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Cours donné en janvier 2014 dans le cadre du DU Contactologie à l'ISO Bordeaux. Détails des compositions et modes d'actions de différentes "larmes artificielles" utilisables en adjonction des lentilles de contact.
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J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014
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Entretien des LCjonathan.douaud@gmail.com
8 .Suppléance lacrymale
3 .
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Collyres
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Précautions générales d’usage
✔ Contrôler la date de péremption et la date d’ouverture✔ Jeter les unidoses après usage✔ Ne JAMAIS toucher l’oeil ou la paupière avec l’embout du flacon
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Collyres
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Application
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Collyres
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Sécurité routière
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Suppléance lacrymale
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Problématique de la stérilité
✔ Conditionnement adapté✔ Utilisation de conservateurs✔ Unidoses✔ Filtres anti-microbiens
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Suppléance lacrymale
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Système ABAK®
✔ α-Chlorure de Benzalkonium✔ Tampon micro-poreux neutre✔ Membrane bi-directionnelle✔ Gouttes calibrées (30µL)sans conservateur✔ Conservation : 8 semaines après ouverture
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Suppléance lacrymale
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Système ABAK®: exemple
✔ Larmabak✔ Hyabak✔ Fluidabak
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Suppléance lacrymale
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Système COMOD®
✔ Sans conservateur✔ Ejection sans retour d’air✔ Compression du sac interne✔ Gouttes calibrées (33µL)✔ Conservation : 12 semaines après ouverture
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Suppléance lacrymale
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Système COMOD®: exemples
✔ HyloComod✔ HycoSan5✔ Aqualarm U.P.
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Suppléance lacrymale
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Principe Actif : Hydroxypropyl methylcellulose (HPMC)
✔ Polymère viscoélastique✔ Épaissit le film de larmes✔ Substitut végétarien de la gélatine✔ Dénomination alimentaire : E464
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Suppléance lacrymale
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HPMC : Exemple
✔ Artelac
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Suppléance lacrymale
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Principe Actif : Carboxymethylcellulose sodique (CMC)
✔ Gel (viscosité++)✔ Très hygroscopique✔ Non toxique✔ Hypoallergénique✔ Alimentaire : E466
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Suppléance lacrymale
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CMC : Exemple
✔ Celluvisc✔ Sans conservateur✔ Conditionnement : unidoses, flacon✔ Posologie : 2 à 4 fois/j, jusqu’à 8
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Suppléance lacrymale
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CMC : Exemples
✔ Optive✔ Contient également de la glycérine✔ Conditionnement : flacon 10mL✔ Présence de conservateurs✔ Posologie : 1 à 2 fois/j, si besoin
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Suppléance lacrymale
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Principe Actif : Polyvinylepyrrolidone (PVP)
✔ Polymère ramifié✔ Hygroscopique✔ Forme un film lubrifiant et humidificateur✔ Hypoallergénique✔ Alimentaire : E1201
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Suppléance lacrymale
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PVP : Exemples
✔ DulciLarmes, Fluidabak, Nutrivisc, Aqualarm U.P.✔ Conditionnement : flacon 10mL
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Principe Actif : Acide Hyaluronique (HA)
✔ GAG non fixé à une protéine centrale✔ Présent dans le vitré et le liquide synovial✔ Principal composant de la MEC✔ Augmente la viscosité
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Suppléance lacrymale
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HA : Exemples
✔ HyloComod, VisMed, Hyabak, Aqualarm U.P. Intensive✔ Conditionnement : flacon 10mL, unidoses✔ Sans conservateur
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Suppléance lacrymale
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Principe Actif : Carbomères
✔ Polymère réticulé✔ Agent visqueux✔ Non toxique✔ Dénominations : 934P/974P 940/980
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Suppléance lacrymale
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Carbomère 980 : Exemples
✔ Aqualarm, Lacrifluid, Aquarest
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Suppléance lacrymale
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Principe Actif : Alcool Polyvinylique (PVA)
✔ Polymère hydrosoluble✔ Abaisse la tension de surface de l’eau✔ Réduit la tension de surface de l’interface eau/huile✔ Augmente la stabilité du film de larmes
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Suppléance lacrymale
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PVP + PVA : Exemple
✔ Refresh
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Suppléance lacrymale
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Principe Actif : Phosphatidylcholine de soja
✔ Acides Gras (phospholipides)✔ Améliore la couche lipidique (MGD)✔ Augmente la stabilité du film de larmes
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Suppléance lacrymale
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Phosphatidylcholine de soja : Exemple
✔ Vyséo Tears Again✔ Spray oculaire✔ Appliquer sur l’oeil fermé
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Chlorure de Sodium (NaCl)
✔ Pas d’activité pharmacologique✔ Agit par effet mécanique✔ Reconstitue temporairement la phase aqueuse
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Suppléance lacrymale
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Chlorure de Sodium : Exemple
✔ Larmabak✔ Unilarm
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Cas
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Sensation d’oeil sec
✔ Passer sur des solutions sans conservateur (type peroxyde)✔ Passer en journalières✔ Appliquer une goutte de larmes artificielles à base de dérivé cellulosique (type CMC)
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