Diagnostico de Bolsa gingival y periodontal

PERIODONCIA

DRA. MAHTAB HATAMI

BOLSA GINGIVAL Y PERIODONTAL

DEFINICION DE BOLSA PERIODONTAL

Es la profundización patológica del surco gingival, por el agrandamiento gingival o por la migración apical del surco.

Surco gingival profundizado por la migración apical, es uno de los rasgos clínicos mas importantes de la Enfermedad periodontal.

Si se acumula sarro y bacterias en ella, se produce una enfermedad periodontal.

•Encía Rojas.•Encía marginal engrosada.•Hemorragia gingival.•Supuración.•Movilidad dentaria.•Formación de diastema.•Dolor localizado profundo.

BOLSA PERIODONTAL- CARACTERISTICAS CLINICAS

Bolsa gingival (bolsa falsa):

se forma por el agrandamiento gingival sin destrucción de los tejidos periodontales subyacentes.

El surco se profundiza por el mayor volumen de la encía.

Bolsa periodontal (bolsa verdadera):

Se produce con destrucción de los tejidos periodontales de soporte.

La profundización de la bolsa conlleva a la destrucción de los tejidos de soporte y la movilidad de los dientes.

Supra-ósea (supra-crestal o supra-

alveolar): el fondo de la bolsa es coronal

al hueso alveolar adyacente.

Intra-ósea (infra-ósea, sub-crestal o intra-

alveolar): el fondo de la bolsa es apical a

nivel del hueso alveolar contiguo.

Bolsa periodontal (bolsa verdadera):

CLASIFICASION SEGÚN LAS SUPERFICIES AFECTADAS

Las bolsas pueden abarcar una, dos o mas superficies del diente y poseer diferentes profundidades.

Pueden ser espirales (se originan de una superficie pero rodean al diente para incluir mas superficies)

1) Simples2) Complejas3) Complicadas

ETIOLOGIALa causa más común es la placa bacteriana. La placa es más abundante cerca de los

bordes de la encía y entre los dientes. La placa se compone de bacterias, sales

minerales y agua. En el proceso de su formación en capas, el

cálculo se recubre sucesivamente con placa y con bacterias ocasionando la inflamación de la encía como consecuencia de la acción bacteriana y de las defensas del cuerpo para combatirla.

Se ha descrito la invasión bacteriana de la

zona apical y lateral de la pared de la bolsa en

periodontitis crónica.

Se observó presencia de Porphyromonas

gingivalis y Prevotella intermedia en la encía

en casos de periodontitis agresiva.

Invasión Bacteriana

Las bacterias colonizan la superficie dentaria en el

surco , donde se multiplican y luego se extienden en

dirección apical, causando la desinserción del

epitelio y de las fibras de tejido conectivo y la

destrucción de los tejidos periodontales

adyacentes: con la formación de la bolsa periodontal.

Invasión Bacteriana

DIAGNOSTICO

Mediante la exploración y observación utilizando sonda periodontal, tomando en cuenta las características clínicas.

DIAGNOSTICO- SONDEOA) Profundidad del surco gingival.B) Pérdida de inserción clínica o

distancia desde la unión cemento esmalte al fondo del surco periodontal.

C) Determinar la presencia de placa bacteriana o cálculos entre otras funciones.

Registro en el periodontograma

PRONOSTICODEPENDE DE LA EVALUACION Y

DIAGNOSTICO PRECOZ Y DE LOS PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS ADECUADOS PLANIFICADOS.

PUEDE SER BUENO, MALO O RESERVADO.

TRATAMIENTO EN CASOS NO AVANZADOS:

un curetaje, raspaje y alisado radicular.Pulido radicular.Instrucciones para la higiene.

EN CASOS MAS AVANZADOS:• TRATAMIENTOS QUIRURGICOS

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA

CARRANZA: PERIODONTOLOGIA CLINICA, LA DECIMA EDICION MC GRAW HILL, CAPITULO 27, PAGINA 434-449