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1THALES CEGEDIM
SommaireSommaire
Point de situation sur l’expérimentationExpérimentation DMP: Quels enseignements ?Expérimentation DMP: Vos enseignements ?
2THALES CEGEDIM
L’ouverture des DMPLes actions effectuées par les patients (au 04/12/06)Les actions effectuées par les PS (au 04/12/06)
Point de situation sur l’expérimentationPoint de situation sur l’expérimentation
THALES CEGEDIM
L’ouverture des DMPL’ouverture des DMP
Pour notre groupement, à fin novembre : 133 PS libéraux participants dont 70 en Alsace 8 établissements de santé dont 2 en Alsace 3 réseaux de santé aquitains (cancer, diabète, insuffisance
cardiaque) 6173 DMP initialisés dont 2452 en Alsace
Plus de création depuis fin novembreEntrée dans la phase “qualitative” (depuis mi-octobre)
4THALES CEGEDIM
Montée en charge :
L’ouverture des DMPL’ouverture des DMP
Nbr de dossiers reçus
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
Semaine
Nb de dossiers ouverts
Nbr de dossiers reçus
1er Sept
16 Oct
5THALES CEGEDIM
L’origine des DMP : 39% DMP alsaciens - 61% DMP aquitains 51% Médecins libéraux / 49% Établissements de soins
L’ouverture des DMPL’ouverture des DMP
Répartition par secteur
42%
7%
51%
public
privé
Libéraux
6THALES CEGEDIM
Périmètre alsacien : 2 départements (Bas-Rhin et Haut-Rhin) 70 médecins généralistes équipés de LGC communicants 2 ETS (CH Hautepierre, CH Saverne), 12 services impliqués
L’ouverture des DMP en AlsaceL’ouverture des DMP en Alsace
Répartition par site
49%
16%
35%
HUS
CH Saverne
Libéraux Alsace
7THALES CEGEDIM
700 connexions / jour10261 actions par 332 Patients (6%)15776 actions par 68 PS
L’activité autour des DMP créés (tendances)L’activité autour des DMP créés (tendances)
Répartition de l'activité
59%25%
16%
Admin
PS
Patients
Stats du 04/12/06
8THALES CEGEDIM
Montée en charge des actions PS
L’activité autour des DMP créés (tendances)L’activité autour des DMP créés (tendances)
Stats du 04/12/06
9THALES CEGEDIM
Détail des actions Patients les plus significatives
L’activité autour des DMP créés (tendances)L’activité autour des DMP créés (tendances)
Stats du 04/12/06
PatientsPatients
35 %
33 %
14 %
10 %
6 %
10THALES CEGEDIM
Les différents types de documents soumis
L’activité autour des DMP créés (tendances)L’activité autour des DMP créés (tendances)
Stats du 04/12/06
PatientsPatients
46 %
46 %
8 %
11THALES CEGEDIM
Les différents types de documents consultés
L’activité autour des DMP créés (tendances)L’activité autour des DMP créés (tendances)
Stats du 04/12/06
PatientsPatients
33 %
23 %19 %
11 %
9 %
12THALES CEGEDIM
Détail des actions PS les plus significatives
L’activité autour des DMP créés (tendances)L’activité autour des DMP créés (tendances)
Stats du 04/12/06
PSPS
64 %
20 %
15 %
13THALES CEGEDIM
Les différents types de documents consultés
L’activité autour des DMP créés (tendances)L’activité autour des DMP créés (tendances)
Stats du 04/12/06
PSPS
38 %
28 %
11 %
9 %
4 %
!
!
!
14THALES CEGEDIM
Les différents types de documents soumis
L’activité autour des DMP créés (tendances)L’activité autour des DMP créés (tendances)
Stats du 04/12/06
PSPS
52 %
27 %
6 %
6 %
6 %
15THALES CEGEDIM
Les différents logiciels utilisés au 04/12/06
L’activité autour des DMP créésL’activité autour des DMP créés
PSPS Alimentation Consultation
CrossWay Ville / DPRCMédiClickMédiStory MacDMP Web
SIH Institut Bergonié
CrossWay Ville / DPRCMédiClickMédiStory MacDMP Web
16THALES CEGEDIM
6200 DMP créés, 40% Alsace – 60% AquitaineOrigine : 50% PS libéraux – 50% ETS6% des patients consultent en ligne leur DMP (vérifient autant leurs ajouts que l’information des PS, consultent les traces)Les PS sont, à ce stade, focalisés sur l’alimentation, la moitié des documents sont insuffisamment qualifiésCes tendances vont fortement évoluer au fur et à mesure de l’alimentation des ETSTrop peu de recul sur l’utilisation des DMP (montée en charge des usages)
L’essentiel de l’expérimentation en 6 points L’essentiel de l’expérimentation en 6 points
17THALES CEGEDIM
Contraintes Calendrier
• Début de la montée en charge pendant la période estivale• Une phase expérimentale trop courte• Un manque de délai pour assurer le suivi des dossiers et leur alimentation
Procédure administrative• Processus lourd• Des goulots d’étranglement pendant la montée en charge• Des délais conséquents entre demande de dossier et ouverture effective• Processus consommateur de ressources
Expérimentation DMP : Quels enseignements ?Expérimentation DMP : Quels enseignements ?
18THALES CEGEDIM
Constats Patients
• Un taux d’acceptation important dans le cadre du processus de recrutement• Une excellente réceptivité vis à vis de la démarche proposée
Établissements• Un engagement actif de la direction nécessaire• Une synergie et une organisation plus complexe qu’en ambulatoire• Une intégration dans le SIH impliquant des changements organisationnels nécessaires
Professionnels de santé libéraux• une relative disponibilité durant l’été par rapport au secteur hospitalier,• une adhésion, assez spontanée des médecins libéraux vis-à-vis de l’intérêt du DMP (prise de décision
de participation plus rapide qu’un établissement), • la mise à niveau de leurs applications (CW-V et Mediclick puis Medistory) évite la double saisie ainsi
que d’avoir à se familiariser à une application web externe.
Phase qualitative courte• Une alimentation nécessitant au sein des établissements du temps médical de validation• Des délais de mise œuvre trop juste dans le temps imparti
Expérimentation DMP : Quels enseignements ?Expérimentation DMP : Quels enseignements ?
19THALES CEGEDIM
Expérimentation DMP : Quels enseignements ?Expérimentation DMP : Quels enseignements ?
Évaluations en cours Évaluations techniques
• Évaluations techniques du GIP-DMP ( sécurité…)• Audit CNIL• Évaluation au sein des établissements ( ARH, Mainh, GMSIH…)• Auto évaluation ( amélioration des interfaces…)
Évaluations qualitatives• Phases de recueil par le GIP-DMP sur des échantillons• Recueil des expériences des PS libéraux et hospitaliers• Analyse de l’activité globale du serveur :
Mesurer l’activité globale du serveur hébergeant les DMP Ces mesures portent sur :
» la volumétrie des accès en consultation et alimentation par typologie d’utilisateur,
» certaines actions spécifiques (masquage / démasquage, classeur, mandat…).
20THALES CEGEDIM
Vos réflexions sur les outils DMP : Rapidité d’accès Caractère pratique, ergonomie Simplicité d’alimentation et de consultation
Impact du DMP sur les pratiques professionnelles : Les gains / pertes de temps Les changements dans la relation PS / Patient L’appropriation du DMP par les patients
Expérimentation DMP : Vos enseignements ?Expérimentation DMP : Vos enseignements ?
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