TRANSTORNOS ALIMENTARES. Anore xia ANOREXIA Perturbação da imagem corporal Busca incessante pela...

TRANSTORNOS ALIMENTARES

Anorexia

ANOREXIA

Perturbação da imagem corporal

Busca incessante pela magreza

Inanição

ANOREXIA

Prevalente em mulheres Tem início na adolescência Conflitos envolvem a transição de

menina para mulher Sentimentos de impotência e

dificuldade no estabelecimento da autonomia

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Perda de peso exagerada (85% abaixo do peso esperado)

Medo intenso de ficar gorda

Pós menarca – ausência de 3 menstruações seguidas

TIPOS RESTRITIVO:

restrição do consumo de alimentos

COMPULSÃO PERIÓDICA: Hiperfagia, vômitos auto-induzidos, uso de laxantes e diuréticos. Sintomas bulímicos podem estar presentes.

Etiologia

Fatores sociais

Fatores psicodinâmicos

FATORES SOCIAIS

Apoio na “ética” da magreza Evidências da doença: “distrair”

relações conjugais tensas História familiar de depressão,

dependência química e transtorno alimentar

FATORES PSICODINÂMICOS

Demandas sobre o adolescente para aumento da independência, do funcionamento social e sexual

Substituição de preocupações delirantes por preocupação com alimentos e ganho de peso (obsessões)

Não possuem senso de autonomia e individualidade, vivenciam a questão do corpo como estando sob o controle dos pais

FATORES PSICODINÂMICOS

Inanição auto-induzida, podendo representar um esforço para obter validação como uma pessoa única e especial

Jovens mostram dificuldade em se separarem da mãe (psicologicamente)

Identificação projetiva com a família

FATORES PSICODINÂMICOS

Os pais respondem à recusa em se alimentar, frenéticos a cerca da pessoa estar realmente comendo

Os pais são aqueles que têm desejos inaceitáveis e projetivamente, nega-os

Os outros – vorazes, comandados pelo desejo

INDICADORES DE RESULTADO FAVORÁVEL

Admissão da fome Diminuição da

negação Aumento da auto-

estima Diminuição da

imaturidade

INDICADORES DE RESULTADO FRACO

Neurose infantil Conflito entre os pais Bulimia Vômitos Uso de laxantes TOC DepressãoOBS: 30 A 50% dos casos

apresentam bulimia

BULIMIA NERVOSA

Mais prevalente que a Anorexia Consumo de grande quantidade de

alimentos, sentimento de perda de controle

Desconforto físico (dor abdominal ou náuseas terminam o episódio de compulsão, o qual é seguido de culpa, depressão ou ageriza de si próprio

BULIMIA NERVOSA

Comportamentos compensatórios, como purgação, jejum e exercícios

Podem conseguir manter o peso A compulsão ocorre em média 2 vezes na

semana Atinge 1 a 3% das mulheres jovens Pode se manifestar no final da

adolescência e início da idade adulta

BULIMIA NERVOSA

Episódios isolados de compulsões são relatados por até 40% das universitárias norte-americanas

Etiologia

Fatores sociais

Fatores psicodinâmicos

FATORES SOCIAIS

Tendem a ser pessoas ambiciosas e respondem às mesmas pressões sociais para a magreza

Famílias com baixo grau de intimidade e grandes conflitos entre os membros

Percebem os pais como negligentes e rechaçantes

Fatores psicológicos

Dificuldades com as demandas da adolescência. São mais extrovertidos, impulsivos, coléricos que os anoréxicos

Dependência de álcool, furtos e instabilidade emocional podem estar associados

Fatores psicológicos

Procuram mais auxílio profissional que anoréxicos

Não possuem controle superegóico e a força egóica dos anoréxicos

Dificuldades expressas na dependência à substância e relacionamentos sexuais auto-destrutivos

Dificuldade de separação de seus responsáveis, manifestada pela ausência de objetos transicionais