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CORSO __________________________
Docente___________
Titolo corso OCRA INDEX
MERCOLEDÌ 2 DICEMBRE 2015
Docente: Ing. Roncarati Alessandro
CORSO RLS
Ferrara, 19.02.2018
CORSO ___________________________
Docente____ 2
• Patologia dell’Arto superiore (e inferiore): correlato con la movimentazione manuale di carichi “leggeri”, ad elevata frequenza (movimenti ripetuti), per la maggior parte del turno di lavoro, con pause compensative insufficienti, con uso di forza e posture incongrue, aggravato dall’eventuale uso di strumenti vibranti.
• Patologia del Rachide (specie dorso-lombare): correlato con la movimentazione manuale di carichi rilevanti.
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Docente____ 3
Malattie professionali manifestatesi in Italia Agricoltura - 2005-09
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
2005 2006 2007 2008 2009
Malattie osteo-articolarie muscolo-tendinee
Ipoacusia da rumore
Malattie respiratorie
Malattie cutanee
Tumori
Disturbi psichici lavorocorrelati
Altre
Fonte: INAIL archivi Banca Dati Statistica aggiornati al 31 ottobre 2010
CORSO ___________________________
Docente____ 4
DECRETO 14 gennaio 2008 - Elenco delle malattie per le quali è obbligatoria la denuncia LISTA I – Malattie la cui origine lavorativa è ad elevata probabilità
03 Movimentazione manuale di carichi eseguita con continuità durante il turno lavorativo
Spondilodiscopatie del tratto lombare
Ernia discale lombare
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Docente____ 5
DECRETO 14 gennaio 2008 - Elenco delle malattie per le quali è obbligatoria la denuncia LISTA I – Malattie la cui origine lavorativa è ad elevata probabilità
04 Microtraumi e posture incongrue a carico dell’arto superiore per attività eseguite con ritmi continui e ripetitivi per almeno la metà del tempo del turno lavorativo
Sindrome da sovraccarico biomeccanico della spalla:
-Tendinite del sovraspinoso (o t. della cuffia dei rotatori)
- Tendinite del capo lungo del bicipite
- Tendinite calcifica (Morbo di Duplay)
- Borsite
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Docente____ 6
DECRETO 14 gennaio 2008 - Elenco delle malattie per le quali è obbligatoria la denuncia LISTA I – Malattie la cui origine lavorativa è ad elevata probabilità
04 Microtraumi e posture incongrue a carico dell’arto superiore per attività eseguite con ritmi continui e ripetitivi per almeno la metà del tempo del turno lavorativo
Sindrome da sovraccarico biomeccanico del gomito:
- Epicondilite
- Epitrocleite
- Borsite olecranica
Sindrome da sovraccarico biomeccanico polso-mano:
-Tendiniti flessori/estensori
- Sindrome di De Quervain
- Dito a scatto
- Sindrome del tunnel carpale
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Docente____ 7
DECRETO 14 gennaio 2008 - Elenco delle malattie per le quali è obbligatoria la denuncia LISTA I – Malattie la cui origine lavorativa è ad elevata probabilità
04 Microtraumi e posture incongrue a carico del ginocchio per attività eseguite con continuità durante il turno lavorativo
• Borsite
• Tendinopatia del quadricipite femorale
• Meniscopatia degenerativa
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Docente____ 8
Tabella delle malattie professionali (DM 9 aprile 2008)
77) ERNIA DISCALE LOMBARE (M51.2)
a) Lavorazioni svolte in modo non occasionale con macchine che espongono a vibrazioni trasmesse al corpo intero: …
b) Lavorazioni di movimentazione manuale dei carichi svolte in modo non occasionale in assenza di ausili efficaci.
1 anno
CORSO ___________________________
Docente____ 9
Tabella delle malattie professionali (DM 9 aprile 2008)
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Docente____ 10
Tabella delle malattie professionali (DM 9 aprile 2008)
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Docente____ 11
Manifestazioni cliniche
• Tendiniti
• Tenosinoviti
• Sofferenze neurologiche
periferiche
• Alterazioni neurovascolari
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Docente____ 12
Quadri clinici principali Sindrome dello stretto toracico
Tendinite della cuffia dei
rotatori Tendinite del bicipite
Epicondilite mediale (gomito del golfista)
Epicondilite laterale (gomito del
tennista)
Sindrome di De Quervain
Dito a scatto (tenosinovite
stenosante)
Tendinite dei flessori
Tenosinovite dei flessori
Sindrome del tunnel carpale
Sindrome del martello ipotenare
Morbo di Dupuytren
CORSO ___________________________
Docente____ 13
Fattori di rischio lavorativi fondamentali:
• USO DI FORZA
• RIPETITIVITA’
• POSTURE e/o MOVIMENTI INCONGRUI
• TEMPI DI RECUPERO INSUFFICIENTI
CORSO ___________________________
Docente____ 14
Associazione tra fattori di rischio e patologia arto superiore
Parte dell’arto superiore e fattore di rischio
Forte evidenza
Evidenza Insuff. evidenza
Collo-spalla
Ripetitività
Forza
Postura incongrua
Vibrazioni
X
X
X
X
Spalla
Ripetitività
Forza
Postura incongrua
Vibrazioni
X
X
X
X
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Docente____ 15
Associazione tra fattori di rischio e patologia arto superiore
Parte dell’arto superiore e fattore di rischio
Forte evidenza
Evidenza Insuff. evidenza
Gomito
Ripetitività
Forza
Postura incongrua
Combinazione vari fattori
X
X
X
X
Mano-polso
Ripetitività
Forza
Postura incongrua
Vibrazioni
Combinazione vari fattori
X
X
X
X
X
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Docente____ 16
Fattori di rischio per l’arto superiore • Carenza di periodi di recupero
• Elevata frequenza di azione
• Impiego di forza
• Posture e/o movimenti incongrui
• Elevata ripetitività di movimenti uguali (stereotipia)
• Altri fattori amplificanti: • Uso di strumenti vibranti • Impugnatura inadeguata • Contatto con freddo • Esecuzione di lavori di precisione • Guanti inadeguati • Ritmi di lavoro determinati dalla macchina
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Docente____ 17
Lavorazioni a rischio (1) (se presenti per almeno la metà del turno di lavoro)
Lavorazioni a ritmi prefissati e/o con obiettivi di produzione
• Montaggio, assemblaggio, microassemblaggio su linea
• Preparazioni manuali, confezionamento, imballaggio su linea
• Levigatura, sbavatura, rifinitura, manuale e/o con strumenti vibranti nella lavorazione del legno, plastica, ceramica, ecc.
• Approvvigionamento e/o scarico linea e/o macchina per il trattamento superficiale di manufatti
• Operazioni di cernita o selezione con uso dell’arto superiore
• Operazioni di taglio manuale o con taglierine elettriche, cucitura manuale o a macchina, orlatura e altre rifiniture, stiratura a mano o con presse nel settore abbigliamento, lavanderie, calzaturiero, pellettiero
• Lavorazioni delle carni: macellazione, taglio, confezionamento
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A ritmi non vincolati, ma continui o a ritmi elevati
• Operazioni di cassa in supermercato
• Decorazione e rifinitura su tornio
• Uso di martello, mazza o badile per almeno 1/3 del turno di lavoro
• Uso di attrezzi manuali con uso di forza (leve, pinze, tenaglie, taglierina, raschietti, punteruoli)
• Scultura, incisione e taglio manuale di marmo, legno, pietra, metalli
• Operazioni di taglio manuale con coltelli, forbici, …
• Operazioni di posatura di pavimenti, tegole, …
• Lavori al VDT (data entry, cad-cam, grafica)
• Imbiancatura, verniciatura, stuccatura, raschiatura
• Uso di strumenti vibranti: mole, frese, martelli e scalpelli pneumatici
• Lavorazioni agricole e di allevamento: potatura, raccolta e cernita, tosatura, mungitura, …
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Docente____ 19
Modalità operative a rischio Modalità operative Patologie correlate
Lavori che comportano abitualmente movimenti ripetuti o impegno della SPALLA
-Tendinite della cuffia dei rotatori e rottura della cuffia
-Tendinite del bicipite e del deltoide
- Borsite sottoacromiodeltoidea
Lavori che comportano abitualmente:
- Movimenti ripetitivi di presa
-Movimenti ripetitivi di prono-supinazione e di flesso-estensione
- Appoggio sul gomito
GOMITO
- Epicondilite laterale
- Epicondilite mediale (o epitrocleite)
- Compressione del nervo ulnare
- Igroma delle borse sinoviali
CORSO ___________________________
Docente____ 20
Modalità operative a rischio
Modalità operative Patologie correlate
Lavori che comportano abitualmente:
- Movimenti ripetuti dei flessori ed estensori della mano
- Movimenti ripetuti di estensione del polso o di presa della mano
- Appoggio prolungato sul polso o sulla parte inferiore del palmo
POLSO-MANO-DITA
- Tendiniti e tenosinoviti delle dita (dita a scatto)
- Sindrome del Tunnel Carpale
- Sindrome del Canale di Guyon
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Docente____ 21
Principali metodi per la valutazione del rischio da sovraccarico biomeccanico degli arti superiori
• Metodo ACGIH
• Metodo OCRA e Check-list OCRA
• Metodo Check-list OSHA
• Metodo OREGE
• Metodo RULA
• Metodo Job Strain Index (SI)
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Docente____ 24
ISO 11228-3 - 2007 Ergonomia — Movimentazione Manuale — Movimentazione di pesi leggeri ad alta frequenza
Per una dettagliata valutazione del rischio, OCRA (occupational repetitive action) è il metodo preferito. Esso è raccomandato per gli scopi specifici di questa parte dell’ISO 11228 perché, in base alle conoscenze attuali, considera tutti i rilevanti fattori di rischio, è anche applicabile a “lavori multicompito”, e fornisce criteri — basati su estesi dati epidemiologici — per stimare l’ occorrenza di UL-WMSD (upper limb work-related musculoskeletal disorders) in popolazioni lavorative esposte.
CORSO ___________________________
Docente____ 25
Grazie per l’attenzione
PROGETTAZIONE - AMBIENTE - SICUREZZA - SERVIZI Via Cairoli, 22 44121 - Ferrara (Italy) Tel 0532 247713 (r.a.) Fax 0532 215574 e.mail: formazione@passferrara.it
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