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UNIVERSIDAD HUMANISTA DE LAS AMERICAS FACULTAD DE NUTRICIÓN MATERIA: ANATOMIA Y FISIOLOGÍA CLASE: Control de la Ingesta Hambre - Sed TURNO: NOCTURNO
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CONTROL DEL APETITO
Conducta alimentaria • Proceso mediado por el sistema nervioso central que
comprende la de ingesta de alimentos agua y electrolitos
• Participación del hipotálamo como los centro del hambre y la saciedad, y la corteza cerebral
• La regulación de la conducta de comer depende de la cantidad de glucosa disponible en sangre sin embargo esta conducta puede ser provocada por factores externos como los percibidos por los sentidos del olfato y la vista, el clima, la ansiedad y el aburrimiento
Control de la conducta alimentaria
• Núcleos hipotalámicos laterales Inicia la sensación de hambre, (el acto de comer, el apetito) dando como resultado el aumento de la ingesta de alimentos y agua (Centro del hambre y sed)
• Aumento de actividad parasimpática., la Síntesis de glucógenos. Inhibe gluconeogénesis. Libera de insulina, estimula Lipogenesis.
• La destrucción bilateral de este centro lleva a la anorexia con la perdida consiguiente de peso
• Núcleos hipotalámicos mediales: Inhibe el acto de comer y reduce la ingesta de alimentos (Centro de la saciedad)
• La destrucción bilateral de este centro produce apetito voraz e incontrolable que lleva a la obesidad extrema
• Aumenta la actividad simpática, Glucogenolisis, Gluconeogénesis, Secreción de glucagón. Y la Lipolisis.
HOMEOSTASIS ENERGÉTICA
• La homeostasis energética es un proceso clave para el funcionamiento celular, mantiene la estabilidad de la cantidad de energía almacenada en forma de grasa corporal
• La relativa constancia del almacén de energía es el resultado de la actividad coordinada de sistemas que involucran desde altos centros corticales hasta al adipocito.
PAPEL DEL HIPOTÁLAMO
ESTÍMULOS METABOLICOS
HIPOTÁLAMO
LIBERACION DE PEPTIDOS
HIPOTALAMICOS
(REGULAN LA INGESTA)
PRINCIPALES AREAS REGULADORAS DEL HIPOTÁLAMO
EL NÚCLEO HIPOTALÁMICO VENTROMEDIAL
(VMN)
lesión voracidad y obesidad
AREA HIPOTALÁMICA LATERAL (LHA)
lesióndisminución
en la ingesta y anorexia
EL NÚCLEO PARAVENTRICULAR
–recibe información aferente de otros nucleos cerebrales relacionadas
con la ingesta-.
EL NÚCLEO ARCUATO
NPY/AGRP Y POMC /CART.
PEPTIDOS QUE REGULAN LA INGESTA
• PEPTIDOS OREXÍGENOS:
NEUROPEPTIDO Y (NPY)
AGRP, hipocretina o MCH
– PEPTIDOS ANOREXÍGENOS
Proopiomelanocortina (POMC)
Transcrito Regulado por Cocaína y Anfetamina (CART).
PEPTIDOS QUE REGUN LA INGESTA: ORINEXÍGENOS
PEPTIDOS QUE REGUN LA INGESTA: ORINEXÍGENOS
PEPTIDOS QUE REGUN LA INGESTA: ANOREXÍGENOS
• El transcrito regulado por cocaína y
anfetamina (CART):
-Promueve un balance negativo de
energía.
SÍNTESIS NEURONAL en respuesta a
SEÑALES DEL ADIPOCITO en
el cerebro principalmente en núcleo
arcuato.
• Las neuronas de este núcleo que
producen CART proyectan a otros
núcleos hipotalámicos como: PVN LHA y
área perifornical
PEPTIDOS QUE REGUN LA INGESTA: ANOREXÍGENOS
OREXINA •Son producidas por células del hipotálamo.
•Las neuronas de orexina ejercen sus efectos a través de proyecciones por
todo el cerebro, para PVN, ARC y el núcleo motor dorsal del vago. El
receptor de la orexina1 está altamente expresado en el VMH, mientras que
el de orexina2 está más expresado en el PVN.
La administración de orexina tiene un efecto potente sobre la alimentación
mediante la secreción de ácido. Sin embargo en general en 24 horas no
hay cambios y su uso crónico no aumenta el peso corporal.
No se sabe muy bien la relación entre la homeostasis energética y la
función más conocida de la orexina pero es evidente que los objetivos
principales son el endocrino y el SN Autónomo.
•La orexina parece promover el estado de vigilia. Integrando las influencias
metabólicas, del ritmo circadiano y de la deuda de sueño para determinar
si un animal debe estar dormido o despierto y activo.
•La orexina incrementa el ansia por la comida, e interactúa con sustancias
que promueven su producción.
LEPTINA •La leptina es producida principalmente por los adipocitos.
•Se cree que la leptina actúa como un lipostato: cuando la cantidad de grasa
almacenada en los adipocitos aumenta, se libera leptina en el flujo sanguíneo,
lo que constituye una señal hacia el hipotálamo. Cuando aumenta la masa de
tejido adiposo más allá del punto de equilibrio, aumenta la síntesis y secreción
de leptina por lo que se estimulan varios efectos compensadores en el
hipotálamo: la disminución del apetito por estimulación de péptidos
anorexigénicos (que producen perdida de apetito) y supresión de la producción
de los péptidos orexigénicos (que producen aumento del apetito); aumento el
gasto energético aumentando la tasa de metabolismo basal y la temperatura
corporal además de la modificación del punto de equilibrio hormonal para
reducir la lipogénesis (producción de grasas) y aumentar la lipólisis (uso de
grasa acumulada para producir energía) en el tejido adiposo.
•La regulación de la secreción de leptina es a largo plazo, principalmente por
variación del nivel de masa corporal y efectos estimulantes de la insulina.
•Además influye en los niveles de gasto de energía, el control hipotalámico de las
gónadas y ejes gonadales, suprarrenales, tiroides y respuesta inmunológica.
•La leptina circulante es transportada a través de la barrera hematoencefálica por
un proceso saturable. El hambre reduce este transporte mientras que la
realimentación lo incrementa.
•A pesar de que un pequeño grupo de humanos obesos tienen disminuidas las
cantidades de leptina, lo normal es que sea alta la proporción de leptina
circulante, lo que sugiere resistencia a la leptina.
LEPTINA
•Estudios muestran que la leptina de los obesos tarda más en cruzar la
barrera hematoencefálica que en los normales. Y además, la resistencia a la
leptina puede deberse a defectos en la señalización o en el transporte. La
resistencia a la leptina parece ocurrir como resultado de la obesidad, pero la
falta de sensibilidad parece inducirla. Y puede que la dieta alta en grasas
induzca a la resistencia de la leptina.
LEPTINA
INSULINA •Su función es la de favorecer la incorporación de glucosa de la sangre hacia las
células: actúa siendo la insulina liberada por las células beta del páncreas cuando
el nivel de glucosa en sangre es alto. El glucagón, al contrario, actúa cuando el
nivel de glucosa disminuye y es entonces liberado a la sangre.
•Al igual que la leptina los niveles de insulina variarán en plasma directamente con
los cambios de adiposidad, de modo que aumenta en momentos de balance
energético positivo y disminuye en negativo. Sin embargo, a diferencia de la leptina,
los niveles de insulina aumentan drásticamente tras una comida.
ADIPONECTINA
•Es una hormona sintetizada exclusivamente por el tejido adiposo que participa en
el metabolismo de la glucosa y ácidos grasos. Diversos estudios han comprobado
que la adiponectina aumenta la sensibilidad a la insulina en diversos tejidos como
hígado, músculo esquelético y tejido adiposo. Los niveles circulantes de
adiponectina son inversamente proporcionales al (IMC) y el porcentaje de grasa
corporal. Las concentraciones de adiponectina se encuentran reducidas en la
obesidad, diabetes mellitus de tipo 2 y la enfermedad arterial coronaria.
•Su papel es elemental en la homeostasis de la energía. Atenua el aumento de
peso corporal sin afectar a la ingesta de alimentos, el efecto sobre el gasto
energético parece estar mediado por el hipotálamo. A pesar de ello parece que
una concentración de adiponectina reducida podría contribuir tal vez a la
patogénesis de la obesidad.
GRELINA
•Hormona sintetizada fundamentalmente por el estómago que estimula la
secreción de GH hipofisaria y favorece la regulación del metabolismo
energético.
•Provoca un aumento del peso corporal y la adiposidad, ya que esta
hormona estimula ciertas neuronas hipotalámicas provocando un
aumento del apetito.
• Marca las pautas normales de alimentación siendo por tanto sus niveles
son elevados en ayuno, caen después de comer. Está regulada por la
ingesta calórica ya que tras la ingestión de agua no aumentan sus
valores, lo que sugiere que la distensión gástrica no supone un estímulo.
•Un incremento de grelina puede producirse como consecuencia a la
anticipación de la ingesta de alimento (papel fisiológico en la ingesta de
alimento). Por lo tanto su secreción podría ser una respuesta para preparar el
metabolismo ante una ingesta de calorías; pero no regulando la ingesta ya que
en animales sin grelina no se han observado notables diferencias en la talla o la
ingesta respecto a animales con valores de grelina normales.
•Las personas anoréxicas tienen elevados niveles plasmáticos de grelina que
caen a normales al recuperar el peso. Mientras que los obesos tienen suprimida
la grelina en el plasma que se normaliza tras seguir una dieta de pérdida de
peso. A diferencia de individuos delgados, los obesos no muestran la misma
velocidad en el descenso de grelina postprandial, siendo más lento este
descenso.
GRELINA
ESQUEMA GENERAL DE ACCIONES HORMONALES
Las vías de recompensa
•El circuito de recompensa es complejo e involucra interacciones entre varios
sistemas de señalización. Los opioides desempeñan un papel importante,
como la falta de cualquiera de las encefalinas o beta-endorfinas en ratones
suprime la propiedad de refuerzo de los alimentos, independientemente de la
palatabilidad de los alimentos probados.
•Este efecto de refuerzo se pierde en el estado de ayuno, lo que indica que los
mecanismos homeostáticos pueden anular estos mecanismos fisiológicos.
Los antagonistas de los opiáceos en el hombre se encuentran para reducir la
palatabilidad de alimentos sin reducir el hambre subjetiva.
Orientación FUTURA
- Señales periféricas, factores ambientales y genéticos – CEREBRO – Peso Corporal ESTABLE
- Agentes farmacológicos tto obesidad: sibutramina (anorexígeno) y el orlistat (evita la absorción de grasas)
- Las terapias basadas en estas hormonas eficaces a largo plazo (no bypass) reducen el riesgo de la diabetes, el cáncer y enfermedades cardiovasculares.
TAREA
• FLUJOGRAMA DE: CONTROL DE LA INGESTA PARA EL VIERNES 17 DE OCTUBRE DEL 2013.
• PROXIMO TEMA: MECANISMOS DE ABSORCIÓN Y FACTORES QUE LOS AFECTAN.
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