CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS & SPINA BIFIDA

CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS

Disediakan Oleh : Nassruto

DEFINISI

• Kecacatan kongenital kaki berikutan pengecutan otot dan tendon kaki• Dikenali juga sebagai club foot

FAKTOR PENYEBAB

• Idiopatik• Kecacatan penulangan• Genetik • Persekitaran

FAKTOR PENYEBAB

• Faktor Risiko• Sejarah keluarga• Kedudukan bayi dalam uterus• Oligohydramnios (peningkatan jumlah cecair amniotik

dalam uterus)• Kanak-kanak yang mengalami masalah neuromuscular

(cerebral palsy dan spina bifida)

JENIS-JENIS TALIPES

• Talipes Equinus• Talipes Kalkaneous• Talipes Valgus• Talipes Varus

MANIFESTASI KLINIKAL

• Bergantung pada jenis• Keadaan boleh berlaku disebelah atau kedua-dua belah

kaki

MANIFESTASI KLINIKAL

• Talipes Equinus• Tapak kaki kekal bengkok di mana pesakit akan berjalan

di atas jari kaki tanpa tumit mencecah tanah• Talipes Kalkaneous

• Jari kaki menghala ke atas dan pesakit akan berjalan di atas tumit

MANIFESTASI KLINIKAL

• Talipes Valgus• Kecacatan pada kaki di mana kaki tersebut akan terputar

ke arah luar• Talipes Varus

• Kaki terpusing keluar di mana pesakit akan berjalan menggunakan arah luar tapak kaki

TALIPES EQUINOVARUS

TALIPES VALGUS

TALIPES VARUS

PENYIASATAN

• Sejarah keluarga• Pemeriksaan fizikal (sejurus selepas lahir)• X-Ray• CT Scan

RAWATAN DAN PENGURUSAN

• Rawatan pemulihan dilakukan pada peringkat awal atau sejurus lahir

• Rawatan konservatif – manipulasi (fixed plasters are applied soon after birth to begin to straighten the foot as gently as possible by stretching the tight structures. The plasters are changed frequently)

SPLINT

RAWATAN DAN PENGURUSAN

• Pembedahan -Surgery to lengthen Achilles tendon and/or to realign bones may be done when the plasters have straightened the foot as much as possible.  This is usually when the baby is about 6 weeks old.  After surgery the splinting and stretching goes on for 2 or 3 more years.

SPINA BIFIDA

DEFINISI• Kegagalan penutupan elemen saraf di dalam kanal spinal

INSIDEN• 1:1000 kelahiran• Perempuan > lelaki• Anak pertama dan kandungan ke 6 dan ke atas

JENIS-JENIS SPINA BIFIDA

• Spina Bifida Occulta• Spina Bifida Aperta

MANIFESTASI KLINIKAL

• Spina Bifida Occulta• Kecacatan tulang di mana cuaran (arch) tulang vertebra

tidak bercantum

• Spina Bifida Aperta• Terdapat dua jenis iaitu myelomeningocele dan

meningocele

RAWATAN DAN PENGURUSAN

• Pembedahan • Fisioterapi

KOMPLIKASI

• Lumpuh anggota bawah• Retensi air kencing• Inkontinen• Hidrocefalus• Meninggitis

MYELOMENINGOCELE

DEFINISI• Protusi korda spina dan meninges melalui bahagian yang

cacat dalam turus vertebra

MANIFESTASI KLINIKAL

• Sista bulat dan lembut• Dinding sista mengandungi tisu neural• Fungsi motor terganggu• Fungsi sensori terlibat• Kelemahan fungsi sistem nervosa autonomik• Masalah buang air besar / kecil• Kejadian hidrocefalus

RAWATAN DAN PENGURUSAN

• Pembedahan• Fisioterapi

KOMPLIKASI

• Lumpuh anggota bawah• Retensi air kencing• Inkotinen• Hidrocefalus• Meninggitis