Vertigo

ESSAY Dewi Ajeng RKN 1102010069 FKUY

Dewi Ajeng RKN (1102010069)

VERTIGOA. DefinisiVertigo adalah sensasi abnormal berupa gerakan berputar

B. EtiologiVertigo tipe sentral disebabkan oleh gangguan vaskuler. Sedangkan vertigo tipe perifer 49% etiologinya idiopatik, trauma 18%, labirinitis viral 15%, lain lain yaitu sindrom Meniere 2%, pasca operasi telinga 2%, pasca operasi non telinga 2%, ototoksisitas 2%, otitis sifilika 1%, dan lainnya 3%. Faktor predisposisi pencetus terjadinya vertigo yaitu : kurangnya pergerakan aktif, perubahan posisi mendadak akan timbul sensasi vertigo, faktor lain alkoholisme akut dan pasca operasi mayor.

C. EpidemiologiPrevalensi angka kejadian vertigo perifer (BPPV) di Amerika Serikat adalah 64 dari 100.000 orang, dengan kecenderungan terjadi pada wanita (64%). Rata-rata BPPV diderita oleh usia rat-rata 51-57.2 tahun dan jarang pada usia dibawah 35 tahun tanpa riwayat trauma kepala.

D. Gejala klinisGejalaVertigo vestibuler (sentral & perifer)Vertigo non vestibuler (sistem visual & sistem somatosensori

Sifat vertigoRasa berputar (true vertigo)Melayang, hilang keseimbangan, lightheaded

Serangan Episodic Kontinyu

Mual/muntah+-

Gangguan pendengaran+/--

Gerakan pencetusGerakan kepala Gerakan obyek visual

Situasi pencetus-Orang ramai, lalu lintas macet, supermarket

Gejala Tipe perifer (lesi di labirin dan N. vestibularis)Tipe sentral (lesi di batang otak sampai korteks)

Bangkitan vertigo Lebih mendadakLebih lambat

Derajat vertigoBerat Ringan

Pengaruh gerakan kepala +-

Gejala autonom (mual, muntah, keringat)+++/-

Gangguan pendengaran (tinnitus, tuli)+-

Tanda fokal otak-+

E. Pengobatan1) Terapi kausal2) Terapi simptomatikAntikolinergik Skopolamin (3x0.6 mg), atropine (3x0.4 mg)

AntihistaminDimenhidrinat (3x50 mg), prometasin (3x25-50mg)

Benzodiazepine Diazepam (3x2-5 mg)

Ca antagonisFlunarisin (1x5-10 mg)

Butirofenon Haloperidol (3x0.5-2 mg)

Histaminic Betahistin (3x8 mg)

3) Terapi rehabilitativeVertigo vestibuler perifer mengalami perbaikan dalam 1-3 minggu. Untuk mempercepat penyembuhannya dapat dilakukan vestibuler exercise : metode Brandt Daroff

F. Edukasi keluarga Hindari faktor pencetus Tirah baring secukupnya, pada vertigo perifer gerak yang sedikit sangat dihindarkan, karena pada prinsipnya semakin pasien mampu beradaptasi dengan gerakan semakin rendah resiko terjadinya vertigo Jika keluhan semakin hebat segera hubungi dokter