Administración de los servicios de enfermería

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L. Enf. Enrique Alonso Hernández

Figueroa

Planeación Organización

DirecciónControl

Definición según A. Reyes Ponce:

Consiste en fijar el curso concreto de acción que

ha de seguirse, estableciendo los principios que

habrá de orientarlo, la secuencia de operaciones

para realizarlo, y la determinación de tiempos y

números necesarios para su realización.

Es definir los objetivos y determinar los

medios para ellos; es fundamentalmente

analizar por anticipado los problemas,

planear posibles soluciones y señalar los

pasos necesarios para llegar eficientemente

a los objetivos que la solución elegida

define.

Según I.Chavenato:

Proceso de establecimiento de objetivos y la

decisión de cómo organizarlos.

Según Koontz O’Donnell y Heihrich:

Es decidir con anticipación que se debe hacer,

como se debe hacer, cuando se debe hacer y

quien lo debe hacer.

Objetivo:

Elemento mas importante de la planeación

A donde se pretende llegar

Medios para lograrlos.

Identificar las diferentes alternativas con la

finalidad de elegir la idónea para el logro de

los objetivos.

Elegir la las adecuada según

LOS OBJETIVOS

Anticiparse a los hechos inciertos.

Trazar el camino a seguir

Diferentes escenarios.

Objetivos

FuturoCursos

Alternos de

Acción

Elección

Planeación

Permite anticiparse a los cambios.

Herramienta que permite mirar hacia el

futuro.

Observar como encaminarse hacia el logro de

los objetivos.

Organización sin planeación pocas

posibilidades de éxito.

Obliga a perseguir un fin.

Considera recursos, actividades, fechas y

responsables para reducir tiempos.

Disminuye la incertidumbre y prepara a la

organización para futuras contingencias.

Aprovecha las oportunidades y reduce los

riesgos.

Las decisiones se basan en hechos y no en

emociones.

Promueve la eficiencia al eliminar la

improvisación.

Proporciona las bases para llevar a cabo el

control.

Al establecer un programa de trabajo (PLAN),

suministra las bases a través de las cuales

opera la empresa.

Permite al administrador evaluar alternativas

para tomar la mejor decisión.

Todo lo que se plasme dentro de un plan

debe estar bien definido, de lo contrario no

tendría la planeación razón de ser, pues los

resultados esperados serían imprecisos con la

consecuente pérdida de tiempo.

Se debe dejar un margen al elaborar un plan

para los eventos que se pudieren presentar;

da la oportunidad de hacer ajustes sobre la

marcha sin tener que volver a la planeación

cada vez que ocurra un evento o una

desviación.

Todos los planes de la organización deben ser

integrados y dirigidos hacia un plan general

con la intención de cumplir con los objetivos

planteados por la dirección

Los planes se generan dentro de la

organización, deben ser consistentes unos

con otros para lograr una coordinación de

recursos, funciones y actividades con la

finalidad de lograr los objetivos

organizacionales.

Todo plan debe ser rentable para la

organización.

Se debe hacer un análisis entre el COSTO-

BENEFICIO, antes de llevar a cabo un plan y

lograr el mayor beneficio posible entre el

costo invertido.

Es importante al elaborar un plan tomar en

cuenta los puntos de vista y las opiniones de

las personas que van a participar, pues con

esta medida se obtiene mayor certidumbre al

momento de llevarlo a la práctica.

Estratégica.

Táctica

Operacional

Nivel Tipo de

planeación

Representa

do por

Tipos de

planes

Tiempo

Institucional Estratégica Jefe de

Enfermeras

Estratégicos Largo

plazo.

Intermedio Táctica Supervisora Tácticos Mediano

plazo

Operacional Operacional Jefe de piso

u operativo

Operacionales Corto

plazo

Establecimiento de objetivos.

Desarrollo de premisas.

Determinar el curso alternativo de acción.

Selección de un curso de acción.

Formulación de planes derivados.

Implementación y evaluación.

Propósito Objetivos Estrategias

PolíticasProgramasProcedimient

os

Presupuestos

Razón de ser de una organización o grupo

social.

Una buena declaración de los propósitos es

muy importante porque sirve como cimiento

a la organización, además, de orientar a los

responsables e identificar a la organización

ante la sociedad y al interior ante el

personal.

“Producir y comercializar papel según la

necesidad de los clientes”.

“Buscar, Procesar y vender carne roja y

blanca, así como sus productos derivados,

para satisfacer las necesidades de los

clientes”.

“Producir y procesar lana para a los

mercados nacional y mundial”.

Propósito Objetivos Estrategias

PolíticasProgramasProcedimient

os

Presupuestos

Es el siguiente paso.

Indican los resultados o fines que la empresa

desea lograr en un tiempo determinado.

Son fines por alcanzar.

Establecidos de manera cuantitativa.

Determinados para realizarse transcurrido un

tiempo específico.

Estratégicos o generales Tácticos o departamentales

Comprenden toda la

empresa y se

establecen a largo

plazo.

Aluden a un área

determinada o

departamento.

Se subordinan los

objetivos generales.

Se establecen a corto

o mediano plazo.

Operacionales o específicos

Se establecen en

niveles o secciones

específicas de una

empresa.

Actividades mas

detalladas.

Son a corto plazo.

Se determinan en

función de los

objetivos

departamentales y

generales.

Asentarlos por escrito.

No confundir con los medios o estrategias

para alcanzarlos.

Deben ser perfectamente conocidos y

entendidos por todos los miembros de la

organización.

Deben ser estables; los cambios continuos en

los objetivos originan conflictos y

confusiones.

Misión

Visión

Verbo Producto obtenido Condición

relacionada

Crear Servicios de

Enfermería

De la mas alta

calidad.

Proporcionar Atención de

Enfermería

Al paciente, Familia

y comunidad.

Educar Al paciente, familia y

comunidad

Sobre salud e

higiene.

En tercera persona o impersonal.

Respondan preguntas que son

¿A quien?

¿Qué va a hacer?

¿Con qué?

¿Para qué y porqué?

¿Qué va a

hacer?

¿Quién? ¿Con qué? ¿Para qué y

porqué?

Capacitar Al paciente y

familiar

cuidador

Programas

educativos

Favorecer el

autocuidado.

Conocer Pacientes

diabéticos sin

control

Estadística

institucional

Fortalecer

medidas de

control.

“Capacitar al paciente y/o familiar cuidador

en autocuidado a través de un programa

educativo comunitario a fin de disminuir

complicaciones en enfermedades crónico-

degenerativas”.

“Conocer el porcentaje de pacientes

diabéticos sin control en la institución para

fortalecer medidas de control sanitarias”.

Propósito Objetivos Estrategias

PolíticasProgramasProcedimient

os

Presupuestos

Ejercicio para designar los planes que se

hacen para contrarrestar las supuestas

acciones del enemigo.

Campo de connotación competitiva.

Denomina cursos de acción o alternativas que

van a mostrar el camino a seguir con la

finalidad de lograr los objetivos de la manera

mas ventajosa posible.

Su ausencia obstaculiza el logro de los

objetivos.

Sirven para guiar el camino a seguir a través

de los lineamientos generales.

Son la base en el logro de los objetivos.

Desarrollan la creatividad en la solución de

problemas.

Tiempo de validez.

Formuladas en función del medio ambiente

dinámico.

Para cada área es necesario establecer

estrategia específica.

Se establecen en los niveles gerarquicos mas

altos.

Verbo Estrategia

Capacitar Lo podemos hacer mediante un programa de

capacitación, spots televisivos, folletos informativos,

pláticas educativas.

Conocer Estadísticas del departamento de medicina

preventiva, estadística institucional, estadística

estatal, etc..

Propósito Objetivos Estrategias

PolíticasProgramasProcedimient

os

Presupuestos

Guías para orientar la acción.

Lineamientos generales a observar en la

toma de decisiones sobre alguna situación

que se presenta una y otra vez dentro de un

organización.

Son criterios generales de acción que

favorecen el logro de los objetivos y facilitan

la implementación de estrategias.

Estratégicas o generales.

Tácticas o departamentales.

Operativas o específicas.

Facilitan delegación de autoridad.

Motivan y estimulan al personal al dejar a su

libre elección ciertas decisiones.

Contribuyen al logro de los objetivos.

Proporcionan uniformidad y estabilidad en

las decisiones.

Indican al personal como debe hacerse

ciertas situaciones.

Facilitan la inducción del nuevo personal.

Redactarse con claridad y precisión.

Implantarse por escrito y darles validez.

Darlas a conocer a todos los niveles en donde

se van a aplicar.

Ser congruentes con las demás políticas.

Revisarse de manera periódica.

Ser aplicables y razonables en la práctica.

Ser auxiliares de los objetivos

organizacionales.

“Brindar un trato humanitario, con calidad y

calidez a todos los usuarios del programa”.

“Atender todas las dudas de los clientes en

un tiempo máximo de 24 horas”.

Propósito Objetivos Estrategias

PolíticasProgramasProcedimient

os

Presupuestos

Son planes de operación en donde se

establece el tiempo y las actividades a

realizar.

Tiene propia estructura.

Puede ser único o formar parte de un

programa general.

Establecer los objetivos.

Identificar y determinar las actividades

comprendidas.

Ordenar de forma cronológica la realización

de las actividades.

Interrelacionar las actividades.

Asignar a cada actividad unidad de tiempo de

duración.

Revisión.

Por función:

Tácticos

Operativos

Por área:

General

Específico

Suministran información e indican estado de

avance.

Mantienen en orden las actividades y sirven

de herramienta de control.

Identifica a las personas responsables de

llevarlos a cabo.

Determinan los recursos que necesitan.

Disminuyen costos.

Orientan a los trabajadores sobre las

actividades.

Determinan el tiempo de iniciación y

terminación de actividades.

Se incluyen solo las actividades necesarias.

Participan quien formula y los que

intervienen en su ejecución.

Determinación de recursos y periodo para

completarlo relacionados con las

posibilidades de la empresa.

Aprobación de desarrollo y ejecución del

programa comunicarse a todos los

involucrados.

Ser factible.

Evitar que se interpongan entre sí.

Establecerse por escrito, graficarse, y ser

tanto precisos como de fácil comprensión.

Adaptable a las modificaciones o cambios.

Considerar consecuencias del futuro.

1. Datos generales.

2. Justificación.

3. Objetivos.

4. Metodología.

5. Evaluación.

Propósito Objetivos Estrategias

PolíticasProgramasProcedimient

os

Presupuestos

Guías de acción

Describen la manera exacta en que deben

realizarse ciertas actividades.

Permite establecer secuencias de aquellas

que son rutinarias y específicas.

Establecen el orden cronológico.

Los métodos van implícitos en los

procedimientos van íntimamente

relacionados.

Determinan el orden lógico que deben seguir

las actividades.

Promueven la eficiencia y especialización.

Delimitan responsabilidades y evitan

duplicidad.

Determinan como se deben ejecutar las

actividades y también cuando y quienes

deben realizarlas.

Propósito Objetivos Estrategias

PolíticasProgramasProcedimient

os

Presupuestos

Elemento importante.

Asignan los recursos financieros necesarios

para llevar a cabo un plan con la finalidad de

alcanzar los objetivos organizacionales.

Documento formal.

Se expresa en términos cuantitativos

Lo formula el nivel institucional.

Puede ser general o específico.

Se formula para un tiempo determinado.

Estratégicos o corporativos.

Nivel institucional.

Tácticos o departamentales.

Cada área de la empresa.

Operativos.

Se calculan por secciones.|

De operación.

Abarca presupuestos de una operación.

De capital.

Inversiones capitalizables que realiza la empresa.

Activos fijos

Financiero.

Contempla el balance

Estado de resultados.

Flujo de caja

Medio de control.

Sirve como medida estándar en obras

monetarias.

Determina los límites de las erogaciones.

Presenta por anticipado gastos para realizar

actividades.

Presenta visión clara de metas

organizacionales.

Reduce costos al tener mayor control de

gastos.

Planeación Organización

DirecciónControl

Terry:

“Arreglo de las funciones que se estiman

necesarias para lograr un objetivo y una

indicación de la autoridad y responsabilidad

asignada a las personas que tienen a su cargo

la ejecución de las funciones específicas”.

Koontz y O´Donnell:

“Organizar es agrupar actividades necesarias

para alcanzar ciertos objetivos y asignar a cada

grupo un administrador con autoridad

necesaria para supervisarlo y coordinar tanto

en sentido horizontal como en sentido vertical

toda la estructura de la empresa”.

Sheldon:

“Proceso de combinar el trabajo que los

individuos o grupos deban efectuar con los

elementos necesarios para su ejecución, de tal

manera que las labores que así se ejecuten

sean los mejores medios para la aplicación

eficiente, sistemática, positiva y coordinada de

los esfuerzos posibles”.

Agustín Reyes Ponce:

“Es la estructura técnica de las relaciones que

deben existir entre las funciones, los niveles y

las actividades de los elementos materiales y

humanos de un organismo social, con el fin de

lograr su máxima eficiencia dentro de los

planes y objetivos señalados”.

Unidad de mando.

Especialización

Equilibrio de autoridad y responsabilidad.

Equilibrio de dirección – Control.

Definición de Puestos.

Relaciones de trabajo favorecidas con la

estructura definida y sabe su lugar dentro de

la organización.

Conocen todos mejor su actividad,

reduciendo confusiones logrando mayor

efectividad.

Facilidad de delegación de autoridad.

Estructura bien definida favorece la

especialización.

Formal.

Organigrama creado en el cual definen puestos,

líneas de mando y responsabilidades.

Informal.

Cualquier actividad de grupo que no tienen un

objetivo común pero trabajan de manera

conjunta para lograr resultados.

Conocer el objetivo.

Descomponer las actividades.

Clasificar las actividades.

Asignar actividades.

Delegar actividades.

Lineal.

Funcional.

Lineal y de STAFF

Por comités.

Existen líneas directas y únicas tanto de

autoridad como de responsabilidad.

Conformación piramidal.

Organización simple.

Autoridad lineal y única.

Líneas formales de comunicación.

Centralización de las decisiones.

Aspecto piramidal.

Ventajas Desventajas

Sencilla y clara.

Facilita rapidez deacción.

Firme disciplina

Eficacia en ladisciplina y unidad demando.

La autoridad linealrecibe asesoramientoy servicio técnico deespecialistas.

Carente deespecialización.

No flexibilidad decrecimiento.

Complicadocapacitación.

Jefes cargados deadministración.

Autocrática.

Comunicaciónindirecta y lenta.

Define la presencia de supervisores

especializados en una determinada área, por

tanto, no cumple con el principio de unidad

de mando.

Ventajas Desventajas

Facilita la

especialización.

Permite mejor

supervisión técnica

posible.

Desarrolla la

comunicación directa

sin intermediarios,

mas rápida, menos

interferencias.

Subdirección

múltiple.

Tendencia a la

competencia entre los

especialistas.

Supervisión múltiple.

Llamada organización jerárquica-consultiva.

Resultado de combinación de ambas.

Trata de aumentar ventajas de ambas.

Reducir sus desventajas.

Autoridad lineal y principio escalar.

Fusión de la estructura lineal con la

funcional.

La organización lineal – staff es la evolución

de la jerarquía funcional frente a la división

del trabajo de la organización.

Ventajas Desventajas

Asegura asesoría

especializada e

innovadora.

Aprovecha la

especialización.

Mantiene unidad de

mando.

Buena solución de

problemas.

Asesor de staff técnico.

Puede haber conflictos

en personal de línea y

asesores.

Al planear y

recomendar el asesor

no se responsabiliza.

Puede generar

confusión entre

autoridad de línea y

asesoría.

Donde las decisiones se toman en forma

grupal colegiada.

La autoridad superior se encuentra en un

consejo, comité o comisión.

Directivo.

Ejecutivo.

De Vigilancia.

Consultivo.

Ventajas Desventajas

Fomentan

cooperación.

Aportaciones valiosas.

Soluciones mas

objetivas.

Comparten

responsabilidad.

Decisiones lentas.

Difícil disolución.

Los gerentes se

desligan de su

responsabilidad.

Decisiones

influenciadas.

Organigramas.

Manuales.

Normas.

Reglas.

Planeación Organización

DirecciónControl

Koontz y O´Donnell:

La función ejecutiva de guiar y vigilar a los

subordinados.

Se establecen los canales de comunicación.

Ejerce un papel fundamental en la moral

para encaminar a los objetivos.

Se instauran las formas de conducta mas

favorables para el logro de los objetivos.

La dirección eficiente se refleja en el logro

de los objetivos, la implementación de

métodos de organización y en la eficiencia

de los sistemas de control.

Coordinación de intereses.

Impersonalidad de mando.

Resolución de conflictos.

Aprovechamiento de conflictos.

Vía Jerárquica.

“Una vez constituido el grupo social se trata

de hacerlo funcionar; tal es la misión de la

dirección, la que consiste para cada jefe en

obtener los máximos resultados posibles de

los elementos que componen su unidad en

interés de la empresa”

“Dirección es la función administrativa que

se refiere a la relación interpersonal del

administrador con sus subordinados”.

“La dirección es aquel elemento de la

administración en el que se logra la

realización efectiva de todo lo planeado, por

medio de la autoridad del administrador

ejercida a base de decisiones, ya sea

tomadas de manera directa, ya con mas

frecuencia delegando dicha autoridad y se

vigila simultáneamente que se cumplan en la

forma adecuada todas las órdenes emitidas”.

Dirección

Toma de

decisionesIntegración

Liderazgo Motivación

Comunicación

Definir el

problema

Evaluar

alternativ

a

Analizar

el

problema

Aplicar

decisión

Evaluar

alternativ

as

Elegir

alternativ

as

Toma de

decisiones

Dirección

Toma de

decisionesIntegración

Liderazgo Motivación

Comunicación

Importancia de la

Inducción adecuada

Provisión de los elementos

Necesarios para llevar a cabo

Las funciones

La persona adecuada para

El puesto adecuado

Reclutamiento y selección de personal

Selección de personal.

Inducción.

Capacitación y desarrollo.

Preparar al personal.

Brindar oportunidad de desarrollo.

Modificar actitud de personal.

Suministrar a la empresa recursos humanos

altamente calificados.

Fomentar el sentido de la responsabilidad.

Lograr cambios en el comportamiento del

personal.

Productividad.

Claridad.

Salud y seguridad.

Dimensión psicológica.

Desarrollo personal.

Prevención de la obsolescencia.

Proceso de capacitación.

Análisis de tareas.

Desarrollo de desempeño.

Evaluación de desempeño.

Observación.

Cuestionarios.

Solicitud de supervisores y gerentes.

Reuniones interdepartamentales.

Examen de empleados.

Modificación en un procedimiento.

Análisis de cargos.

Dirección

Toma de

decisionesIntegración

Liderazgo Motivación

Comunicación

Impulso para satisfacer necesidades, desde el

nivel básico de supervivencia hasta el

reconocimiento y autoestima.

Diferentes a cada individuo.

Lo piensan, lo sienten y lo creen.

Estímulo

Desequilibrio

InsatisfacciónComportamiento

Satisfacción

Dirección

Toma de

decisionesIntegración

Liderazgo Motivación

Comunicación

Papel vital dentro de las organizaciones.

Agustín Reyes Ponce define

Proceso mediante el cual los conocimientos

tendencias y sentimientos son conocidos y

aceptados por otros.

Proceso Verbal, escrito, visual o expresivo.

Transmite idea, información, pensamiento y

puede influir en las personas.

Categoría Tipos

Por su canal de comunicación Formal e informal.

Por su receptor. Individual o colectiva.

Por su forma Oral, Escrita o gráfica.

Por su línea de mando Vertical (descendente y

ascendente) y horizontal

Responsabilidad

Adaptación

Efectividad

Bilateralidad.

Elemento Barreras

En la fuente Mensaje incompleto

Falta de claridad

Mensaje no leído

En el receptor No poner atención

No aclarar dudas

Falta de interés

Mala interpretación

En el canal Usar el canal inadecuado

Muchos intermediarios

Canales sobrecargados

En la respuesta Obstaculizar que ocurra

Ignorarla

En el ambiente Mucho ruido

No elegir el más adecuado

Dirección

Toma de

decisionesIntegración

Liderazgo Motivación

Comunicación

Planeación Organización

DirecciónControl

Maddock:

“Es la medición de los resultados actuales y

pasados en relación con los esperados, ya sea

total o parcialmente, con el fin de corregir,

mejorar y formular nuevos planes.

Idalberto Chiavetano:

Es la función administrativa que monitorea y

evalúa las actividades y los resultados logrados

para asegurar que la planeación, la organización

y dirección sean exitosas.

James A Stoner:

“Proceso que permite garantizar que las

actividades reales se ajusten a las actividades

proyectadas”.

Samuel C. Certo:

“Es el proceso para lograr que algo ocurra de la

manera como se planeo”.

Evalúa y corrige.

Identifica desviaciones y a los responsables

de las mismas.

Auxiliar en las tomas de decisiones.

Proporciona información valiosa de las

actividades que se están llevando a cabo.

Medición

del

desempeño

Acción

correctiva

Establecer

objetivos o

estándares

Mejora

continua

Cumple los

estándares

No

Si

Control preliminar.

Control concurrente.

Control de retroalimentación

Confianza en sus colaboradores.

Fomenta trabajo en equipo.

Experto en su especialidad.

Forma a través de la delegación y da facultad.

Retroalimenta y da reconocimiento.

Tiene visión global y soltura.

Sirve de guía y tolera la incertidumbre.

Reconoce y apoya la necesidad de sus colaboradores de integrar el trabajo

Predica con el ejemplo.

Creación de valores.

Establecimiento de retos y de la calidad.

Compromiso y participación.

Formación de estrategias.

Establecimiento de sistemas y métodos para

lograr los objetivos.

Esencia de la organización.

Total entrega.

Compromiso.

Motivación, innovación y creatividad.

El aprender a SER, a Hacer y Aprender

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