View
227
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Il primo soccorso in età pediatrica
Il buon soccorso pediatrico,
è molto lontano dalla semplice applicazione dei principi del soccorso dell’adulto
ad una persona più piccola.
I bambini hanno quadri traumatici comuni e risposte fisiologiche uniche e speciali
bisogni basati sulla loro dimensione, maturità e sviluppo
psicosociale.
Ignorare queste necessità è un invito al disastro.
Il primo soccorso in età pediatrica
Le cadute sono la più comune causa di lesioni, e avvengono più frequentemente nei bambini
al di sotto dei 5 anni.
Di poco inferiore l’incidenza di traumi correlata a veicoli.
IL TRAUMA E’LA MAGGIORE CAUSA DI MORTE
Il primo soccorso in età pediatrica
VALUTAZIONE E TRATTAMENTO RICHIEDONO UNA BUONA CONOSCENZA
DELLE CARATTERISTICHE
DI CRESCITA E SVILUPPO
IN ETA’ INFANTILE
Il primo soccorso in età pediatrica
Una buona notizia…
IL CRITERIO DI VALUTAZIONE
“ABC”
DELL’ADULTO E’ APPLICABILE AL BAMBINO
Il primo soccorso in età pediatrica
OMEOSTASI TERMICA
PREVENITE LA PERDITA DI CALORE !!
• Il bambino perde calore facilmente e con rapidità
grave rischio di collasso vascolare irreversibile e shock
Il primo soccorso in età pediatrica
ASPETTI PSICOSOCIALI
STRESS E DOLORE
portano a regressione e difficile cooperazione
IL SOCCORRITORE PUO’ DIVENTARE UNA MINACCIA !
COINVOLGERE ATTIVAMENTE
E INFORMARE I GENITORI
Il primo soccorso in età pediatrica
In questi casi sarà indispensabile mostrare sensibilità e buon senso, mantenendo sempre un comportamento calmo, gentile, franco e deciso.
L'aiuto verrà offerto e non imposto, spiegando ciò che si sta facendo.
Il primo soccorso in età pediatrica
GUARIGIONE E RIABILITAZIONE
Considerare danni sulla crescita e sullo sviluppo:
non solo deve guarire ma anche crescere !
IL SOCCORSO INADEGUATO HA EFFETTI
NEGATIVI SIA SULLA SOPRAVVIVENZA DEL
BAMBINO CHE SULLA SUA QUALITA’ DI VITA
Il primo soccorso in età pediatrica
Approccio alla valutazione pediatrica
Valuta
Classifica
Decidi e Agisci
AspettoLavoro respiratorio
Circolazione
Il primo soccorso in età pediatrica
VALUTAZIONE IMMEDIATA
VALUTAZIONE “ABC”
MAGGIORI CAUSE DI MORTE:
•DANNI DEL SNC
•IPOSSIA
•EMORRAGIE MASSIVE
Il primo soccorso in età pediatrica
VALUTAZIONE DI “A”
PREVIENI L’IPOSSIA PER EVITARE DANNI SUL SNC
lesioni cerebrali iniziano dopo pochi minuti e
possono diventare fatali
spesso originate da ipossia
Il primo soccorso in età pediatrica
VALUTAZIONE DI “A”
PREVIENI L’IPOSSIA PER EVITARE DANNI SUL SNC
•prima valuta e stabilizza le vie aeree
•considera aspirazione delicata della bocca e delle narici
una buona pulizia delle prime vie respiratorie
può migliorare drasticamente la situazione!
•se incosciente cannula di Guedel SENZA ROTAZIONE
• sempre O2 alti flussi
Il primo soccorso in età pediatrica
VALUTA LA RISPOSTA ALLA CHIAMATA
ricercare, annotare e riferire in PS:
•SE CONFUSIONE O LENTEZZA NELLE RISPOSTE
•COME IL BIMBO SI MUOVE
•SE PERDITA DI CONOSCENZA ANCHE BREVE
VALUTAZIONE DI “A”
Il primo soccorso in età pediatrica
VALUTAZIONE DI “B”
VALUTA COME RESPIRA
Ricordati le limitazioni del saturimetro,
VALUTA I SEGNI ! GRAVE IPOSSIA:
respiro con sforzo, uso muscoli collo, narici dilatate, distensione addominale alla espirazione (effetto altalena)
cute marezzata, grigiastra o cianotica
< 1 ANNO 30-40 MINUTO
2-5 ANNI 25-30 MINUTO
6-12 ANNI 20-25 MINUTO
>12 ANNI 15-20 MINUTO
Il primo soccorso in età pediatrica
VALUTAZIONE DI “C”
VALUTA IL CIRCOLO
•RIEMPIMENTO CAPILLARE
•EMORRAGIE ? (bassa incidenza)
•BRADICARDIA (grave segno)
< 1 ANNO >180 O < 80
>1 ANNO >160 O < 60
Il primo soccorso in età pediatrica
In caso di trauma grave in età pediatrica bisogna
sempre avere un alto indice di sospetto sul
coinvolgimento di più organi vitali
bersaglio più piccolo per cadute o collisioni con
veicoli
CINEMATICA
Il primo soccorso in età pediatrica
Scarso grasso corporeo, elevata elasticità ossea, stretta vicinanza degli organi
DANNO MULTIORGANO !!!
CINEMATICA
Lesione esterna non apparente o trascurabile(fratture costali poco frequenti, frequenti contusioni polmonari)
DANNO MULTIORGANO !!!
Lesione esterna non apparente o trascurabile(fratture costali poco frequenti, frequenti contusioni polmonari)
DANNO MULTIORGANO !!!
Il primo soccorso in età pediatrica
TRAUMA CRANICO
RISPOSTA DIVERSA DALL’ADULTO !!
Es.: il bambino con fontanelle o sutura cranica in via di consolidazione
sopporta meglio l’estensione di una massa intracranica e avrà segni
subdoli.
VALUTA PRECOCEMENTE E AGISCI:
•O2 ALTI FLUSSI
l’ipossia può causare tardivamente a epilessia
Il primo soccorso in età pediatrica
COSA OSSERVARE NEL BAMBINO DURANTE LE 24 ORE SEGUENTI IL
TRAUMA?
OSSERVAZIONE DEL COMPORTAMENTO
CEFALEA IRRITABILITA’
Il primo soccorso in età pediatrica
PERDITA DI MEMORIA
SONNOLENZA
RESPIRO AFFANNOSO
VERTIGINI
SVENIMENTO
VOMITO A GETTO
SGUARDO FISSO
Il primo soccorso in età pediatrica
SEMPRE OBBLIGATORIA IMMOBILIZZAZIONE DEL RACHIDE !!
•Imbottitura sotto il dorso (testa più grossa)
•Imbottitura ai bordi per evitare spostamenti laterali
TRAUMA SPINALE
NO !
Il primo soccorso in età pediatrica
TRAUMA TORACICO
NON CERCARE SOLO LESIONI EVIDENTI, SOSPETTA SEMPRE
LESIONI VISCERALI !!
•Spesso lesioni su organi vitali non lasciano segni esterni
SE FRATTURE TORACICHE EVIDENTI:
RISCHIO DI MORTE!!
Il primo soccorso in età pediatrica
TRAUMA ADDOMINALE
NON CERCARE SOLO LESIONI EVIDENTI, SOSPETTA SEMPRE LESIONI VISCERALI !!
NESSUNA PROTEZIONE ADDOMINALE
ALTO RISCHIO DI DANNO MULTISISTEMICO !
Il primo soccorso in età pediatrica
TRAUMA DELLE ESTREMITA’
FRATTURE EVIDENTI MOLTO RARE E POTENZIALMENTE GRAVI
PER EMORRAGIE
Spesso contusioni muscolari, vascolari e deformazioni ossee riscontrabili solo
all’RX:
SEMPRE OSPEDALIZZARE!
Lesione non studiata può portare ad anomalie nella crescita
Il primo soccorso in età pediatrica
IL POLITRAUMATIZZATO GRAVE HA BISOGNO DI UN CHIRURGO !
NON PERDERE TEMPO PREZIOSO SULLA SCENA !
RAPIDA OSPEDALIZZAZIONE !
Il primo soccorso in età pediatrica
Accenni sulle situazioni non traumatiche più comuni
A
B
C
Febbre
Convulsioni e crisi epilettiche
Intossicazioni avvelenamenti
Difficoltà respiratoria
Corpo estraneo
Disidratazione (diarrea e vomito)
Bradicardie
Arresto cardiaco
Il primo soccorso in età pediatrica
… quando la febbre è elevata:
agire tempestivamente evitando comunque di abbassare la temperatura corporea troppo rapidamente.
… nel bambino :
scoprirlo e somministrare ossigenoposizione laterale di sicurezza (post crisi)episodi recidivanti o lunghi: critico
Controllare lo stato post critico
Febbre
Il primo soccorso in età pediatrica
Come si presenta il bambino con disidratazione
• Cute asciutta e priva di tono
• Perdita di peso
• contorno occhi alonati
• lingua secca
• pallore
• il bimbo urina poco
• Retrazione fontanelle
• Retrazione addominale
diarrea e vomito
Il primo soccorso in età pediatrica
intossicazioni
Le più ferquenti:
•Prodotti per la pulizia domestica
•Farmaci
•Alcool
•Sostanze stupefacenti
•Alimenti
2° causa di incidenti domestici dopo i
traumi
Il primo soccorso in età pediatrica
Difficoltà respiratoria
Le più ferquenti:
•Asma
•Broncospasmo e laringospasmo
•Malattie da raffreddamento
Il primo soccorso in età pediatrica
Corpo estraneo
Il primo soccorso in età pediatrica
B
L
S
P
e
d
i
a
t
r
i
c
o
arresto cardiaco
Le tecniche si differenziano in base all’ età del paziente pediatrico
Il primo soccorso in età pediatrica
Recommended