IEA - I Workshop em pressão intracraniana - Parte 4

04/10/11

Resultados dos Resultados dos experimentos de experimentos de

monitoramento da PIC monitoramento da PIC por método por método

minimamente invasivominimamente invasivo

Gustavo Frigierig.frigieri@gmail.com 2

Pressão Intracraniana ?

3

“Há, ou houve, algum caso de cegueira na sua família, Nos parentes que conheci ou de quem ouvi falar, nenhum, Sofre de diabetes, Não, senhor doutor, De sífilis, Não, senhor doutor, De hipertensão arterial ou De hipertensão arterial ou intracraniana, intracraniana, Da intracraniana não seiDa intracraniana não sei, do mais sei que não sofro., do mais sei que não sofro.”

Ensaio sobre a cegueira, José Saramago.Diálogo entre o primeiro cego e o médico.

4

Hipertensão Intracraniana

Causas.

5

??

PIC

Traumas Secundários

6

Valores de PIC (mmHg) Significado

10 – 20 Valores Normais

20 – 30 Início de Tratamento

> 30 Quadro Grave (coma / óbito)

7

Sistemas de Monitomento da Pressão Intracraniana

8

Sistemas de Monitoramento da Pressão Intracraniana

1 Intraventricular

2 Intraparenquimatoso

3 Subaracnóideo

4 Epicraniano (Minimamente Invasivo)*

Desvantagens dos Desvantagens dos Sistemas Invasivos ?Sistemas Invasivos ?Desvantagens dos Desvantagens dos

Sistemas Invasivos ?Sistemas Invasivos ?9

Desvantagens dos Desvantagens dos Sistemas Invasivos ?Sistemas Invasivos ?Desvantagens dos Desvantagens dos

Sistemas Invasivos ?Sistemas Invasivos ?

Custo EquipamentoCusto EquipamentoCusto EquipamentoCusto Equipamento Custo OperacionalCusto OperacionalCusto OperacionalCusto Operacional

Riscos ao PacienteRiscos ao PacienteRiscos ao PacienteRiscos ao Paciente

InfecçõesInfecçõesInfecçõesInfecções Traumas decorrentesTraumas decorrentesdo métododo método

Traumas decorrentesTraumas decorrentesdo métododo método

10

Sistema Epicraniano( Minimamente Invasivo )

11

12

Doutrina Monro-KellieDoutrina Monro-Kellie

??

Nosso Sistema

14

9,4 mm

2,8 mm

15

16

SensorSensor

AmplificadorAmplificador

Conversor A/DConversor A/D

ProcessadorProcessador

17

DisplayDisplay

18

COMISSÕES DE ÉTICA:

Animais:• UFSCar• IINN

Humanos:• Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP

19

Resultados

20

Cirurgia

21

Manobras Posturais

22

Simples Presente na Literatura

RegiãoAnterior

RegiãoPosterior

PIC PIC

23

24

Simulações de Patologias

25

S

Hidrocefalia

26

Simulação Hidrocefalia

27

Tumor Intracraniano

28

29

Simulação Tumoral

Volume de água injetado (ml)

Leitu

ra (m

V)

30

Gustavo FrigieriGrupo de Estudos da Pressão Intracraniana

Comparação entre os Métodos

g.frigieri@gmail.com31

32

Variação

33

34

35

Biocompatibilidade

36

37

38

39

Contribuição Social

40

41

Estágio Atual

PICMI PICNI

Brain Helmet Brain Strap

Novo Software

Brain Helmet

Brain Strap

Conclusões

47

Conclusões

1. O crânio apresenta expansão volumétrica;2. O crânio pode ser utilizado como monitor da Pressão Intracraniana;3. Strain gages colados sobre o crânio mostram as variações volumétricas em seu interior;4. O sistema desenvolvido neste trabalho foi capaz de monitorar as variações da pressão intracraniana;5. Testes laboratoriais indicaram biocompatibilidade do sensor;6. Nosso sistema apresentou estabilidade, reprodutibilidade e sensibilidade adequadas ao monitoramento da PIC;7. A comparação do nosso equipamento com os invasivos mostrou a eficiência do novo método;8. O nosso equipamento está pronto para a utilização em humanos.

48

Metas Futuras.Metas Futuras.

Utilização do sistema para pesquisas em:Utilização do sistema para pesquisas em:

NeurociênciasNeurociências

FarmacologiaFarmacologia

EndocrinologiaEndocrinologia

TraumasTraumas

EpilepsiaEpilepsia

Doenças negligenciadasDoenças negligenciadas

Saúde animalSaúde animal

Fisiologia do EsporteFisiologia do Esporte49

Calibração do sistemaCalibração do sistema

Desenvolvimento de sistema não invasivoDesenvolvimento de sistema não invasivo

......

Obrigado !Obrigado !

Monet