View
334
Download
3
Category
Preview:
Citation preview
TMJ(Temporo Mandibular Joint)
Oleh :
Ayu Pradnyani (041/G/08)
Lisnarya Surbakti (042/G/08)
Pande Putu Yuliana Surya (043/G/08)
Ni Made Yuwanti Praptini (044/G/08)
Gusti Ayu Suryani Dewi (045/G/08)
Utomo Mulya Siahan (046/G/08)
A.A Istri Agung Pratiwi DP (047/G/08)
Putu Meta Permatasari (048/G/08)
Dewi Pramana Sarlita Sari (049/G/08)
Ni Putu Ary Wahyu Suryani (050/G/08)
Pengertian dari TMJ
Fungsi normal TMJ
Penyebab kelainan TMJ
Indikasi dari TMJ
Pemeriksaan pada kelainan TMJ
Perawatan pada kelainan TMJ
PENGERTIAN TMJ
Temporo Mendibular Joint (TMJ) atau Sendi temporo mandibular adalah
suatu sendi yang menghubungkan rahang bawah (mandibula) dengan tulang
temporal yang terletak didepan telinga. Hubungan sendi ini bersifat fleksibel.
Temporo Mendibular Joint
Diskus artikularis
Membran sinovial
Kapsul
Lig.temporomandibula (lateral)
Lig.sphenomandibula (internal lateral)
Lig.stylomandibula
Fosa glenoidalis (tl. temporal)
Kondilus mandibula
1. Menutup mulut
• m.maseter
• m.temporalis
• m.pterigoideus medialis
2. . Membuka mulut
• m.pterigoideus lateralis
• kelompok m.suprahioid ( m.digastrikus,
m.milohyoid, m.geniohyoid, m.stilohyoid)
1. Menutup mulut
• m.maseter
• m.temporalis
• m.pterigoideus medialis
2. . Membuka mulut
• m.pterigoideus lateralis
• kelompok m.suprahioid ( m.digastrikus,
m.milohyoid, m.geniohyoid, m.stilohyoid)
3. Protrusi
• m.maseter
• m.pterigoideus medialis dan lateralis
4. Retrusi
• m.temporalis
• m.digastrikus
• m.maseter
5. Lateral
• m.temporalis sisi yang sama
• m.pterigoideus kontralateral
• m.maseter
FUNGSI NORMAL TMJ
Ketika mulut membuka, terdapat dua gerakan pada
sendi :
• Gerakan pertama adalah rotasi yang mengelilingi
sumbu horisontal pada kepala kondil.
• Gerakan kedua adalah translasi. Kondil dan meniskus
bergerak ke depan bersama di bawah eminensia
artikularis.
Pada posisi mulut menutup :
Bagian posterior meniskus yang tebal dengan segara
mengambil tempat di bawah kondil. Ketika kondil
bertranslasi ke depan, daerah tengah yang lebih tipis
dari meniskus menjadi daerah permukaan artikulasi
antara kondil dan eminensia artikularis.
Indikasi kelainan TMJIndikasi kelainan TMJ
Tanda-tanda dan gejala gangguan TMJ adalah :
Sakit atau perih di sekitar sendi rahang
Rasa sakit di sekitar telinga
Kesulitan menelan atau perasaan tidak nyaman ketika menelan
Rasa sakit di wajah
Suara clicking atau perasaan tidak mulus ketika mengunyah atau membuka mulut
Rahang terkunci, kaku, sehingga mulut sulit dibuka atau ditutup.
Sakit kepala
Gigitan yang rasanya tidak pas
Gigi-gigi tidak mengalami perlekatan yang sama karena ada sebagian gigi yang
mengalami kontak prematur (lebih awal dari yang lain).
Riwayat kesehatan.
Mendengarkan pergerakan rahang dan merasakan
pergerakannya.
Mengamati seberapa besar pergerakan rahang.
Menguji pengunyahan untuk melihat apakah ada sesuatu
yang abnormal.
Memeriksa kondisi tambalan gigi.
Memeriksa tanda-tanda bruxism pada gigi.
Menekan-nekan daerah sekitar rahang.
Menanyakan apakah sedang stress atau mengalami
kecemasan.
Pemeriksaan temporomandibular joint ini dapat
dilakukan dengan melakukan pemeriksaan
terhadap :
Rentang pergerakan
Bunyi sendi
Rasa sakit dan nyeri
Pemeriksaan intra-oral
Pemeriksaan radiografik
Rentang Pergerakan
Pasien diminta untuk mebuka mulut lebar – lebar
dan dengan bantuan sepasang kaliper atau jangka,
jarak antara tepi gigi seri atas dan bawah diukur.
Bunyi Sendi
a.Kliking
Gejala ini paling sering menandakan adanya
TMD dan dislokasi diskusi artikularis. Bunyi kliking
muncul saat rahang dibuka atau saat menutup.
Bunyi tersebut dideskripsikan penderita sebagai
suara yang berbunyi ’klik’.
b. Krepitus
Krepitus sangat berbeda dari kliking. Krepitus merupakan
bunyi mengerat atau menggesek yang terjadi selama
pergerakan mandibula, terutama pergerakan dari sisi
yang satu dengan sisi yang lain. Bunyi sering kali dapat
lebih diketahui dengan perabaan dari pada
pendengaran.
Rasa Sakit dan Nyeri
Untuk membuka rahang yang terkunci akan menimbulkan
rasa sakit yang juga terasa pada sendi dan otot yang
bergubungan dengannya.
Sendi dan oto diperiksa untuk mengetahui daerah –
daerah yang nyeri. Setiap sendi diraba perlahan – lahan
ketika mulut digerakkan, dari depan tragus dan pada
eksternal auditory meatus.
Pemeriksaan Intra Oral
Pemeriksaan mulut yang meyeluruh dilakukan untuk mengetahui
kapasitas fungsional dari gigi geligi.
Faktor –faktor berikut harus diperhatikan :
1. Hubungan Oklusi.
2. Freeway space.
3. Overjet dan overbite.
4. Gigi yang tanggal.
5. Protesa, bila ada.
6. Atrisi dan bekas abrasi.
7. Kontak gigi prematur.
Pemeriksaan radiografik
Ada beberapa tehnik pencintraan untuk mendiagnosa kelainan sendi
seperti :
a.Tomography
Tomography sendi temporomandibular dihasilkan melalui
pergerakan yang sinkron antara tabung X-ray dengan kaset film melalui
titik fulkrum imaginer pada pertengahan gambaran yang diinginkan
termasuk juga Linear tomography dan complex tomography. Kerugian
yang paling besar dalam tomografi adalah kurangnya visualisasi jaringan
lunak sendi temporomandibular.
b.Arthrography
Terdapat dua tehnik arthgraphy pada sendi temporomandibular.
Pada single-contrast arthography, media radioopak diinjeksikan ke
rongga sendi atas atau bawah atau keduanya. Pada double-contrast
arthography, sedikit udara diinjeksikan ke dalam rongga sendi setelah
injeksi materi kontras.
c. Computed Tomography (CT)
Computed tomography (CT) mulai diaplikasikan ankilosis sendi
temporomandibular, fraktur kondil, dislokasi dan perubahan osseous.
CT bukanlah metode yang baik untuk mendiagnosa kelainan sendi
temporomandibular.
d. MRI
MRI adalah metode terbaik untuk pencitraan jaringan keras
dan jaringan lunak sendi temporomandibular.
Dislokasi diskus yang ditunjukkan MRI ternyata memeliki hubungan
dengan cliking, nyeri, dan gejala disfungsi Sendi Temporomandibular.
MRI tidak hanya merupakan metode yang akurat untuk mendeteksi
posisi diskus tetapi juga merupakan teknik potensial untuk
mengevaluasi perubahan patologis oto pengunyahan pada kelainan
Sendi Temporomandibular.
Beberapa teknik untuk mengurangi
gangguan TMJ :
• Bernafas dalam.
• Meditasi
• Musik, terapi seni
• Yoga
Tanpa bedah :
• Mengubah kebiasaan buruk
• Mengurangi kelelahan otot
rahang
• Peregangan dan pijatan
• Kompres panas atau dingin
• Obat anti inflamasi
• Biteplate
• Penggunaan night guard
• Terapi kognitif
Tanpa bedah :
• Mengubah kebiasaan buruk
• Mengurangi kelelahan otot
rahang
• Peregangan dan pijatan
• Kompres panas atau dingin
• Obat anti inflamasi
• Biteplate
• Penggunaan night guard
• Terapi kognitif
Perawatan lanjutan :
• Perawatan gigi
• Obat kortikosteroid
• Arthrocentesis
• Pembedahan
Perawatan lanjutan :
• Perawatan gigi
• Obat kortikosteroid
• Arthrocentesis
• Pembedahan
KESIMPULANKESIMPULAN Temporo Mendibular Joint (TMJ) atau Sendi temporo mandibular adalah
suatu sendi yang menghubungkan rahang bawah (mandibula) dengan tulang temporal yang terletak didepan telinga.
Pemeriksaan temporomandibular joint ini dapat dilakukan dengan
melakukan pemeriksaan terhadap :
Rentang pergerakan
Bunyi sendi
Rasa sakit dan nyeri
Pemeriksaan intra-oral
Pemeriksaan radiografik
Perawatan TMJ : Tanpa bedah Perawatan lanjutan
Temporo Mendibular Joint (TMJ) atau Sendi temporo mandibular adalah suatu sendi yang menghubungkan rahang bawah (mandibula) dengan tulang temporal yang terletak didepan telinga.
Pemeriksaan temporomandibular joint ini dapat dilakukan dengan
melakukan pemeriksaan terhadap :
Rentang pergerakan
Bunyi sendi
Rasa sakit dan nyeri
Pemeriksaan intra-oral
Pemeriksaan radiografik
Perawatan TMJ : Tanpa bedah Perawatan lanjutan
Recommended