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Carmen Gloria Sanhueza
QUÉ ES??
Neoplasia:
Neo : nuevo Plasia: crecimiento
Es infiltrativo ( no respeta límites de tejidos)
Metástasis: se anida en otras partes del cuerpo
Diversos tipos tumores
Ej: carcinoma: se origina en célula epitelial
C.O 3-5% de todos los tumores del organismo,
donde el 90% de los casos se originan en el
epitelio de la mucosa oral, por lo que se tratan de
carcinomas en su mayoría.
Carcinomas - metástasis - ganglios del cuello. Clínicamente se manifiesta como una lesión blanca,
rojiza, ulcerada El diagnóstico definitivo se hace con una biopsia TTO: suele ser quirúrgico y muy agresivo por lo que
el paciente necesita una importante reconstitución de la cara
Lesiones Cancerosas
DISTINTOS TIPOS DE LESIONES
CANCERÍGENAS
• Leucoplacia: placa
blanquecina que se
desarrolla dentro de boca
o garganta
• Eritroplacia: placa roja y
elevada que se desarrolla
dentro de la boca
• Consumo de tabaco, puros, pipas en un 90%
• Consumo de alcohol
• exposición al sol ( cáncer en los labios)
• Prótesis mal ajustadas
Herencia
Consumo de tabaco: se cree que los productos
químicos del tabaco alteran el ADN
Consumo de alcohol ( 75-80%): aumenta la
penetración de los productos químicos que
dañan el ADN
La luz solar: radiación UV
La irritación crónica: dientes postizos mal
ubicados, prótesis desarticuladas, etc.
Insuficiencia de frutas y verduras en la dieta: contienen
antioxidantes que pueden atrapar las moléculas dañinas
Enjuagues bucales con alcohol
La infección de papiloma virus humano (PVH):
verruga viral cancerosa de transmisión sexual
Género: el cáncer oral es 2H v/s M
Raza: Es más frecuente en individuos de raza negra,
que en blancos.
Edad: Se manifiesta más en gente de edad, por estar
más expuestos a los factores de riesgo. Pic 65 -74 años,
y en raza negra es 10 años antes.
Lesión, tumoración o úlceras:
General indolora
Usualmente pequeña
Llaga que no sana
Bulto
Sangrar
adormecimiento
Hinchazón mandibular
Dolor de oídos
SINTOMAS
Cambios en la voz
Dolor crónico de garganta
Sensación de algo atrapado en la garganta
Dificultad para tragar o masticar
Puede presentarse como una ruptura profunda de
borde duro
Sensación de ardor
Lesión visible o palpable.
Aumento de tamaño
ulceras y sangrado crónico.
Dificultad para hablar, deglutir, problemas de
masticación , etc.
Diagnóstico con biopsia
Extirpación quirúrgica
Radioterapia
Quimioterapia
Rehabilitación: terapia de lenguaje, masticación
deglución o el habla.
Aprox. El 25% de las personas mueren de C.O por la
demora en el diagnóstico y TTO
Examen de rutina 1 vez al año
Evitar fumar
Evitar consumo de alcohol
Corregir problemas orales
Auto-examen
PUEDE SER HECHO POR UN ODONTÓLOGO, TÉCNICO O POR EL MISMO PACIENTE EN CASA: Requiere:
Iluminación adecuada Guantes baja lengua gasa instrumental de examen.
• Duración : 5 min.• Paciente: sentado con espejo• Paciente con prótesis: deben ser extraídas de boca.
La evaluación extraoral incluye la inspección de la
cara, cabeza y cuello.
Deben observar:
asimetrías
Costras
Fisuras
Crecimientos
Cambios de color
Exámen intraoral: evaluar
Condición higiénica
Condición fisiológica
Presencia de piezas dentarias y su estado: presencia de caries, prótesis mal ajustadas, dientes filosos, obturaciones desbordantes, etc.
Observar si hay presencia de lesiones Evertirlos para observar por vestibular Examinar encías Examinar frenillos Examinar comisuras Palpación bidigital (índice y pulgar) para descubrir
presencia de lesiones tumorales.
Auto examen Bucal
Traccionar con dos espejos dentales
Chequear salida del conducto de Stenon ( 2M sup)
Palpación bidigital desde la comisura hasta el
espacio retromolar
Se debe recordar que la mucosa del paladar es más pálida
Considerar la presencia de la papila palatina, el rafe medio, las rugosidades palatinas
Palpación con el dedo índice
Recordar que esta cubierto por una mucosa mas
rosada que el paladar duro
Tener en cuenta que en la línea media a ambos
lados del frenillo, está, presentes las glándulas
sublinguales , submaxilares, frenillo lingual, y
apófisis geni.
La palpación debe hacerse bi-manualmente con los
dedos de una mano, se presiona hacia arriba la región
submaxilar desde fuera de la boca, mientras que con el
índice de la otra se palpa la mucosa del piso
En la cara dorsal se encuentran las papilas filiformes, fungiformes y calciformes dispuestas en V a manera de pequeños botones.
Los bordes deben estudiarse, traccionando la lengua hacia las comisuras en forma bidigital, sujetándola con una gasa.
Indicar al paciente que proyecte la lengua y la mueva en todas direcciones
Puede observarse con el baja lengua.
Recordar que entre los pilares están las amigdalas
cuyo tamaño puede variar entre un paciente y otro.
No olviden de incorporar este examen en la
ficha clínica!!
Prevenir del cáncer es nuestro deber!
MUCHAS GRACIAS
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