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APLICACIÓN MOVIL y SIMULADORES DE BAJO COSTO,PARA ENTRENAR EN CIRUGIA LAPAROSCOPICA.
¿ES POSIBLE HACERLO?
Sanguinetti JM. ; Caldeiro G.; Tarabochia C.;Rubio S.; Farinelli P.; Gondolesi G.
Colaboradores: Viola M.; Sanguinetti M.; Sanguinetti M.E.; Lepera R.,Rivero M.C.; Nuñez A. Curi J; Depto. Básico de Cirugía UdelaR.
Centro Médico Quirúrgico del Este. Investigación Medica .
Punta del Este, Uruguay.
Servicio de Cirugía General, Unidad de Cirugía HPB y Trasplante Hepático, Unidad de Trasplante Reno-Pancreático,
Unidad de Insuficiencia Intestinal Rehabilitación y Trasplante de Intestino.Hospital Universitario Fundación Favaloro, Bs As. Argentina.
Jefatura: Dr. G. Gondolesi.
Colabora:Sanatorio Cantegril- Asistencial Medica de Maldonado.
Servicio de CirugíaJefatura: Dr. G Burghi.
INTRODUCCION
• La medicina y en particular la Cirugía se ha beneficiado de los avances tecnológicos.
• Organización y gestión de pacientes.
• Tecnológicas móviles: “M learning”/ “E learning”.
• Cirugías en las que el paciente y el especialista se encuentran en lugares geográficos diferentes.
• Herramientas • Asistencia • Docencia • Investigación.
Dadle L, Seifalian A, Davidson B. Telemedicine in Surgery. British Journal in Surgery 2003 Jun; 90 (6): 647-658.
Proyecto de demostración basado en Plataforma para la e-Salud en Código Abierto (PESCA). RevistaeSalud. com. (2007): 3 (12). (p. 4). Disponible en: http://www.revistaesalud.com/index.php/ revistaesalud/article/viewArticle/190/486 5
INTRODUCCION
• Esta tecnología de avanzada es de alto costo y poco accesible en nuestro medio.
• interés de los autores:• Adaptar la tecnología existente .• Entrenamiento Diario.( no solo cursos )• Monitoreo de los cirujanos en formación.
• El reto: Adaptar :• Tecnologías de bajo costo • Procesos de enseñanza y aprendizaje.• Incluir herramientas de uso diario para la docencia en cirugía. • Laparoscopía.
INTRODUCCION
• En comunicaciones hemos presentado prototipos iniciales de simuladores; de bajo costo.
• Basados en diseños preexistentes desde hace largo tiempo.
• Mejorando su diseño y creando un pelvitrainer :• Simple.• Fácil utilización • Trasportable • Reproducible• Resistente• Bajo costo.• Inovador.• Acompañado de una App.
INTRODUCCION• Prototipos:
• Entrenar cirujanos y residentes en diferentes centros públicos y privados del País y la región.
• Interfase una Tablet o teléfono móvil.
• No encontramos aplicaciones dinámicas.
• Si las hay no son accesibles al público quirúrgico en general.
• Aplicaciones móviles : • Estáticas • Contenido precargado • Baja difusión • No permiten interacción activa • No cuentan con interfases de video dinámicas• Son pagas. • No encontramos en el App store o en el Play strore.
Por que desarrollar esto????
• Por que existe la necesidad…..
• Desarrollar no solo simuladores de bajo costo
• App móvil
• Enseñanza y aprendizaje en cirugía laparoscópica
• Accesible
• Objetivable
• Herramienta para el entrenamiento • No solo en un ambiente docente • Para entrenamiento en solitario.
OBJETIVO
• Presentar una Aplicación móvil para tabletas y teléfonos celulares
(Smart Phones) para entrenamiento y docencia en Cirugía
laparoscópica en simuladores de bajo costo.
DISEÑO
• 2 modelos
• Estándar prismático triangular.
• Nuevo modelo generado por el equipo de investigación. • solo consta de 2 tablas una base y otra frontal o de trabajo
• Tablas de madera MDF laqueada. • menos materiales • económicos• plegables • reproducibles.
App
• Grabar y archivar las sesiones de entrenamiento.
• Cronometro visible
• Controlar el tiempo de entrenamiento.
• Archivar videos pregrabados o bajarlos de You-Tube®;
• Sesiones registradas para corrección por los docentes.
• Ver los ejercicios antes de hacerlos.
• Manuales de procedimientos originales, Dr . M. Viola.
• Zoom y opciones de ajuste
• Compartir Via Web: WhatsApp y redes sociales.
• Probados y utilizados • Residentes de cirugía general , y diferentes • Cirujanos generales de la ciudad de Montevideo e interior, Uruguay y por los • Cirujanos, residentes y Fellows ,Hospital Universitario Fundación Favaloro
DISCUSION
• ES UN PROTOTIPO.
• MEJORABLE.. Como?:• GRATUITO.
• ACCESIBLE.
• GENERARA UNA COMUNIDAD???
• LOS PROPIOS USUARIOS LO MEJORARAN??
• Comenzó basado en diseños conocidos.
• Hasta generar un diseño Original, con una App INNOVADORA.
DISCUSION
• Menor costo que cualquiera en el mercado.
• accesible, reproducible, trasportable y duradero.
• Algo innovador :• kit intercambiables de entrenamiento
• Totalmente originales
• Diseño propio
• Muy bajo costo
• Materiales reemplazables:• elementos de las guardias de los hospitales
DISCUSION
• Diseñamos un entrenador que el residente y cirujano pueda tener acceso no solo en su hospital o servicio sino también tenerlo en su domicilio particular para prolongar así el tiempo de entrenamiento.
• Debemos seguir mejorando el diseño y agregando elementos para poder realizar diferentes y más variados ejercicios.
• La aplicación que acompaña este entrenador no solo es novedosa en nuestro medio sino que no encontramos en la web una aplicación con la dinámica o las características de la desarrollada por nuestro grupo de trabajo.
• Lo que la podría hacer una herramienta fundamental creada con un muy bajo presupuesto.
• Estas y otras herramientas seguramente cambiaran lo que es la formación de los residentes en nuestro medio y es el interés del equipo que intervenga en la formación de colegas de la región.
DISCUSION
• Desarrollo en solitario.
• Sin Apoyo publico o privado.
• Fue Factible concretarlo.
• Solo con el interés docente del Diseñador y de los colaboradores.
CONCLUSION
• Se concluye que ante la necesidad de entrenamiento ex-vivo, para disminuir las complicaciones inherentes a la curva de aprendizaje de cada cirujano, es necesario desarrollar simuladores para cirugía laparoscópica de bajo costo en nuestro medio.
• Además; fué posible desarrollar una aplicación móvil para el entrenamiento en cirugía laparoscópica.
• Quedando como objetivo siguiente, demostrar mediante un estudio prospectivo, longitudinal y comparativo, la utilidad y aplicabilidad del método, para estandarizar su uso tanto en el país como en la República Argentina.
MUCHAS GRACIAS
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