan-
3 $okasi sebelah mana-$okasi sebelah mana-
3 Intensitas- 5seklaian bertan)a 2!6Intensitas- 5seklaian bertan)a 2!63 ifat NK-ifat NK-
3 'urasi-'urasi-
3 %* memperberat*memperingan-%* memperberat*memperingan-3 %* pen)erta-%* pen)erta-
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
12/60
3 Rw* pen)akit sebelumn)a*lainn)a-Rw* pen)akit sebelumn)a*lainn)a-
3 Rw* pengobatan-Rw* pengobatan-
3 Rw* pen)akit pada keluarga-Rw* pen)akit pada keluarga-3 Rw* pekerjaan-Rw* pekerjaan-
3 "capkan terimakasih"capkan terimakasih
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
13/60
Mee%&'a jei! N$ERI KEPALAMee%&'a jei! N$ERI KEPALA
.. I+!& : terus menerus, rasa ditikam, seakanI+!& : terus menerus, rasa ditikam, seakan
kepala pecah, rasa tergencet, berden)ut, rasakepala pecah, rasa tergencet, berden)ut, rasa
berat * pegal * tertekan.berat * pegal * tertekan.
/./. 'IM"$!I '!RI M!N!, MEN0E4!R KEM!N!'IM"$!I '!RI M!N!, MEN0E4!R KEM!N!
sebelah kepala * daerah tertentu * men)eluruh.sebelah kepala * daerah tertentu * men)eluruh.
1.1. %E7!$! 0!N% MEN'!8"$"I%E7!$! 0!N% MEN'!8"$"I
9.9. !KI& b* 'IR!4! E!K&" ER!N%!N!KI& b* 'IR!4! E!K&" ER!N%!N
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
14/60
Menentukan jenis N0ERI KEP!$! ; lanjutanMenentukan jenis N0ERI KEP!$! ; lanjutan
. +!KR 0!N% MEN%"R!N%I ER!N%!N+!KR 0!N% MEN%"R!N%I ER!N%!N
?.?. RI!0!& KE$"!R%!RI!0!& KE$"!R%!
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
15/60
VERTIGOVERTIGO
Ver%i(oVer%i(o3 Men)apa pasien dan memperkenalkan diriMen)apa pasien dan memperkenalkan diri
3 Keluhan utama- Pusing berputar*Keluhan utama- Pusing berputar*
bergo)angbergo)ang
3 ejak kapan-ejak kapan-
3 ifat -ifat -
3 'urasi -'urasi -
3 Intensitas -Intensitas -3 +aktor )ang memperberat*meringankan-+aktor )ang memperberat*meringankan-
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
16/60
3 %ejala pen)erta-%ejala pen)erta-
3 Rw* pen)akit lainn)a- 'M* ggn &8&*Rw* pen)akit lainn)a- 'M* ggn &8&*
troke* traumatroke* trauma3 Rw* pekerjaanRw* pekerjaan
3 "capkan terimakasih"capkan terimakasih
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
17/60
II. PEMERIKSAANII. PEMERIKSAAN
.. KesadaranKesadaran/./. &anda perangsangan selaput otak&anda perangsangan selaput otak
5meningeal signs65meningeal signs6
1.1. Nn. cranialesNn. craniales9.9. MotorikMotorik
. +ungsi koordinasi+ungsi koordinasi
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
18/60
KESADARANKESADARAN ::
dinilai dengan %$!%# @#M!dinilai dengan %$!%# @#M!
@!$E 5%@6@!$E 5%@6 KEM!MP"!N MEM4"K! M!&! 5E0EKEM!MP"!N MEM4"K! M!&! 5E0E
REP#NE6REP#NE6
K#RK#R
P#N&!NP#N&!N 99
!&! PERIN&!8!&! PERIN&!8 11
'EN%!N R!N%!N% N0ERI'EN%!N R!N%!N% N0ERI//
&I'!K 4ERE!KI&I'!K 4ERE!KI
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
19/60
KEM!MP"!N M#RIK 5M#RI@ REP#NE6KEM!MP"!N M#RIK 5M#RI@ REP#NE6
K#RK#R
MEN%IK"& PERIN&!8MEN%IK"& PERIN&!8 ==
'!P!& ME$#K!$IIR &EMP!&'!P!& ME$#K!$IIR &EMP!&
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
20/60
KEM!MP"!N 2ER4!$ 52ER4!$ REP#NE6KEM!MP"!N 2ER4!$ 52ER4!$ REP#NE6
K#RK#R
#RIEN&!I 4!IK#RIEN&!I 4!IK
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
21/60
IN&ERPRE&!I :IN&ERPRE&!I :
%@%@ A E9 M= 2< 5 @ompos Mentis 6A E9 M= 2< 5 @ompos Mentis 6
%@%@ A E M 2A E M 2 5 @oma 'alam 65 @oma 'alam 6
%@%@ AA B >B > 5 @oma 65 @oma 6
%@%@ A E9 M= 2; 5 !fasia Motorik 6A E9 M= 2; 5 !fasia Motorik 6
%@%@ A E9 M 2 5 @oma 2igil 6A E9 M 2 5 @oma 2igil 6
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
22/60
&'&' PERANGSANGANPERANGSANGANSELAPUTSELAPUT
OTAKOTAK::
.. Kaku kudukKaku kuduk
/./. KernigCs signKernigCs sign
1.1. 4rudDinski I4rudDinski I
9.9. 4rudDinski II4rudDinski II
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
23/60
K!K" K"'"KK!K" K"'"K
@ara : penderita telentang, rotasikan kepala ke kiri@ara : penderita telentang, rotasikan kepala ke kiridandan ke kanan lalu Feksikan kepala sehinggake kanan lalu Feksikan kepala sehinggadagudagu men)entuh bagian atas dadamen)entuh bagian atas dada
Penilaian : 5G6Penilaian : 5G6 kekakuan tahanan p.w.Feksi,kekakuan tahanan p.w.Feksi,rotasi kepala. rotasi kepala.
KERNI%C I%NKERNI%C I%N
@ara : telentang, Feksi panggul@ara : telentang, Feksi panggul ekstensikanekstensikan
sendisendi lutut sejauh mungkin tanpa rasa n)eri.lutut sejauh mungkin tanpa rasa n)eri.Penilaian : 5G6Penilaian : 5G6 ekstensi sendi lutut tak capai Hekstensi sendi lutut tak capai H
1
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
24/60
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
25/60
4R"'JINKI I4R"'JINKI I
@ara : telentang, tangan kiri pemeriksa dibawah@ara : telentang, tangan kiri pemeriksa dibawah
kepala,kepala,kanan didadakanan didada Feksikan kepala dgn cepatFeksikan kepala dgn cepat
sejauh mungkin kedada.sejauh mungkin kedada.
Penilaian : Feksi in(olunter 5G6 kedua kakiPenilaian : Feksi in(olunter 5G6 kedua kaki
4R"'JINKI II4R"'JINKI II@ara : telentang, Feksi pasif coae 5L kernig6@ara : telentang, Feksi pasif coae 5L kernig6
Penilaian : 5G6Penilaian : 5G6 terjadi Feksi in(olunter pada senditerjadi Feksi in(olunter pada sendi
panggul dan lutut kontralateralpanggul dan lutut kontralateral
4 III4 III. &ekan os D)gomaticus. &ekan os D)gomaticus p Feip Feiin(olunter.etr.supin(olunter.etr.sup
4.I24.I2. &ekan #P. &ekan #P p Fei in(olunter etr.inf.p Fei in(olunter etr.inf.
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
26/60
SARA)#SARA) OTAKSARA)#SARA) OTAK
NER2" #$+!KRI" 5 N I 6NER2" #$+!KRI" 5 N I 6
&ujuan : memeriksa fungsi pembauan*penghinduan&ujuan : memeriksa fungsi pembauan*penghinduan
.. Persiapan pemeriksaan:Persiapan pemeriksaan: 0akinkan bahwa jalan napas melalui hidung baik,0akinkan bahwa jalan napas melalui hidung baik,
tidak ada sumbatantidak ada sumbatan 0akinkan tidak ada atro mukosa hidung0akinkan tidak ada atro mukosa hidung
/./. @ara@ara pemeriksaan:pemeriksaan: KKedua mata pasien ditutup.edua mata pasien ditutup. $$ubang kiri hidung ditutupubang kiri hidung ditutup $$ubang kanan disuruhubang kanan disuruh mengidentikasi bahan )nagmengidentikasi bahan )nag
dipakai untuk tesdipakai untuk tes 5kopi, teh, tembakau65kopi, teh, tembakau6
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
27/60
Interpretasi:Interpretasi:
.. !nosmia!nosmia
/./. 8iposmia8iposmia
1.1. 8iperosmia8iperosmia
9.9.
ParosmiaParosmia
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
28/60
NER2" #P&IK" 5 N II 6NER2" #P&IK" 5 N II 6
Pemeriksaan terdiri dari :Pemeriksaan terdiri dari :
.. 'a)a penglihatan'a)a penglihatan
/./. Penglihatan warnaPenglihatan warna
1.1. Medan penglihatanMedan penglihatan
9.9. Pemeriksaan funduskopiPemeriksaan funduskopi
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
29/60
Da*a pe(li+a%aDa*a pe(li+a%a
Persiapan pemeriksaan:Persiapan pemeriksaan:
.. Ruang cukup terangRuang cukup terang
/./.0akin bahwa tidak ada katarak, radang0akin bahwa tidak ada katarak, radangselaput kornea, iritis, u(eitis, glaukoma,selaput kornea, iritis, u(eitis, glaukoma,
korpus alienumkorpus alienum
@ara pemeriksaan:@ara pemeriksaan:.. Kartu snellenKartu snellen
/./. NormalNormal =*==*=
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
30/60
Pe(li+a%a araPe(li+a%a ara
Persiapan pemeriksaan:Persiapan pemeriksaan:
.. Kartu Ischiara dan tillingKartu Ischiara dan tilling
/./. 4enang wol berbagai warna4enang wol berbagai warna
@ara pemeriksaan:@ara pemeriksaan:
Pasien diminta untuk mengambil atauPasien diminta untuk mengambil ataumenunjuk warna sesuai denganmenunjuk warna sesuai dengan
perintahperintah
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
31/60
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
32/60
Meda pe(li+a%aMeda pe(li+a%a
"ntuk pemeriksaan medan"ntuk pemeriksaan medan
penglihatan tanpa menggunakanpenglihatan tanpa menggunakan
alat khusus adalah tes konfrontasialat khusus adalah tes konfrontasidengan tangandengan tangan
!lat : perimeter atau kampimeter!lat : perimeter atau kampimeter
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
33/60
&es konfrontasi dengan tangan:&es konfrontasi dengan tangan:
.. Pasien diminta kooperatif untuk memandangPasien diminta kooperatif untuk memandang
satu titik ksasi di tengahsatu titik ksasi di tengah
/./. Pemeriksa dengan medan penglihatan )angPemeriksa dengan medan penglihatan )ang
normal berhadapan sejajar dengan jaraknormal berhadapan sejajar dengan jarak
antara mata pemeriksa dan mata pasienantara mata pemeriksa dan mata pasien
sejauh 1;9cmsejauh 1;9cm
1.1. atu persatu mata diperiksa 5)ang tidakatu persatu mata diperiksa 5)ang tidak
diperiksa ditutup6diperiksa ditutup6
9.9. Pemeriksa menggerakkan jari dari perifer kePemeriksa menggerakkan jari dari perifer ke
tengahtengah
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
34/60
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
35/60
Interpretasi :Interpretasi :
.. 8emianopsia bitemporal8emianopsia bitemporal lesi dilesi di
khiasma opticumkhiasma opticum
/./. 8emianopsia binasal8emianopsia binasal diluardiluar
khiasma opticumkhiasma opticum
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
36/60
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
37/60
Pemei'!aa -&d&!Pemei'!aa -&d&!
o&lio&li Pemeriksaan papil, retina,Pemeriksaan papil, retina,
arteri*(ena, perdarahanarteri*(ena, perdarahan
!lat : oftalmoskop!lat : oftalmoskop
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
38/60
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
39/60
Pemeri'!aa p&pilPemeri'!aa p&pil
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
40/60
NERVUSNERVUS
OKULOMOTORIUSOKULOMOTORIUS/N/NIII0III0 PtosisPtosis Pemeriksaan gerakan bola mataPemeriksaan gerakan bola mata
trabismus di(ergentrabismus di(ergen
'iplopia'iplopia
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
41/60
P%o!i! : pe*empi%a 1!&ra palpe2ra 'areaP%o!i! : pe*empi%a 1!&ra palpe2ra 'area
%&r&*a 'elopa' ma%a a'i2a%%&r&*a 'elopa' ma%a a'i2a%
'elema+a3'el&mp&+a o%o% le4a%or palpe2ra'elema+a3'el&mp&+a o%o% le4a%or palpe2ra
da 3 %ar!ali! !&periorda 3 %ar!ali! !&perior
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
42/60
Pemeri'!aa (era'a 2ola ma%aPemeri'!aa (era'a 2ola ma%a N IIIN III
me(ier4a!i M. Re'%&! !&perior da i-erior, dame(ier4a!i M. Re'%&! !&perior da i-erior, da
M. O2li5&&! i-erior *a( me*e2a2'a 2ola ma%aM. O2li5&&! i-erior *a( me*e2a2'a 2ola ma%a
2er(era' 'ea%a!, a!al da 'e2aa+2er(era' 'ea%a!, a!al da 'e2aa+
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
43/60
S%ra2i!m&! di4er(eS%ra2i!m&! di4er(e 'area N III memper!ara1'area N III memper!ara1
M. Re'%&! !&perior, i-erior da medial ma'aM. Re'%&! !&perior, i-erior da medial ma'a
ada*a le!i N III me*e2a2'a 2ola ma%aada*a le!i N III me*e2a2'a 2ola ma%a
me*impa( 'e !i!i la%eral3%emporal6 jadi 2ilame*impa( 'e !i!i la%eral3%emporal6 jadi 2ila
%ida' didapa%'a 2ola ma%a *a( me*impa( 'e%ida' didapa%'a 2ola ma%a *a( me*impa( 'e%emporal 2erar%i !%ra2i!m&! di4er(e po!i%i-%emporal 2erar%i !%ra2i!m&! di4er(e po!i%i-
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
44/60
Diplopia :Diplopia :
4ila seseorang mengeluhkan4ila seseorang mengeluhkan
diplopia tapi tidakdiplopia tapi tidak
memperlihatkan strabismusmemperlihatkan strabismusmungkin sekali terdapat paralisismungkin sekali terdapat paralisis
ringanringan
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
45/60
NERVUSNERVUSTROK"LEARISTROK"LEARIS/N. IV0/N. IV0
%erakan bola mata%erakan bola mata
trabismus kon(ergentrabismus kon(ergen
perhatikan sikap bola mataperhatikan sikap bola matapenderita apakah adapenderita apakah ada
pen)impangan ke nasalpen)impangan ke nasal
'iplopia'iplopia
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
46/60
NERVUS TRIGEMINUSNERVUS TRIGEMINUS
/ N.V 0/ N.V 0. araf sensorik : u* wajah. araf sensorik : u* wajah
/. araf motorik : u* otot pengun)ah/. araf motorik : u* otot pengun)ah
&erdiri dari :&erdiri dari :.. MenggigitMenggigit
/./. Membuka mulutMembuka mulut
1.1. ensibilitasensibilitas
9.9. ReFeks bersinReFeks bersin
. &rismus&rismus
?.?. ReFeks korneaReFeks kornea
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
47/60
NERVUS ABDUSEN /N.NERVUS ABDUSEN /N.
VI0VI0&erdiri dari:&erdiri dari:
.. %erakan bola mata%erakan bola mata
/./. trabismus kon(ergentrabismus kon(ergen perhatikan sikap bola mataperhatikan sikap bola mata
penderita, apakah adapenderita, apakah ada
pen)impangan ke arah nasal ataupen)impangan ke arah nasal atautidaktidak
1.1. 'iplopia'iplopia
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
48/60
NERVUS )ASIALISNERVUS )ASIALIS
/ N.VII 0/ N.VII 0N. 2II gabungan dari :N. 2II gabungan dari :
.. erat motorik : u* otot wajaherat motorik : u* otot wajah
/./. erat sensorik : u* /*1 lidaherat sensorik : u* /*1 lidah
bag.depan G telinga luarbag.depan G telinga luar
1.1. erat sekretif : gld sublingual,erat sekretif : gld sublingual,submaksiler lakrimalis.submaksiler lakrimalis.
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
49/60
Inspeksi :Inspeksi :.. Kerutan kerut dahiKerutan kerut dahi
/./. $ipatan nasolabial$ipatan nasolabial
1.1. udut mulutudut mulut
Mengikuti perintah:Mengikuti perintah:.. Mengerutkan dahiMengerutkan dahi
/./. Mengerutkan alisMengerutkan alis
1.1. Menutup mataMenutup mata
9.9. MeringisMeringis
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
50/60
%erakan in(olunter:%erakan in(olunter:.. &ic fasialis&ic fasialis
/./. pasmuspasmus
$akrimasi$akrimasi
'a)a kecap lidah /*1 depan'a)a kecap lidah /*1 depan.. ManisManis
/./.
!sin!sin
1.1. !sam!sam
9.9. pahitpahit
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
51/60
%erakan fasial reFektorik:%erakan fasial reFektorik:
.. ReFeks (isuopalpebra 5reFeks ancamReFeks (isuopalpebra 5reFeks ancamcolok mata6colok mata6
/./. ReFeks glabela 5pengetukan padaReFeks glabela 5pengetukan pada
glabelaglabela
setelah 1;9 kali ketukansetelah 1;9 kali ketukan
mata tidak berkedip lagi6O demensiamata tidak berkedip lagi6O demensia
1.1.&anda m)erson 5ketukan pangkal&anda m)erson 5ketukan pangkal
hidunghidungkedipan mata kali saja6Okedipan mata kali saja6O
parkinsonparkinson9.9.&anda cho(stek 5ketukan cabang N.&anda cho(stek 5ketukan cabang N.
2II6O tetani2II6O tetani
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
52/60
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
53/60
NERVUS AKUSTIKUSNERVUS AKUSTIKUS
/N. VIII0/N. VIII0.. N. K#K$E!RI u* pendengaranN. K#K$E!RI u* pendengaran
/./. N. 2E&I4"$!RI u* keseimbanganN. 2E&I4"$!RI u* keseimbangan
&erdiri dari:&erdiri dari:
.. Mendengarkan suara berbisikMendengarkan suara berbisik
/./. &es rinne, weber, schwabach&es rinne, weber, schwabach
+ungsi pendengaran:+ungsi pendengaran:
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
54/60
+ungsi pendengaran:+ungsi pendengaran:
a.a.&es %arpu &ala:&es %arpu &ala:
"ntuk membedakan tuli konduksi dan tuli persepsi"ntuk membedakan tuli konduksi dan tuli persepsi
dengan tes;tes Rinne, eber dan chwabach.dengan tes;tes Rinne, eber dan chwabach.
8earing test: eber and Rinne8earing test: eber and Rinne
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
55/60
NERVUSNERVUS
GLOS)ARINGEUS / N.GLOS)ARINGEUS / N.
I7 0I7 0.. erat motorik : m.stilofaringeuserat motorik : m.stilofaringeus/./. erat sensorik : liang telinga tegah * tuerat sensorik : liang telinga tegah * tuba danba dan
pengecap *1 lidah belakang.pengecap *1 lidah belakang.
&erdiri dari:&erdiri dari:
.. !rcus faring!rcus faring
/./. 'a)a kecap lidah *1 belakang'a)a kecap lidah *1 belakang
1.1. ReFeks muntahReFeks muntah
9.9. engauengau
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
56/60
NERVUS VAGUS / N.7 0NERVUS VAGUS / N.7 0
.. erat motorikerat motorik
/./. erat sensorikerat sensorik
&erdiri dari:&erdiri dari:
.. 'en)ut nadi 5palpasi a. Radialis6'en)ut nadi 5palpasi a. Radialis6
/./. !rcus faring!rcus faring1.1. +onasi+onasi
9.9. MenelanMenelan
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
57/60
NERVUS ASESORIUSNERVUS ASESORIUS
/ N. 7I 0/ N. 7I 0
.. Memalingkan kepalaMemalingkan kepala
/./. Mengangkat bahuMengangkat bahu
@ara :@ara : uruh pasien menengok ke satuuruh pasien menengok ke satu
sisi melawan tangan pemeriksasisi melawan tangan pemeriksapalpasi m.st.cl.mast.sisi lainpalpasi m.st.cl.mast.sisi lain
&est angkat bahu&est angkat bahu
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
58/60
NERVUS "IPOGLOSUSNERVUS "IPOGLOSUS
/ N 7II 0/ N 7II 0
araf motorik u* ekstrinsik G intrinsik lidaharaf motorik u* ekstrinsik G intrinsik lidah
&erdiri dari:&erdiri dari:
.. ikap lidahikap lidah
/./. !rtikulasi!rtikulasi
1.1. &remor*mioklonus&remor*mioklonus
9.9. Menjulurkan lidahMenjulurkan lidah
. +asikulasi lidah+asikulasi lidah
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
59/60
7/23/2019 Tata Cara Pemeriksaan Neurologi
60/60
Recommended