Anestésicos inhalados, anestesiologia
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- 1. Medicina USC 5to ao
- 2. En 1275, Ramon Llull vitriolo dulce. En el siglo XVI,
Paracelso observ que no solo se dorman, sino que tambin perdan toda
sensibilidad al dolor. En 1730,August Sigmund Frobenius nombre
actual de ter, griego = cielo. Joseph Priestley descubra en 1772 el
xido nitroso en 1799 Humphry Davy probndolo consigo mismo. Descubri
que lo haca rer, as que lo denomin gas hilarante.
CrawfordWilliamson Long aplicacin a la ciruga - JamesVenable, 2
tumores que deseaba que le extirparan, En 1842 se realiz la
intervencin sin dolor. No obstante, Long no hizo pblico su
descubrimiento sino hasta 1849. El Odontlogo HoraceWells xido
nitroso como anestesia, En 1844, tras aspirar el gas, su ayudante
John Riggs le practic una extraccin dental de un molar, sin que
Wells se quejara. "Una nueva era para la extraccin de rganos
dentales". En 1846,William Morton, un tumor del cuello de su
paciente sin que ste sintiera dolor alguno. "letheon" En 1847,
James Simpson y Dunkan practicaron el primer parto sin dolor
empleando cloroformo. En 1848 Jonh Snow perfeccion la tcnica de
aplicacin del cloroformo. Se populariz en 1853, aplic a la
reinaVictoria en el parto del prncipe Leopoldo de
Sajonia-Coburgo-Gotha. A pesar de la introduccin de otros
anestsicos inhalatorios (eteno, tricloroeteno, ciclopropano), el
ter continu hasta principios de 1960, para ser luego reemplazado
por potentes y no inflamables agentes inhalatorios, como el
halotano, seguido luego por el enfluorano, y ms adelante por el
isofluorano hasta llegar, en la dcada de 1990, al sevofluorano y al
ms reciente desfluorano.
- 3. Actan de diferentes formas no se sabe con claridad absoluta
su MA. Los agentes anestsicos inhalados alteran la transmisin
sinptica. interfieren con la liberacin de neurotransmisores.
Trastornan la recaptacin de los neurotransmisores. Cambian la unin
de los neurotransmisores a los receptores postsinpticos y Alteran
la conductancia inica de las membranas celulares
- 4. Tomado de presentacin anestesia inhalatoria Qu hay de nuevo?
Dr Gustavo Reyes Duque Universidad de Caldas
- 5. Tomado de presentacin anestesia inhalatoria Qu hay de nuevo?
Dr Gustavo Reyes Duque Universidad de Caldas
- 6. SNC: Los agentes anestsicos inhalados provocan cambios en el
electroencefalograma, en el consumo metablico de oxgeno, en el
flujo sanguneo cerebral y en la presin intracraneana. S.
Respiratorio: 1. Los agentes anestsicos inhalados producen una
disminucin del volumen corriente y un aumento reflejo de la
frecuencia respiratoria. 2.Todos los agentes anestsicos inhalados
producen una disminucin de la capacidad residual funcional y un
incremento del volumen de cierre. 3. Reducen la resistencia de las
vas respiratorias. S. Cardiovascular: Disminucin de la presin
arterial, depresin de la contractilidad miocrdica y disminucin del
tono simptico.
- 7. M. uterino: Los anestsicos inhalados producen relajacin del
msculo uterino, en una manera dosis dependiente, que puede
progresar hasta una atona uterina, especialmente en el posparto
inmediato. M. esqueltico: Potencian las acciones de los relajantes
neuromusculares, y tienen propiedades relajantes propias, de una
manera dosis dependiente. S. renal: Disminucin del flujo sanguneo
renal que depende de la dosis. Frmaco Dinmica
- 8. Tomado de Publicaciones Grupo Scare. Anestesia Inhalatoria.
Generalidades Concentracin del agente anestsico en el gas
inspirado
- 9. Tomado de Publicaciones Grupo Scare. Anestesia Inhalatoria.
Generalidades
- 10. Tomado de Libro Programa de educacin continuada en
Anestesiologa, Anestesia Inhalatoria SCARE, 2004. Tabla 1
- 11. la concentracin alveolar mnima de un agente anestsico a 1
atmsfera de presin que se necesita para producir inmovilidad en el
50% de los pacientes o de los animales que se exponen a un estmulo
doloroso o nocivo
- 12. CAM Despierto CAM Intubacin CAM - Bar CAM95 = CAM50 x
1.3
- 13. Isofluorano: Halogenado, No inflamable. Induccin y
recuperacin rpidas. Ef. cardiovasculares: Disminuye la PA, Fx
miocrdica estable, Aumentar FC en RTA a vasodilatacin perifrica,
>MAC1 Isquemia Coronaria. Ef. Respiratorios: Gran depresor,
Disminuye el volumen de ventilacin sin cambio en la FR.Aumenta la
CO2 en 20%. Buen bronco dilatador, inhibe la vasoconstriccin
pulmonar hipoxica. Ef. SN: Disminuye actividad elctrica =
disminucin metablica cerebral, Concentraciones >FR, no inhibe la
vasoconstriccin pulmonar hipoxica, >> resistencia vascular
pulmonar. Ef. SN: >>PIC Ef. ME: rigidez muscular en >1MAC
Dosis : 50 70 % dosis >> a 80% hipoxicas Contraindicado en
pcte, con neumotrax, neumoencefalo, aire en viseras. Pctes
anemicos, HTM. Embarazadas
- 17. Libro Programa de educacin continuada en
Anestesiologa,Anestesia Inhalatoria SCARE, 2004. anestesia
inhalatoria Qu hay de nuevo? Dr Gustavo Reyes Duque Universidad de
Caldas. Power point. Sigifredo Muoz Snchez,Anestesiologa, fisiologa
y farmacologa, Universidad delValle Cali 2008. Sociedad Colombiana
de anestesiologa y Reanimacin, pagina educacin continua
http://www.anestesiaweb2.com