Ayu infertility-pg

1

An Ayurvedic  Approach to Infertility 

Management

Dr. Priyanka Gupta, Lecturer, I/c Head, Prasuthi Tantra & Streerog, MGACH&RC, Salod (MS)

2

It’s hard to wait round for some thing you know might never happen; but it’s even harder to give

up when you know it’s every thing you want

3

Ayurveda?• Ayurveda is a medicine and  philosophy together to make 

completeness of society• It cares the prophylaxis and 

therapeutics too• The infertility is a problem even in 

olden days tackled in many ways• The Infertility is given a priority in 

society with a saying –“Aputrasya

Gatir

naasti”

‐

i.e. 

without a child – there is no  eternity –

For which they made a protocol of  Eugenics 

4

Ayurveda Knowledge of Genetics• Eugenics is the study of 

methods of improving genetic 

qualities by selective breeding 

(especially as applied to 

human mating)• Susruta

–

the father of surgery 

has put forth many concepts 

of –– Conjugation [days of selection 

for a child], 

– Pre Conception [food, attitudes, 

psychological discipline, etc]

– Conception [nourishing, 

modulating the Beeja

(Chromosome) / 

Beejabhagaavayava

(genes)]  

5

Ayurveda Meddlers of Genetics  

• Ayurveda or ayurvedic

medicine is a system of  traditional medicine native to the Indian 

subcontinent. • Susruta

states that, the conjugation on even 

days (4‐6‐8‐10‐12) gives rise a male baby and  on the odd days (5‐7‐9‐11) to a female baby.  [the day count is from the day of menstruation] 

• To initiate Eugenics Ayurveda took the chrono‐ biology and chrono‐pharmacology as tools and  altered successfully the release of the ovum 

and quantity and quality of the semen in male. 

6

DHAKA, 14th – 17th MARCH, 2011

• What happened?– XIII ASCON, ICDDR, at BANGLADESH 

• For what?– Mainstreaming Traditional Medicine: 

– Potential Role for Universal Health Coverage in  the Indian Context

• What are declarations? 

7

Declarations 

• Ayurveda  is in various forms • It includes the – Traditional Textual 

aphorisms, Folk Practices,  Home Remedies,  and Complementary & Alternative Medicine,  etc.

Increasingly being  accepted in high income  countries for its efficacy and low income 

countries like India for its economical and  usefulness. 

• It is estimated (WHO) that 70% of world  Global Atlas is using Traditional medicine

8

• The costs of modern conventional medicine are  becoming difficult for even the developed countries to 

bear, and TM tends to be less expensive. • The iatrogenesis

of modern medicine is increasingly 

being recognized  (a high proportion of hospital  admissions in the USA) 

• There is a real threat of resistance levels to antibiotics  increasing to such levels that other regimens have to 

be sought, and there are presently few lines of  research for newer antibiotics.

Declarations 

9

Today’s practice

• The frontiers of medical research and  practice today include a large section on 

herbal remedies, lifestyle determinants and  therapies, body‐mind therapies,  

interdisciplinary research such as psycho‐ neuro‐immunology.  RCTs

have provided 

evidence for efficacy of several herbal and  other traditional therapies.

10

• Thus, multiple reasons for examining the  potential role of TM ‐‐popular choice, a 

scientific need, a financial need, equity  requirements ‐‐

and thereby a public health 

imperative.

Conclusions 

11

INFERTILITY vis‐à‐vis VANDHYATVA

12

Typology of VANDHYATVA

13

• Before attempting to treat Vandhyatwa, it is essential to 

know about the factors essential for conception according to 

Ayurveda ‐

– 1‐

Ritu

(Age of couple & appropriate time of the menstrual 

cycle ie, well developed proliferative

phase accompanied 

with ovulation)

– 2‐

Kshetra

(A healthy body contains healthy womb)

– 3‐Ambu

(metabolic products as well as hormones supplied 

for the growth of fetus )

– 4‐Beeja ( Healthy Sperm & Ovum

)

Factors of affecting  Conception

14

Other considerable important  Factors for conception

1. MANASOBHITAPAM (Psychological)

2. AHARADOSHAM (Diet)

3. VIHARADOSHAM (Mode of life)

4. BALAKSHAYAM (General health)

15

Diagnosis & Management• Ayuvedic gynaecologist follow the trend of ‘’Diagnosis

with modern diagnostic tools and treat with traditional Ayurvedic principles”.

• In any fertility work-up, both male and female partners are scrutinized

• If “pregnancy fails” to occur after a year of regular unprotected sexual intercourse – it is considered for Medical /Procedural management in Ayurveda.

• An analysis of the man's semen should be performed before the female partner undergoes any invasive testing

16

Diagnosis …• Medical History and Physical 

Examination• The first step in any infertility work up is 

a complete medical history and physical  examination. 

• patient's history of sexual activity,  especially frequency and timing of  intercourse. 

• Menstrual history, 

17

… Diagnosis …

• lifestyle issues (smoking, drug  and alcohol use, and caffeine 

consumption), • any medications being taken, and• a profile of the patient's general 

medical and emotional health

18

Laboratory Tests–Hormonal Levels.

• Follicle ‐stimulating hormone  (FSH) 

• Luteinizing

hormone (LH) 

• Prolactine• Thyroid profile 

–Clomiphene

Challenge Test

–Tissue Samples

–Tests for Autoimmune Disease

19

Imaging Tests and Diagnostic Procedures

• Ultrasound (particularly a variation called  saline‐infusion sonohysterography)

• Hysterosalpingography• Hysteroscopy• Laparoscopy• Combinations of these imaging 

procedures may be used to confirm  diagnoses.

20

Ayurvedic Approach to  Infertility

1.

Nidana

Parivarjana

(avoidance of cause)  – when it is able to be noticed – Papaya  (ergot), Tulasi

(anti fertility), etc. 

2.

Shodhana

(purification) – the  obstructions (PCOD, Tubal

Block, etc) 

either in the localized or generalized are  removed 

3.

Shamana

(pacification)

4.

Garbha

sthapaka

(establishment of  pregnancy)

21

Ayurveda Shodhana/Panchkarma

• Ayurveda use modalities for Infertility • Snehana

(Internal unction), 

• Nasya

(Nasal application) • Basti

(Medicated enema), and 

• uttara

basti

(Utero‐vesical

douche ) • Usually these purification therapies are 

followed by oral supplementations 

22

Ovulatory

Factors

• A course of Progressive internal Unction  (Arohan

krama

snehpana) followed by 

purgation (Virechana)• Nasal application (Nasya)

shown 

encouraging results with ‐ Narayan

taila, 

Satpushpa

tail, etc. • Ovulatory

induction (Artava

Janana) – is 

done with –

Phala

ghrit, Shatavari

ghrit,  Rajahpravartani

vati, Pushpadhanva

ras, 

etc.

23

Tubal

Factors

• Partial / complete tubal

block or  adhesions / pelvic inflammatory  disease are managed with 

“Uttravasti”– Medicines used are –

• Kshar

tail, • Lashuna

tail,• Kaishor

Guggulu, • Triphala

Guggulu, • Guduchi, • Kutki

(Picrorrhiza

kurroa) and • Punarnava, etc.

24

Uterine Factors

• Endometrial Quality is  improved with “Uttravasti”

–Medicines used are –• Aswagandha

ghrit, 

• Ashoka

Ghrit, • Ksheerabala

(101) tail,  

• Balatail, etc.

25

Cervical Factors• Cervical mucus pH / Sperm 

penetration factors are handled  with “Yoni Pichu”

(Vaginal 

tampon) and “Yoni Dhavan” (Vaginal wash)

–Medicines used are –• Kshara

taila

(Vaginal tampon) 

• Triphala

Kwath, (Vaginal wash)• Varunadi

Kwath, (Vaginal wash)

26

Ayurvedic Treatment• Female infertility accounts for 35‐40 % of overall infertility. 

Treatment depends upon the specific identifiable cause

Ovulation disorder  Chandraprabha

Vati, 

Yograj

Guggulu,

Ashokarishta

and Dashmoolarishta.

Ashoka

(Saraca

indica),

Dashmool

(Ten Roots), 

Shatavari

(Asparagus racemosus), 

Aloes (Aloevera), Guggulu

(Commiphora

mukul), 

Hirabol

(Commiphora

myrrha) and

Harmal

(Paganum

harmala)1

27

Ayurvedic Treatment• Female infertility accounts for 35‐40 % of overall infertility. 

Treatment depends upon the specific identifiable cause

Ovulation problems 

causeddue to polycystic 

ovariansyndrome (PCOS)

Latakaranj

(Caesalpinia

crista), Varun

(Crataeva

nuevula), 

Kanchnaar(Bauhinia variegata) and Guggulu. Thyroid gland disorders are treated –

Arogya

Vardhini, 

Kanchnaar

Guggulu

and 

Punarnava

Guggulu

28

Premature  ovarian failure

(POF)

Ashoka, Dashmool, Chandraprabha, Shatavari, Guduchi, and Jeevanti(Leptadania

reticulata). 

These medicines can be  given in addition to 

hormone replacement  therapy

29

Cervical  mucus

Vata (Ficus bengalensis),Ashwatha (Ficus religiosa), Udumbara (Ficus glomerata), Plaksha

(Ficus

infectora), 

Shirisha

(Albizia

lebec),Haridra

(Curcuma longa), 

Yashtimadhuk

(Glycerrhiza

glabra),  Saariva

and

Manjishtha

(Rubia

cordifolia)

30

Women who  are underweight

or have a small,  undeveloped

uterus or cervix

Shatavari, Ashwagandha

(Withania

somnifera), Vidarikand

(Pueraria

tuberosa), 

Ksheervidari

(Ipomoea digitata), Bala

(Sida

cordifolia),

Samudrashok

(Argyria

speciosa),  Nagbala

(Grewia

hirsuta), 

Shrungatak

(Trapa

natans) and Yashtimadhuk

31

Some women do 

conceive, but are unable 

to retain thepregnancy till full‐term

Guduchi, Kantakari

(Solanum

xanthocarpum), 

Brihati

(Solanum

indicum), 

Gokshur

(Tribulus

terrestris), 

Bhrungraj

(Eclipta

alba), 

Yashtimadhuk,Pippali

(Piper longum),

Bharangi

(Clerodendrum

serriatum), 

Padmakashtha

(Prunus

cerasoides), 

Rasna

(Pluchea

lanceolata) and 

Manjishtha

. U Wennerholm, C Bergh. 11844355 Hum Fertil; 2000, 3, 52–64.

. E Hughes, D Fedorkow, J Collins, P Vandekerckhove. The Cochrane Library, 2004,1, 241.

. IS Tummon, LJ Asher, JSB Martin, Fertil

Steril; 1997, 68, 8–12. A Mundewadi, Female Infertility, Ayurvedic Herbal Treatment. 2009, 3, 121‐125.. A Mundewadi, Female Infertility, Ayurvedic Herbal Treatment. 2009, 5, 141‐145.

27. J Abdulmubeen

"Female Infertility, Ayurvedic Herbal Treatment, 2008, 7, 111‐115.. DM Eisenberg, RB Davis, SL Ettner. JAMA; 1998, 280, 1569‐75.

32

Beneficial Effects of Panchakarma Therapy

• PKT removes the toxic materials– (1) the gross level, where various organs 

and systems of the body are thoroughly  cleansed

– (2) the cellular level, where purification  and cleansing of the body is produced at  the level of cells, cell membranes, and 

molecules.

• PKT helps in rejuvenation and  revitalization of Reproductive system  

33

STUDY OF UTTARAVASTHI WITH  DHANVANTARI TAILA IN FEMALE INFERTILITY *

• Study  proved that uttaravasti

with Dhanvantari

taila

shows 

the conception rate as 75%. 

• Major factors attended are –– Polycystic Ovarian Disease, – Tubal

block, 

– Menstrual disorders and 

– Anovulation

cycles

• The effect of the treatment on PCOD and tubal

block found 

highly significant. 

•Kamidi Vijaya Kumari et al, STUDY OF UTTARAVASTHI WITH DHANVANTARI TAILA IN FEMALE INFERTILITY, Int. J. Res. Ayurveda Pharm. 4(2), Mar – Apr 2013

34

Few more Studies

1. A clinical approach by Narayanatail

in Tubal

block 

induced fertility Study  proved that Narayana

tail  uttaravasti

for 7 days (5ml) for six consecutive 

sittings show 56% of success in 3‐6 months

2. Secondary infertility being treated with 

Pushpadhanwa

ras

and Ojaswini

vati

along with  Uttaravasti

got a success of 65% of fertility. 

1. Anitha S, Uttaravasti – a clinical approach by Narayanatail in Tubal block induced fertility, Proceedings of RAV, Feb-2009

2. Susheela sharma (2008), Ayurvedic approach for the management of secondary infertility, Journal of Ayurveda, Vol-2, N2, 2008 (April-June)

35

Integrating Modern And  Traditional Indian Medicine

• In Asia and Africa 80 per cent of people use traditional  medicine

• India uses the Ayurveda / Herbal medicine vividly in all  levels of Infertility

• Many cases of Infertility are not reported to the fertility  centers and got treated at Village levels by herbal 

practitioners • The reported complicated cases do require thorough  

investigations of scientific parlance and a traditional  expertise utilization 

•Source:http://www.scidev.net/global/disease/feature/integrating-modern-and-traditional-medicine-facts-and-figures.html

36

Need of the Hour ‐• DMIMS (DU) have 

multi faculty  specialties, where old 

roots and new  technologies can 

make the best  management plans –

–Tradition to meet  the technology

• Dr. Priyanka

Gupta