Terveyspalvelujen rakenteet ryskyvät Etelä-Karjalan ... · Terveyspalvelujen rakenteet ryskyvät...

Terveyspalvelujen rakenteet ryskyvät Etelä-Karjalan sosiaali- ja

terveyspiirissä

Markku Hupli Terveyspalvelujen palvelujohtaja, LT, MQ

Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri

Etelä-Karjalan ensimmäinen rakennemuutos

• Luovutetun Karjalan kuntien perustamat sairaalakuntainliitot järjesteltiin uudelleen

Viipuri

Toinen rakennemuutos 1988 ja 1990

• Tiurun tuberkuloosi ja reumasairaalan sairaalan lope tus, muutos pakolaiskeskukseksi 1988

• Rauhan mielisairaalan lopetus 1990 ja muutos kylpyl äksi 2011• Etelä-Karjalan sairaanhoitopiirin vapaaehtoinen per ustaminen

Tiurun sairaala Rauhan sairaala

Arvio Lappeenrannan terveydenhuollon ja vanhustenhuollon kokonaismenoista

ikäryhmittäin 2004 ja 2020

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95

Ikäryhmä

ME

UR

yht

eens

ä

2004

2020

© Stakes / CHESS

HAJAANTUNUT TOIMINTAMALLI EI OLE ENÄÄ OLLUT VAIHTOEH TO ETELÄ-KARJALASSA!

”Mikä on oikea tapa järjestää

terveys- ja hyvinvointi-

palvelut kansallisesti?”

”Avoterveyden-huolto ohjaa turhaan

potilaita erikoissairaanhoitoon””Kuinka asiakkaita

hoidetaan kokonaisvaltaisesti?”

”Erikoissairaanhoito on kallista”

Kansallinen tahtotila sosiaali- ja

terveyspalveluiden järjestämisestä on

jäsentymätön ja keskustelu oikeasta toimintamallista

on jatkunut vuosia

Kunnat ovat hoitaneet hyvinvointipalveluiden

tuottamisen eri prosesseilla ja

työvälineillä

Usean toimijan malli luo ”harmaita alueita”, jotka antavat mahdollisuuden

osoittaa aina jonkun muun olevan vastuullinen taho

Kun kukaan ei vastaa

kokonaisvaltaisesti, kukaan ei ohjaa

kokonaisvaltaisesti

Mihin suuntaan pitäisi mennä? Entäpä millä vauhdilla?

Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin tavoitteet

• kansalaisten itsenäisen selviytymisen tukeminen

• palveluprosessien- ja rakenteiden integroiminen

• henkilöstön osaamisen ja osallisuuden sekäjohtamisen vahvistaminen

• kustannuskehityksen hillitseminen

Asiakasnäkökulma

• Asiakas voi käyttää palveluja minkäkunnan alueella haluaa

• Asiakas voi ottaa vastuuta omasta terveydestään ja hyvinvoinnistaan entistäenemmän voimavarojensa mukaan - palvelujen kysyntää vähennettävä tietoteknisin ratkaisuin (kroonisten sairauksien hoitomalli)

Prosessinäkökulma

• Hallinnon ja tukipalvelujen tehostaminen - SAITA Oy, Satu Oy (ruokahuolto, siivous, vaatehuolto), Etelä-Karjalan Työkunto oy, selvittelyssä Laboratorio ja kuvantamispalvelut Kymenlaakson kanssa samoin syöpähoidot (yhtiöittäminen)

• Lakisääteisten palvelujen tuottaminen tehokkaammin– Kuntakohtaisuudesta alue- ja maakuntaverkostoksi

• Hoito- ja palveluprosessien uudistaminen- esim. työnjako lääkäri-sairaanhoitaja, hammaslääkäri-suuhygienisti

Talousnäkökulma

• Kuntalaskutus– Kustannustenjakoperusteen tulee olla tuottavuuden parantamiseen

kannustava, yksinkertainen, oikeudenmukainen ja läpinäkyvä sekäestää turhaa laskutushallintoa

– Perustuu vuosittain kerättävän toiminta- ja taloustilaston mukaisiin palvelukokonaisuuksiin (suurtuotteet).

– Laskutus perustuu aiempien vuosien toteumasta määriteltyyn maksuosuusprosenttiin

• EI JÄLKILASKUTUSOIKEUTTA!

– Vuoden 2010 kuntakohtainen maksuosuusprosentti perustui piirille siirtyneiden tehtävien vuoden 2009 talousarvioon sekävuosien 2008 ja 2007 tilinpäätöksiin, 2011 maksuprosentti TA 2010 ja vuosien 2008 ja 2009 tilinpäätökseen (kaikki 1/3 painoarvolla) jne.

Talousnäkökulma

• Kustannusten nousu on saatava kokonaisuutena jäämään kuntien tulokehityksen tasolle

Johtajuuden vahvistaminen

• johtaminen perustuu yksijohtajajärjestelmään : kunkin organisaatiotason johtajalla ja esimiehellä on kokonaisvastuu toiminnasta, taloudesta ja henkilöstöstä– Tulosyksikkökerros johtajineen purettiin, ylihoitajakerros loppui

(sijoittuivat muihin tehtäviin kuten hyvinvoinnin ja terveydenedistämisen koordinaattoriksi, koulutuspäälliköksi jne.)

• erikoissairaanhoidolla ja perusterveydenhuollolla yhteinen johto• esimies- ja muutosvalmennus 2010-2011

Kokonaisvaltaiset palveluprosessit saadaan vain vertikaalisella integraatiolla ja prosessiekonomial la

Etelä-Karjalan kuntien perusterveydenhuoltoEtelä-Karjalan kuntien perusterveydenhuolto

Etelä-Karjalan kuntien vanhustenpalvelut

Etelä-Karjalan kuntien vanhustenpalvelut

Etelä-Karjalan kuntien sosiaalipalvelut

Etelä-Karjalan kuntien sosiaalipalvelut

Sosiaali- ja terveysalue

Etelä-Karjalan sairaanhoitopiiriEtelä-Karjalan

sairaanhoitopiiri

Perusterveydenhuolto Perusterveydenhuolto

Vanhustenpalvelut Vanhustenpalvelut

Sosiaalipalvelut Sosiaalipalvelut

Sairaanhoitopiiri Sairaanhoitopiiri

Kolmas rakennemuutos 2009 – 2010

VAPAAEHTOINEN

Palveluintegraation ja tietojärjestelmäintegraation yhdistelmä sekä työnjako

TIEDON LOGISTIIKKATOIMINTAPROSESSIEN MUUTOKSET

TIEDON LOGISTIIKKATOIMINTAPROSESSIEN MUUTOKSET

PALVELUARKKITEHTUURIVERTIKAALINEN INTEGRAATIO

PALVELUARKKITEHTUURIVERTIKAALINEN INTEGRAATIO

TIETOJÄRJESTELMÄ ARKKITEHTUURIKANSALLINEN INTEGRAATIO

TIETOJÄRJESTELMÄ ARKKITEHTUURIKANSALLINEN INTEGRAATIO

PALVELUTUOTANNONUUDISTAMINEN

Ydinsairaala, päivystys ja ensihoito, Terveyshyöty-malli, hoitajavastaanotot

PALVELUTUOTANNONUUDISTAMINEN

Ydinsairaala, päivystys ja ensihoito, Terveyshyöty-malli, hoitajavastaanotot

PALVELUIDEN JAKELUN UUSI LOGISTIIKKA

Itsepalvelu, koti, asuminen

PALVELUIDEN JAKELUN UUSI LOGISTIIKKA

Itsepalvelu, koti, asuminen

Ammattilaisten näkökulma

Asiakkaannäkökulma

TYÖNJAKO JA ASENNE

JOHTAMISKOULUTUS

TYÖNJAKOKOULUTUS

14.2.201116

KUNTAJOHTAJIEN NEUVOTTELUKUNTA Taloudellisten ja toiminnallisten toimintaedellytysten suunnittelu

KUNTAJOHTAJIEN NEUVOTTELUKUNTA Taloudellisten ja toiminnallisten toimintaedellytysten suunnittelu

TOIMITUSJOHTAJAPentti Itkonen

TOIMITUSJOHTAJAPentti Itkonen

SISÄINEN TARKASTUSLiisa Junna

SISSISÄÄINEN INEN TARKASTUSTARKASTUSLiisa Liisa JunnaJunna

HallintojohtajaVirpi Kölhi

HallintojohtajaVirpi Kölhi

YHTEISET PALVELUTTOIMITILA JA TUKIPALVELUT

YHTEISET PALVELUTTOIMITILA JA TUKIPALVELUT

PERHE- JA SOSIAALI-PALVELUT

PERHE- JA SOSIAALI-PALVELUT

TERVEYSPALVELUTTERVEYSPALVELUT VANHUSTENPALVELUTVANHUSTENPALVELUT

PalvelujohtajaMarja KosonenPalvelujohtajaMarja Kosonen

PalvelujohtajaMarkku HupliPalvelujohtajaMarkku Hupli

PalvelujohtajaMerja TepponenPalvelujohtajaMerja Tepponen

ETELETELÄÄ--KARJALAN SOSIAALIKARJALAN SOSIAALI -- JA TERVEYSPIIRIN ORGANISAATIOJA TERVEYSPIIRIN ORGANISAATIO

Strategiayksikkö

Kehittämisjohtaja Merja Tepponen

Strategiayksikkö

Kehittämisjohtaja Merja Tepponen

Terveyspalvelut vastuualue, tulosalueet, tulosyksiköt ja vastuuyksiköt

14.2.2011 17

Ensihoito ja sairaankuljetus

PäivystysNova

AkuuttiosastotArmilan sairaala osastot 1, 4 ja 5,

Parikkalan sairaala)

MaakunnallinenSAS

Näkyykö mikään uudistuksessa potilaalle?

Potilas

Terveyskeskuslääkäri

TERVEYDEN-HOITAJA

FYSIOTERAPIAVETERAANI-TOIMISTO

VETERAANI-KUNTOUTUS

avo/laitos

LL

APUVÄLINEETasunnon muutostyötapuvälineyksikkö/toimintaterapeuttiL

ERIKOISPKLLÄÄKÄRI

L

Pkl:nMUISTIHOITAJA

L

L

SOSIAALITYONTEKIJÄ

KULJETUS-PALVELUT

L

INVAPARKKIOIKEUS Poliisi

L

LAH-hoitojaksot

L

PÄIVÄ-TOIMINTA

OMAISHOIDONTUESTA VASTAAVA

L

JALKAHOITO

L

KOTIHOITO/-KSH-siivous,pyykki- kauppa-asiat

- hälytyspalvelut- lääkityksen seuranta

OMAHOITO-VÄLINEJAKELU

LL

HAMMASHOITO

L

MAISTRAATTIedunvalvonta

L

LJÄRJESTÖJEN JA

YKSITYISET PALVELUT:- kotipalvelu

- Senioripysäkki-omaishoitoyhdistykset

-fysioterapia-lääkärit

DIABETESHOITAJA

ATERIA -PALVELU

VEROTTAJA:-kotitalousvähennys- veronmaksukyvyn

vähennys

LL

PANKKI- valtuutus- juristit

RAVINTO-NEUVONTA ravitsemusterapeutti

LL

L = lääkärin lähete/lausunto tarvitaan asian/palvelun hakemiseksi

APTEEKKIfarmaseutti

Potilas ja järjestelmä

Marja Saarenheimo 2006

SAIRAALA

KELA:-lääkekorvaukset

- hoitotuki- asumistuki

- sopeutumisvalmennus- kuntoutus

Potilas

EKSOTElääkäri

terveydenhoitajavälinejakelujalkahoito

ravintoneuvontaapuvälineet

diabeteshoitajaKotihoito / KSH

omaishoidon tuesta vastaavapäivätoiminta

KuljetuspalvelutSosiaalityöntekijä

hammashoitofysioterapia

Pkl muistihoitajaveteraanitoimisto

sairaala

VETERAANI-KUNTOUTUS

avo/laitos

L

KULJETUS-PALVELUT

INVAPARKKIOIKEUS Poliisi

MAISTRAATTIedunvalvonta

L

JÄRJESTÖJEN JA YKSITYISET PALVELUT:

- kotipalvelu- senioripysäkki

-omaishoitoyhdistykset-fysioterapia

-lääkärit

VEROTTAJA:- veronmaksukyvyn

vähennys

L

L

PANKKI- valtuutus- juristit

L = lääkärin lähete/lausunto tarvitaan asian/palvelun hakemiseksi

APTEEKKIfarmaseutti

Potilas ja järjestelmä

Markku Hupli 2009

LAteria-palvelu

KELA:-lääkekorvaukset

- hoitotuki- asumistuki

- sopeutumisvalmennus- kuntoutus

SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON VIISITASOINEN NEUVONTA- JA PALVELUOHJAUSMALLI

HYVINVOINTIASEMAMALLU-Mobiiliauto

Julkiset, yksityiset ja 3. sektorin tuottamat palvelut

Kansalaisten itsenäinen suoriutuminenKoti, PHR, CCM

Ehkäisevä toiminta_mm. TULPPA-toiminta

Perus- ja avo-palvelut

Erityis- ja erikoispalvelut 100 €

10 €

1 €

Palve

luta

rpee

n ar

vioi

nti Verkkopalvelut ja

sähköinen asiointi

SAS

Mallu-mobiiliautoSairaanhoitaja avoterveydenhuollosta ja

palveluohjaaja vanhustenpalveluista

Eksoten perustamisen kulmakiviä

• Lisätä asukkaiden valinnanmahdollisuuksia– Sosiaali- ja terveyspiirissä kuntaraja ei enää ole

esteenä palvelujen saamiselle – Kaikki Eksoten alueella tuotettavat julkiset

terveyspalvelut ovat kaikkien piirin asukkaiden saatavilla asuinpaikasta riippumatta eli oma lääkäri tai hoitaja tai lääkäri-hoitaja työpari voi myös sijaita muuallakin kuin omassa kunnassa, esimerkiksi asukkaan työpaikkakunnalla

Esimerkki Taipalsaari• Taipalsaarelaiset asukkaat ovat hyödyntäneet asuinal ueensa

lähellä olevia terveyspalveluita:• Lappeenrannan Sammonlahden terveysasema

(merenlahtelaiset)• Lappeenrannan Lauritsalan terveysasema (vehkataipalela iset)• Savitaipaleen terveysasema (solkeilaiset)• Ruokolahden terveysasema (kyläniemeläiset)

• Taipalsaaren terveysaseman vuodeosastolle on kotiutet tu potilaita:– Lappeenrannasta– Savitaipaleelta– Luumäeltä– Ruokolahdelta

• Lappeenrannan Voisalmen kaupunginosan asukkaat voiva t ryhtyä käyttämään Taipalsaaren terveysaseman lääkäri- j a hoitajapalveluja halutessaan

Talous ja tuloksellisuus Asiakkaat ja palvelut

Toimintamallit ja prosessit Ihmiset ja osaaminen

Toiminnan rahoitustarve on sovitettu kuntien

maksukykyyn

● Asiakaslähtöisyys ● Vastuullisuus ● Oikeudenmukaisuus ● Avoimuus ● Tuloksellisuus

Asiakkaiden ja potilaiden tarpeet ohjaavat palveluiden

tuottamista

Palvelutuotannon uudistaminen ja palveluiden uusi

logistiikka

Yhteisiin arvoihin perustuvan

toimintakulttuurin luominen

Kumppanuuksien hyödyntäminen palveluiden

tuottamisessa

Asiakkaan omavastuun ja valinnanmahdollisuuksien

tukeminen

Taloudellisuuden ja tuloksellisuuden jatkuva

parantaminen

Oikea ja riittävä informaatio toiminnasta ja taloudesta

Laitoshoidon vähentäminen

Sähköisten työkalujen käyttö kaikilla tasoilla

Riittävä ja ammattitaitoinen henkilöstö

Työhyvinvointia ja kehittymistä edistävä

johtaminen

Strategiset tavoitteet

Yhteiset arvot

Liikkuvien ja kotiin annettavien palvelujen

lisääminen

26

Kriittiset menestystekijät

Vastuullisuuteen perustuva palvelusopimusprosessi

Toimintakykyä edistävät ja laadukkaat palvelut

Monien mahdollisuuksien ja työurien työpaikka

Visio

RENEWING HEALTHFINLAND

TUULA KARHULAProjektipäällikkö

KATJA RÄÄPYSJÄRVIProjekti-insinööri

www.renewinghealth.eu

Tutkimuspaikat Pohjolassa

• Suomi: Eksote, perus- ja erikoissairaanhoito

• Ruotsi : 4 terveyskeskusta

Eksoten osahanke

• Tutkimukseen mukaan 550 potilasta:– 200 Diabetes Mellitus typus II + kontrolli 75

– 200 Sydämen vajaatoiminta/Sepelvaltimotauti+ kontrolli 75

• Hankkeessa tarkoitus tutkia kuinka terveysvalmennus ja samanaikainen potilaiden etämonitorointi vaikuttaa potilaiden elämänlaatuun, parantaa hoitoa ja vaikuttaa kustannuksiin

Terveysvalmennus

ASIOINTIALUSTA

PHR

Raportit (Preve)

Hoitohenkilöstö

Potilas

Arkkitehtuurimme

Effica

Blood glucose

Blood pressure

Weight

Measuringdevices

Bluetooth ormanualentry

caredocumentation,EHR view

meas. data,observations,notifications

Patient

Web PHR application(patient) PHR view,

data entry,messaging

Mobile PHR application

Uploadmeasurements, receivefeedbackand reminders

Health professional

(1) (2)

(3)

(4)(5)

interface to EHR and othersystems

(6)

Web PHR application(healthprofessional)

Steps

Self-managementserver

PHRprocesssupport

PHR view, data entry,coachingsupport,notifications,messaging

healthcoach

doctor/nurse

ElectronicHealthRecord(EHR)system

USB, bluetooth ormanualentry

(1)

Budjetti

• EU:n komission rahoittama hanke, mukana useita maita• Koko projektin budjetti 14 000 000 €• Eksoten budjetti n. 1 200 000 €

– Josta

• EU:n rahoitus 50% eli n. 600 000 €

• TUTKIMUSPOTILAAT TULEVAT SAAMAAN KOTIMITTAUSLAITTEITA KÄYTTÖÖNSÄVUONNA 2011, ensimäiset helmikuun 2011 alussa, viimeiset heinäkuun 2011 lopussa, kullekin vuoden seuranta

VTT:n ja Preven rooli hankkeessa

• VTT:ltä ostetaan asiantuntija apua– Projektin hallintaan– Tilastolliseen tietojen käsittelyyn

• Preveltä terveysvalmennukseen liittyvä asiantuntijuus• - Tutkimussuunnitelman teko TERVA-hankkeen

pohjalta– Terveysvalmentajien koulutus

Protokolla ja mittarit

• Sisäänotto- ja poissulkukriteerit määritelty• Ensisijainen muuttuja Terveyteen liittyvä elämänlaatu

mitattuna SF 36-kyselyllä ja HbA1c-ero diabetespotilaiden osalta

• Toissijaiset: lääkekomplianssi,verenpainemuutos, painon muutos,liikunnan muutos, tupakoinnin lopetus,alkoholin käyttö, kustannukset, potilastyytyväisyys ja tekniikan käytettävyys

Valtionvarainministeriö ja SADe= Sähköisen asioinnin ja demokratian vauhdittamisohjelma

• Hallinto- ja kuntaministeri asetti elokuussa 2008 sähköisen asioinnin ja demokratian kehittämishankkeen (SADe-hanke)

• Hankkeen loppuraportti luovutettiin hallinto- ja kuntaministerille 28.1.2009.• Valtiovarainministeriö asetti huhtikuussa 2009 Sähköisen asioinnin ja

demokratian vauhdittamisohjelman (SADe-ohjelman) • Ohjelman tavoitteena on edistää sähköistä asiointia siten, että kansalaisten ja

yritysten sähköinen asiointi kattaa vuoteen 2013 mennessä kaikki keskeiset palvelut

• Kansalaisten ja yritysten palveluille luodaan yhtenäiset asiakasrajapinnat eri tahojen tuottamiin julkisiin palveluihin

• Tavoitteena on myös koko julkisen hallinnon tietojärjestelmien yhteentoimivuuden kehittäminen

• SADe-ohjelman johtoryhmänä toimiva JUHTA koostuu ministeriöiden, Kansaneläkelaitoksen, Sitran, Tekesin sekä kuntasektorin toimijoiden edustajista

• Ohjelman toimikausi päättyy helmikuussa 2014.

3636

Palvelutyyppi1: Kansalaisen palvelut

SADe Oma terveys-palvelukokonaisuus

Kansalainen

Palveluryhmä 4:Anonyymi

neuvonta

Hyvinvointipalveluiden

järjestäjä/ tuottaja

Omien terveyteen liittyvien

tietojen tallennus (mm.

painonseuranta, liikkumis-,

ravintopäiväkirjat, oirepäiväkirja)

Anonyymitterveys/sai

raus/palveluneuvonta

palvelu 1

Ohjaus- ja

johtamisjärjestelmä

Mittalaitteet

Palveluryhmä 1: Tervey-

den omaseuranta

Toimintakyvyn itsearviointi

Tietovaranto- ja tukipalvelut

Tilasto- ja rekisteripalvelut

Tutkimuspalvelut

Valvontapalvelut

KanSa

Sektorikohtainen termivaranto => JHS

metatietokirjasto

Palveluhakemisto

Terveyskansio

Terveys- ja sairaustietopankki +

päätöksentukijärjestelmä

Muut tarvittavat tietovaranto- ja tukipalvelut

Omien mittaustulosten tallennus

(mm. PEF, Verensokeri, RR…)

Palveluryhmä 2: Avuntarpeen

itsearviointi

Riskitestit (mm. D2D,

infarktiriskilaskuri ym.)

Toimeentulotukilaskuri

Palveluryhmä 3: yleinen

Terveys- ja hoitotieto

Terveyden ylläpito, -

ongelmat, -hoito

Lääkehoidon

tietopalvelut, mm.

Lääkeopas

Virtuaalituki, -

yhteisö 1

Palveluryhmä 5:

Virtuaaliset

vertaistukipalvelut

Virtuaalituki, -

yhteisö 2

Palvelutyyppi 2:Hyvinvointipalvelujen järjestäminen

sähköinen

asiakirjahallinta

Palveluryhmä 1: Omaseuranta- ja itsearviointi-

tietoja hyödyntävät palvelut

Kansalaisen

tuottamaa

omaseurantatieto

a hyödyntävät

palvelurosessit

Itsearviointitieto

a hyödyntävät

palvelurosessit

Palveluryhmän 1-3 (ja

potilastietoja) hyödyntävä

Päätöksentuki

Palveluryhmä 2: Yleisen terveys- ja

hoitotiedon hallinta

Yleisen terveys- ja hoitotiedon

hallinta

Seuraavissa vaiheissa toteutettavat palvelut

Ensimmäisessä vaiheessa toteutettavat palvelut

Palvelua ei toteuteta palvelukokonaisuudessa

(muutostarpeet tulee kuitenkin ottaa huomioon)

Hajautettu? Kansallinen?

Omien kertomustietojen

tallennus (mm. reseptit,

rokotukset, dgn, lääkitys),

todistukset

KEKSITavoitteena rakentaa kansalaisen kokonaisvaltainen asiointitili

Palvelujärjestelmän kehittämisen vaiheet

Kuntakohtaisetrakenteet jahierarkiat

Hallinnollisesti integroitu kuntien sosiaali- ja terveydenhuolto sekäerityissairaanhoito

Toiminnallisesti integroitu verkostorakenneVerkoston solmukohdat ja toimijoiden yhteydet selkeät

Perustuu työnjakoon ja luottamukseen

Strateginen siirtymä

Toimintamalli

Vaihe 1 Vaihe 2 Vaihe 3

Kunta 1Kunta 3

ESH

Kunta 1

Kunta 2

ESHKunta 3

Kunta 2

Kela

TE-toimisto ym.

Kunta 3

Kunta 1

ESH

Kela

TE-toimisto ym.

Kunta 2

Eksote tänään

From STAND-ALONE HOSPITALS to SERVICE NETWORKS

STAND-ALONE HOSPITAL

ISOLATED, PROFESSION-CENTERED

Focused on organisation by medical speciality

(2-3 hospitals for 200 000 inhabitants)

REGIONAL SERVICE NETWORK

INTERCONNECTED, CUSTOMER-CENTERED

Focused on solving problems collaboratively

(350 producers for 200000 inhabitants)

ACUTE

CARE

ELDERLY

SERVICES

SENIOR

HOUSING

HOME

CARE

Health

SHOPPING

MALLHOUSING

REHABILI

TATION

OUTPATIENT

SERVICES

SOCIAL

CARE

SERVICE

HOUSING

WEL-

FARE

SERVICES

for

FAMILIES

EDUCATION

Tarvitaan uusi toiminnallinen kokonaisuus

Ydinsairaala

• Avohoito vähentääsairaalaan ottoja

• Teletuki•Yleislääkärin toimenpiteet

• Yleislääkärit• Suora ajanvaraus• Matalan kynnyksen avohoito-yksiköt • Itsehoito

• Välitön käynnistys (nopeutettu kotiutus)• Kuntoutuskeskus• Kotikuntoutuspaketit • Hoivakodit• Potilashotelli• Lähisairaalan resurssit

Kuntoutus

Leikkaus-salit

Diagnos-tiikka

Tehohoito

Päivys-tys

Suunniteltuhoito

Avohoito-keskus

Ehkäisy

Hoito

Hoitajan johtam

a hoito

Arviointi

Seuranta

Yksinkertaisettoimenpiteet

• Yleislääkärit• Terveyskeskukset• Vastaanotot

• Lääkäriverkko•Yliopistosairaala•K

Erikoishoito

• Etäkonsultaatio

Osaamis-keskukset

Visio: ”Kohti terveempää Etelä-Karjalaa ja toimivampaa Terveyspalveluja, kaikki toimijat vaunuissa mukana, laitureilta kyytiin pyrkii lisää ammattilaisia”

Muutos on ollut nopea ja vaatinut uskallusta niin t erveydenhuollon organisaatioilta, yksittäisiltä työntekijöiltä ammatt iryhmään katsomatta

kuin kunnallisilta päätöksentekijöiltäkin.

Hyvinvointipalveluiden tuottaminen

monimuotoistuu ja hoitotapahtumaan liittyvien osapuolien roolit ja vastuut muuttuvat tulevaisuudessa

Eri osapuolet toimivat yhdessä,

integroiduilla työvälineillä

Vanhat mallit eivät toimi. Toiminta voidaan säästää hengiltä, mutta tämä ratkaisu ei liene

kuitenkaan haluttu ratkaisu.

Eksote-junaan on runsaasti tulijoita

YHTEISTYÖ

Kiitoksia tarkkaavaisuudestanne…

Markku HupliTerveyspalvelutPalvelujohtajaKoulukatu 14, 53101 LAPPEENRANTA

Puhelin: +358 44 791 5516E-Mail: markku.hupli@eksote.fi

DEHKO 10 vuotta, EKSOTE 1 vuotta!