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Evolution on European Guidelines on BPH from 2001 to 2012, stressing in the importance of the risk of progression in the managing of prostate issues.
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GUÍAS PARA HBP:¿DE DONDE VENIMOS
Y DONDE VAMOS?
Eduard García Cruzecruz@clinic.ub.es
@drgarciacruzwww.reisho.com
Eduard García CruzUrología y Salud del Hombre
Servicio de UrologíaBarnaclínic
Hospital Clínic de Barcelonaecruz@clinic.ub.es
@drgarciacruzwww.reisho.com
Conflict of interest: he recibido fondos para investigación de BAYER, Lilly, Pfizer, Olympus, Auxilium y Janssen, he formado parte de comités asesores para Bayer, Lilly, Janssen, Gebro, Italpharmaco and Menarini y soy ponente para Lilly, GSK y Bayer.
“Tempus irreparabile fugit” Virgilio
“Tempus irreparabile fugit” Virgilio
¿CÓMO HAN EVOLUCIONADO LAS GUIDELINES EN HBP RESPECTO…
1. AL DIAGNÓSTICO?
2. AL TRATAMIENTO MÉDICO?
3. AL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO?
¿CÓMO HAN EVOLUCIONADO LAS GUIDELINES EN HBP RESPECTO…
1. AL DIAGNÓSTICO?
2. AL TRATAMIENTO MÉDICO?
3. AL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO?
RIESGO DE PROGRESIÓN
Próstata >30ccPSA >1,5
Qmax <10ml/segRPM >40ml
¿CÓMO HAN EVOLUCIONADO LAS GUIDELINES EN HBP RESPECTO…
1. AL DIAGNÓSTICO?
2. AL TRATAMIENTO MÉDICO?
3. AL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO?
¿CÓMO HAN EVOLUCIONADO LAS GUIDELINES EN HBP RESPECTO…
1. AL DIAGNÓSTICO?
2. AL TRATAMIENTO MÉDICO?
3. AL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO?
FITOTERAPIA ALFA-BLOQUEANTE
S
5-ARI COMBO WW
= 5-ARI Beneficios sostenidos
Finasteride> 40cc
No IPSS<7
FITOTERAPIA ALFA-BLOQUEANTE
S
5-ARI COMBO WW
= 5-ARI Beneficios sostenidos
Finasteride> 40cc
No IPSS <7
DesconocidoBeneficios sostenidos.
Finasteride (>40cc) y
dutasteride, alteran Hª
natural HBP.No alt PCa
Si IPSS <15
FITOTERAPIA ALFA-BLOQUEANTE
S
5-ARI COMBO WW
= 5-ARI Beneficios sostenidos
Finasteride> 40cc
No IPSS <7
DesconocidoBeneficios sostenidos.
Finasteride (>40cc) y
dutasteride, alteran Hª
natural HBP.No alt PCa
Si IPSS <15
No se puede concluir
IPSS >7 Finasteride
(>40cc) y dutasteride alteran Hª
natural.
Si IPSS <7
* *
Hombres >50 añosPróstata >30cc
PSA >1,5IPSS >12
>4.800 hombres
RIESGO DE PROGRESIÓN
Próstata >30ccPSA >1,5
Qmax <10ml/segRPM >40ml
¿CÓMO HAN EVOLUCIONADO LAS GUIDELINES EN HBP RESPECTO…
1. AL DIAGNÓSTICO?
2. AL TRATAMIENTO MÉDICO?
3. AL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO?
¿CÓMO HAN EVOLUCIONADO LAS GUIDELINES EN HBP RESPECTO…
1. AL DIAGNÓSTICO?
2. AL TRATAMIENTO MÉDICO?
3. AL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO?
Estratificar por riesgo de progresión.
Analizar síntomas (nocturia, inversión de diuresis, OAB, esfera sexual).
Combinación en hombres con riesgo de progresión.
Desde el punto de vista quirúrgico, múltiples opciones. HoLEP comparable a prostatectomía .
“Tempus irreparabile fugit” Virgilio
GUÍAS PARA HBP:¿DE DONDE VENIMOS
Y DONDE VAMOS?
Eduard García Cruzecruz@clinic.ub.es
@drgarciacruzwww.reisho.com
Eduard García CruzUrología y Salud del Hombre
Servicio de UrologíaBarnaclínic
Hospital Clínic de Barcelonaecruz@clinic.ub.es
@drgarciacruzwww.reisho.com
Conflict of interest: he recibido fondos para investigación de BAYER, Lilly, Pfizer, Olympus, Auxilium y Janssen, he formado parte de comités asesores para Bayer, Lilly, Janssen, Gebro, Italpharmaco and Menarini y soy ponente para Lilly, GSK y Bayer.
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