View
281
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
1/24
TUMOR PAROTID
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
2/24
Sebagian besar tumor kelenjar ludahterjadi pada kelenjar parotis (8!"# sekitar$%$&! terjadi pada kelenjar
submandibula# dan sisan'a pada sublingualmaupun pada kelenjar ludah minor
Sekitar 8! tumor terjadi pada usiade)asa Tumor pada anak%anak biasan'a
terletak pada kelenjar parotis *emungkinan terkena tumor kelenjar ludah
pada laki%laki sama dengan )anita
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
3/24
+aktor Risiko
Paparan radiasi# Merokok
In,eksi
Pekerjaan (penata rambut danpekerja salon"
,aktor lingkungan (paparan serbuk
gergaji# pestisida# dan bahan kimiauntuk industri kulit"
-enetik
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
4/24
*lasi.kasi dan /enis
*lasi.kasi 0istopatologi 10O2 A/33
Benign Malignant
plemorphic adenoma ( mixed benign
tumor)
mucoepidermoid carcinoma
Warthins tumor adenoid cystic carcinoma
Lymphoepithelial lesion Adenocarcinoma
Oncocytoma acinic cell carcinoma
monomorphic adenoma Malignant mixed tumor
epidermoid carcinoma
Other ananplastic carcinoma
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
5/24
Tumor 4enigna
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
6/24
/enis 5 jenis tumor benigna
$ Pleomorphi6 Adenoma
7 1arthin Tumor
Onkositoma9 Monomorphi6 Adenoma
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
7/24
Anamnesis
timbuln'a massa pada daerah )ajah (parotis"#pada angulus mandibula (parotis dansubmandibula"# leher (submandibula" atau
pembengkakan pada dasar mulut (sublingual" 4enjolan berupa massa 'ang tidak n'eri
dengan pertumbuhan lambat
Apabila tumor ini di jumpai pada kelenjar
sali:a minor dapat timbul gejala seperti ;d'sphagia# d'spnea# suara serak #susahmengun'ah# dan epistaksis
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
8/24
Anamnesis
Ri)a'at Paparan Radiasi padadaerah kepala leher
Operasi 'ang pernah dilakukan padakelenjar ludah
Obat%obatan 'ang menurunkan,ungsi kelenjar ludah sehingga dapatmen'ebabkan pembengkakan ;opiate# deri:at ,enotia
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
9/24
Inspeksi ;
dapat ditentukan apakah ada pembengkakanabnormal# jumlah dan lokasin'a# bagaimanakeadaan kulit dan selaput lendir di atasn'adan bagaimana keadaan ,ungsi ner:us ,asialis
Pada tumor jinak benjolan berupa massatunggal dan =! berlokasi di lobussuper.sialis di bagian kaudal kelenjar parotid#pada kelenjar liur minor lokasi tersering dilateral palatum
tumor jinak 'ang berasal dari parotis tidakterdapat gangguan ,ungsi ner:us ,asialis
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
10/24
Palpasi ;
Palpasi 'ang dilakukan dengan telitidapat mengarah ke penilaianlokalisasi tumor dengan tepat#
ukuran (dalam 6m"# batas#pergerakan dan konsistensi
Tampilan klinis 'ang khas adalah
berupa masa padat tunggal tanpan'eri dengan pertumbuhan lambat#mobile jika ke6il# batas tegas# nodultunggal dan dapat ter.ksir jika sudahlanjut
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
11/24
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Sitologi (+>A4" belum bisadijadikan pegangan untuk menentukanterapi de.niti,
+oto rontgen kepala dan leher 3T%S6an
MRI dapat diperoleh gambaran mengenaisi,at pembatasan dan hubungan ruangtumorn'a; ukuran dan lokalisasi
rontgen kontras (sialogra." dapatmempun'ai arti untuk diagnosis di,erensial
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
12/24
Terapi
/ika tumor terletak lateral dari6abang ner:us ,asialis# dilakukanparotidektomi super.sial
/ika terletak medialn'a# biasan'adilakukan parotidektomi total denganpreser:asi n,asialis
Radioterapi tidak diindikasikan padatumor kelenjar sali:a 'ang jinak
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
13/24
Adenoma Pleomor.k
/enis tumor terban'ak dari tumorkelenjar liur
? ! dari tumor parotis# & ! daritumor submandibula# 9& ! daritumor kelenjar liur minor dan @ !dari tumor sublingual
Sering terjadi pada usia dekade 9sampai @ dan jarang pada anak%anak
Insiden )anita pria (9 ; $"
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
14/24
Adenoma Pleomor.k
Tampilan klinis 'ang khas adalahberupa masa padat tunggal tanpan'eri dengan pertumbuhan lambat#
mobile jika ke6il# nodul tunggal dandapat ter.ksir jika sudah lanjut
simian :irus (SB 9" memainkan
peranan penting dalamperkembangan Adenoma Pleomor.k
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
15/24
Adenoma Pleomor.k
-ambaran makroskopis smooth#lobulated# )ell%en6apsulated batastegas dari jaringan sekitar
MikroskopisC tumor tersususun olehgland like epithel dan stromamesen6h'mal dengan proporsi 'ang
ber:ariasi /uga terlihat adan'apertumbuhan en6apsulation dantrans6apsular dari tumor pseudopod
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
16/24
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
17/24
1arthin Tumor
Pre:alensi;
@%$! dari tumor parotis
Sering terjadi pada usia 9%? tahun
Pria ; 1anita & ; $
Se6ara klinis# tumor ini bersi,at lambatpertumbuhann'a# berbatas tegas# tidak n'erike6uali terjadi superin,eksi *onsistensi6enderung padat atau ken'al dan terkadangnoduler
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
18/24
1arthin Tumor
Makroskopis tumor )arthinEs memilikipermukaan 'ang halus dan lobulated dankapsul 'ang tipis tapi kasar *ista multiple
'ang mengandung 6airan :is6ous dengandiameter 'ang ber:ariasi juga terlihat*apsul kista tampak kasar dan irregular
-ambaran mikroskopis 'ang patognomonik
adalah sel%sel epitel 'ang membentukpro'eksi papiler ke dalam rongga kistadengan latar belakang stroma l'mphoid
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
19/24
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
20/24
Onkositoma
Pre:alensi;
7#! dari tumor kelenjar liur
?8! onkositoma terjadi pada parotis#diikuti palatum# lidah dan bukal Padakelenjar submandibula =!
Sering mengenai usia dekade @ Priadan )anita kejadiann'a serupa
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
21/24
Onkositoma
Tampilan klinis identik dengan tumor jinaklain berupa tumor 'ang tumbuh berlahan#padat# khususn'a di lobus super.6ial
kelenjar parotis *onsistensi padat#multilobulated dan mobile
Onkositoma dan Tumor 1arthin uptaketerhadap anion perte6hnetate dapat
dibedakan dengan neoplasma lain dengans6intigraph' te6hnetium%==mperte6hnetate
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
22/24
Onkositoma
Makroskopis# berupa tumor homogendengan permukaan halus 'angterkadang dipisahkan ke dalam
lobulus oleh jaringan .brous
Mikroskopis# terdapat uni,ormon6o6'tes dengan sel 'ang besar
dengan batas jelas dan diisi olehsitoplasma 'ang granular dana6idophili6
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
23/24
7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)
24/24
Monomorphi6 Adenoma
Pre:alensi;
$#8! dari tumor kelenjar liur
Sering terjadi pada usia dekade @
Ma'oritas lokasin'a di kelenjar parotisdengan tumor 'ang tumbuh perlahan dankonsistensi padat
Makroskopis# )ell%en6apsulated dansmooth tumor
nonaggressi:e dan adekuat denganeksisi bedah
Recommended