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8/20/2019 Tratamiento de La Disartria III
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Tratamiento de la
Disartria III
Nelson Saá BarraFonoaudiólogo
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Tratamiento de la Deficiencia
Ejercicios de la musculatura
Tratamiento orientado al habla ( PB !
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Tratamiento de la Disca"acidad
#E$%&ID'D
DE$
'B$'
N'T)*'$ID'D
DE$
'B$'
INTE$I+IBI$ID'D
DE$
'B$'
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Tratamiento de la inus,al-a
(andica" !
*einserción
F'I$I'* S%&I'$ $'B%*'$
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Tratamiento de la Deficiencia
( usculatura !
'NDIB)$' P'$'D'*
$'BI%S
$EN+)'
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Tratamiento de la Deficiencia
( PB !*ESPI*'&I%N
*ES%N'N&I'
'*TI&)$'&I%N
F%N'&I%N
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*es"iración
Darle./ 'ronson . Bro0n ( 1234 ! sostienen 5ue
no se re5uiere tratamiento es"ec-fico6
7or8ston/ Beu8elman . Bell ( 1299 ! si un"aciente "uede fonar adecuadamente no
necesita tratamiento es"ec-fico "ara la
res"iración6
%tros autores recomiendan el trabajo de la
res"iración "ara mejorar el ,olumen de la ,o:6
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*es"iración
'justes "osturales;
<
'lteración es"iratoria< 'lteración ins"iratoria
'sistencia "rot=sica< Faja abdominal< )so de su"erficie "lana< '.uda con fuer:a de los bra:os
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*es"iración
Incremento del so"orte res"iratorio< &onsistente "roducción de "resión subglótica
< 4 cm de "resión en 4 segundos< Prolongación de una ,ocal< Ejercicios de fuer:a durante tareas ,erbales .
no ,erbales
< )so de instrumentos de ins"iración . es"iración/utili:an resistencia ( Triflo/ ,ál,ula deres"iración!
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*es"iración
&onductas de com"ensación;
< Inhalación "rofunda
< &ontrol de la fuer:a de es"iración
< &onsistencia en el control ins"iratorio
< 'umento del ,olumen fonatorio
< Eliminar conductas com"ensatoriasanómalas
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Fonación
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Fonación
Tratamiento =dico
< $aringo"last-a de mediación
< In.ección de colágeno
< *esección del ner,io laringeo recurrente
<
Boto>< anejo farmacológico
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Fonación
anejo "rot=sico
< &ontrol de intensidad ,ocal ( feedbac8/
sistema de am"lificación !
< $aringe artificial
< &ollares cer,icales
< 'm"lificadores de ,o:
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Fonación
anejo &onductual; 'umento de la longitud de
la frase . ni,eles de sonoridad suficientes "ara
el conte>to social6< T=cnicas de cierre con esfuer:o
< o,imientos de la cabe:a
<
Iniciar la fonación al "rinci"io de la es"iración< ani"ulación del tiroides
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$ee Sill,erman #oice Tera".
Dise?ada "ara "acientes con Par8inson
$a meta es "roducir el má>imo esfuer:o
Inclu.e tareas de em"uje ( #alsal,a !
'largar ,ocales "rogresi,amente
Producción de cambio de tono @A a 4 minutos ( @ ,eces "or semana !
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*esonancia
anejo uirCrgico
< Fla" faringeo
< In.ección de teflón
anejo Prot=sico
< Prótesis de "aladar ( Disartria es"ástica . fláccida !
< Buenos candidatos; debilidad ,elofaringea significati,a
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*esonancia
anejo Prot=sico< Prótesis de "aladar <
Buenos candidatos; Debilidad ,elofaringea significati,a D=ficit estable o degenera lentamente Dentición suficiente "ara el so"orte
+rado de es"asticidad le,e Sin reflejo de arcada aumentado &a"acidad "ara remo,er la "rótesis6
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*esonancia
anejo &onductual
asaje ,elar
Estimulación el=ctrica Desensibili:ación
Feedbac8
Incrementar esfuer:o
'rticulación de sonidos oclusi,os
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'rticulación
anejo uirCrgico;
'nastomosis del facial ( II . #II !
In.ección de boto>; es"asmos
hemifaciales/ diston-a mandibular/
torticolis es"asmódica6
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'rticulación
anejo farmacológico
edicamentos anti es"asticidad
(dia:e"am !
o,imientos in,oluntarios ( haldol !
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'rticulación
anejo &onductual
Fortalecimiento de la musculatura
*elajación
Estiramiento
Biofeedbac8 ( diston-a/ hi"ertonicidad !
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'rticulación
Enfo5ue tradicional;
Imitación
)bicación fon=tica Deri,ación fon=tica
E>ageración consonántica
o,imientos articulatorios com"ensatorios
Pares m-nimos "or contraste
#elocidad del habla
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Prosodia
Trabajo de res"iración
Tareas de fuer:a contrastante
anejo de ,elocidad
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Inteligibilidad
Pares de m-nimos contrastes
$ista de "alabras
&ontrol de ,elocidad del habla ( Pacing
board !/ ritmo
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=todos 'umentati,os .
'lternati,os Disartria se,era
Tableros de comunicación;
De"enden del control motor del "aciente
Ni,el cogniti,o
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Tratamiento de la &omunicación
Estrategias del ablante;
&on,enir cuando se debe reali:ar la
comunicación '.uda conte>tual
odificar contenido . longitud
onitoreo de la com"rensión delinterlocutor
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Tratamiento de la &omunicación
Estrategias del %.ente;
odificación del o.ente
a>imi:ar entrada auditi,a . ,isual
'"render a ser un o.ente acti,o
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Tratamiento de la &omunicación
Estrategias de interacción;
antener contacto ocular
Establecer m=todos de feedbac8
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