Transtornos hepaticos

Trastornos hepáticos Trastornos hepáticos en caninos.en caninos.

Carlos Eduardo Piedrahita Vadon. MV. ULS. Carlos Eduardo Piedrahita Vadon. MV. ULS. Esp.Esp.

Enfoque diagnóstico.

❖ CAMBIOS HEMATOLOGICOS.

❖ BIOQUIMICA SERICA.

❖ PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA.

❖ OTRAS PRUEBAS

hematología.

❖ Anemia.

❖ Morfología anormal.

❖ Tromobocitopenia.

❖ Alteración funcional de plaquetas.

❖ Plasma ictérico o lipémico.

anemia.

❖ No regenerativa. (normocitica, normocrómica)

❖ Regenerativa. Perdida sanguínea.

❖ Dianocitos.

❖ Poiquilocitos.

❖ microcitosis. Shunt P.S.

BIOQUIMICA SERICA.❖ ALT.

❖ AST.

❖ FA.

❖ GGT.

❖ BILIRRUBINA.

❖ ALBUMINA.

❖ PRUEBAS DE COAGULACION.

ALT.

❖ ALANINO AMINO TRANSFERASA.

❖ Anomalía hepática.?

❖ Aumento de la permeabilidad de la MC.

❖ Necrosis hepática.

AST.

❖ Tejidos. (músculo esquelético, corazón, riñones, plasma, cerebro e hígado)

❖ Lesión del hepatocito significativa.

FA.

❖ Epitelio del conducto biliar.

❖ Colestasis.

❖ Glucocorticoides.

❖ Organos. (Hueso, riñón, intestino)

❖ Gatos.

GGT.

❖ Deficiencia del flujo biliar.

❖ Organos. (riñón, páncreas, intestino).

Bilirrubina sérica.

Ictericia

❖ Pre-hepática. Ictericia hemolítica.

❖ Post-hepática. Ictericia hepatobiliar. Obstrucción del flujo.

❖ Hepática. Ictericia hepatocelular.

La albumina.

❖ Hepatocito. Exclusivamente.

Otros.❖ Colesterol. Hipocolesterolemia.

❖ BUN/NUS.

❖ Glicemia.

❖ Coagulación.

❖ PT

❖ PTT❖ TCA

❖ Concentración de amonio.

❖ Concentración sérica de ácidos biliares.

Imágenes.

❖ Radiografía.

❖ Ecografía

La radiografía.

❖ Microhepatia.

❖ Hepatomegalia.

La radiografía contrastada.

❖ Angiografía, en anomalias vasculares.

Ecografía.

❖ Obstrucción del flujo biliar.

❖ Nódulos.

❖ Quistes.

❖ Derivaciones portosistemicas.

❖ Vejiga urinaria. (biurato de amonio).

❖ BIOPSIA.

Shunt.

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Aspirados con aguja fina.

❖ Diagnostico en hepatomegalia.

❖ Lipidosis hepática.

❖ hepatopatía por esteroides.

❖ Enfermedad hepática inflamatoria.

❖ Neoplásia difusa.

Biopsia hepática.

❖ Evaluar hemostásia.

Hepatitis crónica.❖ Fibrosis hepática y cirrosis hepática.

❖ Agentes tóxicos y medicamentos.

❖ Signos inespecíficos.

❖ Biopsia hepatica.

❖ Células inflamatoria

❖ Células mononucleares

❖ Fibrosis

Hepatitis crónica tratamiento.

❖ Corticoesteroides.

❖ Antisecretores.

❖ Inmunosupresores.

❖ Diurético.

❖ Colerético.

❖ Antioxidante.

❖ Quelantes de cobre.

❖ Antibiótico.

❖ Vitaminas y minerales.

❖ Disacaridos no solubles.

Corticoides.

❖ Pro.

❖ Contra.

Antisecretores.

❖ Antagonistas H2.

Inmunosupresores.

❖ Azatioprina.

Diuréticos.

❖ Furosemida.

Colerético.

❖ Ac. ursodesoxicolico. 10 a 15 mg/Kg Cada 24 horas.

Antioxidantes.

❖ Vitamina E.

❖ S-adenosin metionina (SAM).

❖ Silimarina.

Intoxicacion por cobre.

❖ Quelantes.

❖ D-Penicilamina. 10 a 15 mg/Kg dos veces diarias.

❖ Trientina.

❖ Restricción dietética de cobre.

Vitaminas y minerales.

❖ Vitamina C.

❖ Zinc.

Disacaridos no solubles.

❖ Lactulosa.

❖ Perro. 2,5 a 25 ml tres veces al día

❖ Gato. 1 a 3 ml tres veces al día.

Antibiótico.

❖ Neomicina.

❖ Ampicilina.

❖ Metronidazol.