Vastsündinukollasus - Ida-Tallinna · PDF filefüsioloogiline ikterus ja teisel...

Vastsündinu kollasusPatsiendi info

Selle infolehega soovime anda lapsevanematele teavet vastsündinu kollasusepõhjustest ning sellega kaasnevatest uuringutest, analüüsidest ja ravivõtetest.

Kollasus on vastsündinuperioodi (0–28 elupäeva) kõige sagedamini esinevtunnus. Nähtav kollasus ehk ikterus esineb umbes 80% enneaegsetestvastsündinutest ja kuni 45% ajalistest vastsündinutest.

.

Enne sündi on loote veres punaliblesid rohkem kui hilisemal eluperioodil. Pärastsündi hakkavad punalibled lagunema ja verre tekib sapipigment – bilirubiin.Vastsündinu maksal tuleb taluda 2–3 korda suuremat koormust kuilooteperioodil, et punaliblede lagunemisel vabanevat organismistväljutada. Asjaolu, et mõnel muidu tervel ja normaalsel vastsündinul areneb nnfüsioloogiline ikterus ja teisel mitte, ongi tingitud eelkõige maksa erinevastvõimest bilirubiini väljutada.

Füsioloogilise ikteruse sümptomiks on .. Kollasusekõrgpunkt on ajalistel lastel tavaliselt 3.–6. elupäeval, enneaegsetel lastel 6.–10.elupäeval.

• see ilmneb enne 24. elutundi,

• see püsib ajalisel vastsündinul rohkem kui 14 päeva,

• see püsib enneaegsel vastsündinul > 21 päeva,

• see kulgeb laineliselt,

• esineb tume uriin ja hele väljaheide.

Mõne eelpool loetletud asjaolu esinemise korral tuleb kollasuse põhjust uurida.

määratakse - ja , mille järgivalitakse ravimeetod. Lisaks määratakse nii ema kui ka lapse ja

olemasolu lapse veres. Vajadusel tehakse lisauuringuid.

Esimene ja efektiivne ravimeetod on ehk valgusravi. Sinisevalguse toimel tekib nahas selline bilirubiini vorm, mis eritub kergesti soole janeerude kaudu ega ole mürgine. Fototeraapiat tehakse nii kaua, kuni bilirubiinitase on püsivalt madal.

Prognoos sõltub bilirubiini tasemest. Ilma ravita tõuseb bilirubiinisisalduslubatust kõrgemale ja bilirubiin hakkab kogunema kudedesse. Ajule onbilirubiin toksiline ning võib tekitada ajukahjustuse, mida nimetataksetuumikteruseks ehk . Õigeaegse ravi abil agataandub kollasus tavaliselt probleemitult.

Füsioloogilise ikteruse ennetamisel on olulisel kohal vastsündinu, mis kiirendab soole tööd ja seega ka bilirubiini väljaviimist. Sageli ei

ole füsioloogilise ikteruse ennetamine siiski võimalik.

Kui reesusnegatiivsel emal on reesuspositiivne laps, süstitakse emale pärastsünnitust 72 tunni jooksul reesuskonikti ennetamiseks

– ainet, mis takistab reesuspositiivsete punaliblede vastasteantikehade teket. Sel juhul ei teki antikehasid ega reesuskonikti ka järgmiseraseduse puhul.

võib ilmneda vanuses 2Füsioloogiline ehk loomulik kollasus 4 tundi kuni14 päeva

bilirubiini

naha muutumine kollaseks

Kollasus on mitteloomulik, kui:

Uuringud

Vereanalüüsist bilirubiini hemoglobiinisisaldusveregrupp

antikehade

Ravivõimalused

fototeraapia

Prognoos

bilirubiinentsefalopaatiaks

Ennetamine

piisavtoitmine

anti-D-immunoglobuliini

ITK 420