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DIARREA EN NIÑOS

PABLO ANDRES ROBAYO GOMEZMEDICINA

TEMA: DIARREA EN NIÑOS

Palabras empleadas: children, diarrhea, Diarrea, niños

Limites: Review, Humans, Children0-18 ages, male and female

DEFINICIONDIARREA

La Organización Mundial de la Salud (OMS)define la diarrea como el paso de tres o másdeposiciones sueltas (que toman la forma delrecipiente) en un plazo de 24 horas. (1)

Un nuevo episodio de diarrea puede ocurrirdespues de dos dias completos sindiarrea. Los episodios de diarrea quedura menos de 14 dias se define comoagudos, y los que duran mas de 15 dias sedefinen como persistente. (1)

CLASIFICACION DE DIARREA

Figura 2. Clasificacion diarrea según la forma

CARACTERISTICAS

Las enfermedades diarreicas mata a 1,8millones de niños menores de 5 años deedad cada año

Es la cuarta causa de muerte máscomún y representa el 16% de lasmuertes en este grupo de edad (niños)(2)

MORBILIDAD Y MORTALIDAD

La diarrea es una causa importantede morbilidad y mortalidad en todas lasregiones del mundo y entre todas lasedades, sin embargo, poco sesabe sobre la fracción de los episodiosde diarrea y muertes por cada patógeno.(3)

Aunque la mayoría de los episodios dediarrea son auto limitados y haydeshidratación, generalmente se puedencontrolar con terapia de rehidrataciónoral, pero sería ideal para poder prevenirla diarrea, especialmente los episodios

más graves que tienen una mayorprobabilidad de progresar a lascomplicaciones o la muerte. (3)

El efecto de la solución de rehidratacion oral y los líquidos caseros recomendados en la

mortalidad por diarrea

En un esfuerzo por mejorar el suministrode fluidos en los episodios de diarrea tempranapara prevenir el desarrollo de la deshidratación,control de enfermedades diarreicas programasque impulsan el uso de líquidos adicionales y defabricación casera de soluciones como agua dearroz y una solución de sal, de azúcar [a que serefiere colectivamente como los líquidoscaseros recomendados (RHFs)] (4)

TRATAMIENTO

Los antibióticos para el tratamiento de la

disentería en los niños

ciprofloxacino, ceftriaxona y pivmecillinam

son losantibióticos actualmente recomendadospor la Organización Mundial dela Salud (OMS) para el tratamiento dela disentería en los niños, sin embargo no hahabido comentarios sobre la eficacia clínicade estos antibióticos en los últimos. (5)

Los antibióticos recomendados por la OMS-ciprofloxacino, ceftriaxona y pivmecillinamson eficaces en la reducción de los signosclínicos y bacteriológicosy síntomas de disentería y por lo tanto sepuede prever una disminución de lamortalidad por diarrea atribuibles ala disentería. (5)

En consecuencia, la Organización Mundial dela Salud (OMS) y otros han recomendado lasvacunas contra el rotavirus como la estrategiamás eficaz para prevenir lamorbilidad relacionada con el rotavirus yla mortalidad . (6)

zinc para el tratamiento de la diarrea: efectosobre la

diarrea morbilidad, la mortalidad y la incidencia de episodios futuros

Los suplementos de zinc para eltratamiento de la diarrea se ha demostradoque disminuye la duración y la severidad de ladiarrea, las tasas de hospitalizacióny diarrea, en algunos estudios, la mortalidadpor cualquier causa. (7)

El efecto de la vacuna contra el rotavirus en la mortalidad por

diarrea.

Los esfuerzos para desarrollar una vacuna contrael rotavirus se inició en 1980 y llevó en 1998 a laconcesión de licencias y la introducción de unavacuna viva atenuada contra el rotavirus enel mercado de los EE.UU.. Sin embargo, fueretirado voluntariamente del mercado en1999después de informes de aumento del riesgode invaginación intestinal entrelos niños vacunados. (8)

Vacunas contra el rotavirus representan uninstrumento importante deprevención para reducirlas infecciones porrotavirus y, junto con lasintervenciones terapéuticas como la soluciónde rehidratación oral y suplementos de zinc,presentan una oportunidad para disminuir lamorbilidad por diarrea y mortalidad. (8)

DIARREA AGUDA INFECCIOSA EN NIÑOS

La enteritis infecciosa aguda es una de lasenfermedades infantiles más comunes entodo el mundo, especialmente en los tresprimeros años de vida. (9)

En los primeros meses de vida,cambios de consistencia de las heces encomparación con la situación habitual para elniño son unaindicación más importante de unaenfermedad diarreica aguda que la frecuenciade las deposiciones.

Patógenos asociados con diarrea persistente en niños en países de

ingresos bajos y medios

Las causas de la diarrea persistente en lapoblación son poco conocidos, y en losindividuos a menudodesconocida. Algunos patógenos, como elCryptosporidium, Giardia lamblia y Escherichiacoli entero agregativa (EAggEC) se cree queson asociados con diarrea persistente enalgunos lugares

BIBLIOGRAFIA

1. Katharine Abba,1 Rebecca Sinfield,2 C Anthony Hart, and Paul Garner1,

BmC InfectiousDiseases, June 10, 2009.

2. Zainab Waggie, Anthony Hawkridge and Gregory D. Hussey, TheJournal of Infectious Diseases, August 2007.

3. Christa L. Fischer Walker,* David Sack, and Robert E. Black, Neglected tropical diseases, June 16, 2010

4. Melinda K. Munos, Christa L Fischer Walker,* and Robert E Black, International Journal of Epidemiology, 2010 March 23

5. Beatrix S Traa,1 Christa L Fischer Walker,2* Melinda Munos,2 and Robert E Black2 , International Journal of Epidemiology, April 39, 2010

6. Mark A. Malek1, Nadia Teleb3, Remon Abu-Elyazeed2, Mark S. Riddle4, May El Sherif1,4, A. Duncan Steele5, Roger I. Glass1 and Joseph S. Bresee, The Journal of Infectious Diseases, June 20 2008

7. Christa L Fischer Walker* and Robert E Black,

International Journal of Epidemiology, 2010 April 39.

8. Melinda K Munos, Christa L Fischer Walker,* and Robert E Black, International Journal of Epidemiology, 2010, March 23.

9. Sibylle Koletzko, Prof. Dr. med.1 and StephanieOsterrieder, Deutsches Arzteblatt International, 2009 august 10.

FIGURAS 1. http://www.infectologiapediatrica.com/blog/tag/diarrea/

2. http://oye-estupida.blogspot.com/2009_04_28_archive.html

3. http://www.google.es/imgres?imgurl=http://www.mvl.gov.ar/notas/imagenes_3//Diarrea.jpg&imgrefurl=http://www.100x100vicentelopez.com/2010/02/diarrea-estival.html&usg=__1ZA0bmqyaHYMqQ5e5pMaX-C72Ew=&h=204&w=264&sz=18&hl=es&start=72&zoom=1&tbnid=4XXHxGmkblcgQM

4. http://www.google.es/imgres?imgurl=http://embarazo10.com/wp-content/uploads/vacunarotavirus_thumb.jpg&imgrefurl=http://embarazo10.com/2010/04/08/vacuna-rotavirus/&usg=__m4TVfoP0Z7n2GNhfoIp-ZT-JZ9o=&h=346&w=412&sz=38&hl=es&start=14&zoom=1&tbnid=h5iySUKhJ4JR

5. http://www.greenstone.org/greenstone3/nzdl;jsessionid=F0E420A2896A2667286FB35C79B4CBC1?a=d&c=whoedm&d=HASH01e3e48602d5ef340660ca66.6.pp&sib=1&p.s=ClassifierBrowse&p.sa=&p.a=b

6. http://www.google.es/imgres?imgurl=http://www.cosasdesalud.es/images/qua_es_el_rotavirus.jpg&imgrefurl=http://www.cosasdesalud.es/que-es-rotavirus/&usg=__nnRN_ck2zujEWwnbaYEED0QOBoc=&h=320&w=480&sz=71&hl=es&start=198&zoom=1&tbnid=nCPnko3iySo-eM:&tbnh=147&t

7. http://www.google.es/imgres?imgurl=http://www.alimentosyseguridad.com/wp-content/uploads/2010/12/diarrea-ETAs2.gif&imgrefurl=http://www.alimentosyseguridad.com/blog/&usg=__ICyz_kMYHJUIivGknBzeT1Z4tQ0=&h=261&w=202&sz=28&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=Irivr_Pm8g