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www.hstory.it | progetto.h.story@gmail.comManuela Ciancilla • Sara Deambrosis • Valentina Ceruti
Medicina NarrativaIl valore della narrazione
Roma, 17 febbraio 2012
www.hstory.it | progetto.h.story@gmail.com
CHI SIAMO?
H.story è un’associazione che progettastrumenti e strategie di comunicazioneda inserire nelle realtà sanitarie, per migliorare le relazioni tra pazienti, personale medico e familiari.
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I NOSTRI OBIETTIVI
H.story si occupa di diffondere i principi della Medicina Narrativa aiutando i soggetti coinvolti a comunicarsi
Gli obiettivi:•migliorare la condizione del paziente e il suo rapporto con il
personale medico;
•favorire l’ottimizzazione dei processi di cura;
•supportare le interazioni fra operatori sanitari e familiari.
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LA MEDICINA NARRATIVA
“La Medicina Narrativa fortifica la pratica clinica con la competenza narrativa per riconoscere, assorbire, metabolizzare, intepretare ed essere sensibilizzati dalle storie della malattia: aiuta medici, infermieri, operatori sociali e terapisti a migliorare l’efficacia di cura attraverso lo sviluppo della capacità di attenzione, riflessione, rappresentazione e affiliazione con i pazienti e i colleghi.“
(Rita Charon)
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IL VALORE DELLA NARRAZIONE
La Medicina Narrativa si basa sulla capacità di ascoltare le storie.
Le storie offrono l’occasione di contestualizzare dati clinici e soprattutto i bisogni individuali della persona.
La narrativa permette al paziente di sentirsi non isolato, ma al centro della struttura, al centro del percorso di cura.
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GLI STRUMENTI DI CURA
Gli strumenti principali di oggi per studiare i percorsi di cura:
•Questionari (strutturati o semi strutturati)
•Flow chart (mappe di cura)
•Cartelle cliniche
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GLI STRUMENTI DI CURA
I principali strumenti di ascolto della Medicina Narrativa:
•l’osservazione,l’ascoltoelatrascrizionedellestoriedeipazienti•lascritturaelacondivisionedidiaripersonali•laletturacondivisaeconsensualedellaterapia•lacartellaparallela(dovesiregistranotuttelealtreinformazioni
personali ed intime non previste in una cartella clinica)
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SCRIVERE INSIEME LA STORIA DI MALATTIA
“La competenza narrativa è la capacità di cogliere, interpretare e rispondere alle storie.
La Medicina Narrativa si fa in due.
La storia di malattia è la storia del paziente costruita insieme al medico”
(Lucia Zannini)
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L’IMPORTANZA DELLA FORMAZIONE
La Medicina Narrativa non vuole contrapporsi alla medicina tradizionale basata sull’evidenza, vuole senz’altro essere uno strumento di supporto ad essa.
Per questo oggi è necessario che le nuove figure mediche sviluppino capacità comunicative ed empatiche. Non sono capacità innate, ma sono strumenti che possono essere appresi e interiorizzati.
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I VANTAGGI APPORTATI DALLA MEDICINA NARRATIVA
•miglioralapraticaclinicapermettendounadiagnosiapprofondita;
•favoriscelarelazionitrapaziente,familiari,medicieoperatorisanitari riducendo i conflitti;
•miglioralaqualitàrealeepercepitadelservizioattraversounpercorso di cura individualizzato sul paziente;
•forniscematerialeutiledaanalizzarepernuovestrategiedicura;
•favoriscelaformazionedicomunitàcheaiutanoilpazientealivellosociale e psicologico;
•facilitaprocessiintrospettivipersonaliedipraticamedica.
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IL PUNTO DI VISTA DEL PAZIENTE
La narrazione dell’esperienza costituisce un’enorme risorsa:
•porta ad una maggiore presa di coscienza;
•aiuta a superare l’isolamento;
•restituisce tempo e spazio alle persone, che spesso in ospedale allentano i contatti con il mondo esterno.
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IL PUNTO DI VISTA DEL MEDICO
La narrazione dell’esperienza costituisce un’enorme risorsa:
•aiuta la fase della diagnosi della malattia;
•facilita l’instaurarsi di un rapporto più sereno tra medico e paziente aumentando la fiducia reciproca;
•il raccontarsi facilita la riflessione sulle pratiche professionali svolte, portando ad una maggiore presa di coscienza del proprio operato e permettendo la raccolta delle esperienze.
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CASO STUDIOH.story inRianimazione
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H.STORY IN RIANIMAZIONE
Chi e dove?
Siamo state contattate daldott. Giuseppe Naretto, medico rianimatore presso il reparto di terapia intensiva dell’Ospedale San Giovanni Bosco, AslTO2 Torino.
Il diario si trova in reparto a partire da giugno 2009.
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H.STORY IN RIANIMAZIONE
L’esigenza del reparto:
trovare uno strumento che permettesse un migliore confronto con i familiari dei pazienti, divenuti presenza costante nel reparto con l’aumento dell’orario di visita a tutto l’arco delle 24 ore giornaliere.
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H.STORY IN RIANIMAZIONE
Come si è integrato il progetto H.story?
Il diario H.story è stato messo a disposizione del familiare, inserendosi in una strategia comunicativa già pianificata dagli operatori presenti.
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H.STORY IN RIANIMAZIONE
Quali sono i risultati ottenuti?
•riduzione dei conflitti tra familiari e operatori sanitari;
•riduzione del senso di abbandono da parte del familiare;
•aumento della consapevolezza del proprio operato da parte del personale.
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Grazie!
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Manuela Ciancilla • Sara Deambrosis • Valentina Ceruti
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