VALORACION PRE ANESTESICA EN PEDIATRIA RIESGOS OBJETIVOS EXAMENES COMPLEMENTARIOS HISTORIA CLINICA...

VALORACION PRE

ANESTESICA EN PEDIATRIA

RIESGOS

OBJETIVOS

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

HISTORIA CLINICA

NO REALIZAR CIRUGIA

EXAMEN

FISICO

REVISION POR

SISTEMAS

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1st Section Divider

ORDENES OPERATORIAS

LABORATORIOS

Dra . Yolanda Fuentes Rocha Anestesiologa

VALORACION PRE ANESTESICA EN

PEDIATRIA

El niño es el ser mas noble que existe

Debe ser evaluado cuidadosamente ya que tiene nula o ningun contacto con el

ambiente quirurgico

OBJETIVOS Obtener los detalles esenciales de la Enf.

ActualProporcionar informacion sobre el

ambienteDisminuir la ansiedadObtener consentimiento informadoExplicar : Monitoreo Laboratorios Cateteres intravenosos

Riesgos dentales durante la intubacion endotraqueal

Aspiración gastricaApnes en lactantesPosibilidad de ventilación mecanica

postquirurgicaTransfusiones sanguineas

REALIZACION DE LA HISTORIA CLINICA

Historia clinica.-

Valoración de la enfermedadPeriodo neonatal crecimiento e infanciaHospítalizaciones y cirugias previas

Fuente

Sintoma principal

RESPIRATORIO

RESPIRATORIO

CARDIOVASCULAR

NEUROLOGICO

GASTROINTESTINAL

RENAL

HEMATOLOGIA

SIGNOS VITALESEDAD F C P A Sistolica F R

Lactante – Pretermino

120 – 180 40 – 60 55 – 60

R N 95 – 145 50 – 70 53 – 40

6 meses 110 – 180 60 – 110 25 – 30

1 – 2 años 100 – 160 65 – 115 20 – 24

2 – 3 años 90 – 150 75 - 125 16 – 22

3 – 5 años 65-135 80 – 120 14 – 20

5 - 8 años 70 – 115 92 – 120 12 – 20

9 – 12 años 55 -110 92 – 130 12 – 20

12 – 14 años 55 - 105 100 - 140 10 - 14

oCABEZA

oCABEZA

oCUELLO

TORAX

COLUMNA

CARDIOVASCULAR

ABDOMEN

NEUROLOGICO

N P O Via PerifericaMedicacion y vias de administraciónRegistros y ordenes especiales

EDAD LECHE/SOLIDOS ( hrs )

LIQ.CLAROS (hrs )

Pretermino 4 2

Termino a 6 meses 6 4

6 – 36 meses 8 6

Mas de 36 meses 8 8

EDAD VALORES DE Hb (g/dl)

R N 17

3 meses 10 – 11

2 años 12.5

3 a 5 años 12 – 13

5 a 10 años 13 – 13.5

Mas de 10 años 14.5

PARÁMETROS HEMATOLÓGICOS

DETERMINACIÓN R.N. 1 MES LACTANTES NIÑOS MAYORES

HTO.(%) 45-64 40-60 30-45 35-44

GLÓBULOS ROJOS 4.000.000 A 5.600.000

4.000.000 A 5.500.000

3.100.000 A 4.500.000

3.800.000 A 5.300.000

Hb (gr/dl) 14,5-22,5 11-19 10-14 11-13,5

GLÓBULOS BLANCOS 8.000-30.000 5.000-19.000 6.000-15.000 7.000-13.000

Neutr. Cayado (%) 10-18 6-12 0-10 0-5

Neutr. Segm. (%) 35-62 15-35 20-45 35-60

Eosinófilos (%) 2-3 2-4 1-7 1-5

Basófilos (%) 0,6 0,5 0-2 0-1

Linfocitos (%) 26-36 41-70 25-60 25-50

Monocitos (%) 5-8 6-7 3-7 1-6

Reticulocitos (%) 2-5 0,5-1,5 0,5-1 1-6

Rto. de plaquetas 100.000-470.000 200.000-450.000 200.000-400.000 150.000-400.000

COAGULOGRAMA:

    Tiempo de Coagulación= 3-9 min

                Tiempo de Sangría= 2,5-5,5 min

                Tiempo de Protrombina= 11-15 seg (70-100%)

                                   KPTT= 35-45 seg.

QUIMICA SANGUINEA

EDAD Na K CL BICARBONAT

O

Ca Mg

R N 130 - 140

3.5 – 6 96 - 109 20 – 25 7 – 12 1.5 – 2.3

< 2 años 135 – 145

3.5 - 5 96 - 109 22 – 26 8 – 10 1 – 4.2

2 – 15 años

135 – 145

3.5 - 5 96 - 109 22 - 26 8 - 10 1 – 4.2

RADIOGRAFIA DE TORAX

No se recomienda realizar cirugia electiva o ( programada )

o Hto <30 %o Hb < 10 g/dlo Leucocitos: < 2.400 o > 16.000 mm 3o Tp < 70 %o Plaquetas < 50.000 / m 3o Glicemia > 200mg/dlo Na > 150 o < 131 mEq/lo K > 5.7 o < 2.8 mEq/l

GRACIAS