View
262
Download
1
Category
Preview:
DESCRIPTION
Op Aruba is een studiedag georganiseerd waarbij deze lezing is gepresenteerd. De stukken over de casus zijn verwijderd uit deze presentatie
Citation preview
De constante zoektocht naar een oplossing bij een onveilige
gehechtheidsrela6e
K. Hermans Kinder en jeugdpsychiater
Yudaboyu Curacao
Aruba 2012
• Theorie • Prak6jk
Aruba 2012
Wat is gehechtheid?
• Bolby ( 1984): benaming voor het verschijnsel dat kinderen de neiging hebben om nabijheid en contact te zoeken met een vertrouwde volwassene, in 6jden van angst, stress en nood
• 0-‐6 mnd: pre-‐hech6ngsgedrag: lachen, brabbelen en huilen
• 2-‐6 mnd: verschil bekend onbekend • Explora6e van de wereld met hech6ngsfiguur als veilige basis
Aruba 2012
gehechtheidsrela6e
• Rela6e waarbij de ene persoon troost, steun en contact biedt aan de andere persoon wanneer deze troost, steun en contact zoekt.
• Veilige haven: bieden van troost, bescherming en goede raad
• Veilige basis: het ondernemen van nieuwe spannende ac6viteiten met de verzorger als veilige basis.
• De kwaliteit kan veilig of onveilig zijn
Aruba 2012
Aruba 2012
De ontwikkeling van het brein
• Er zijn 4 belangrijke delen van de hersenen die zich in de eerste paar jaren enorm ontwikkelen.
• De hersenstam ( hagedissen)
• De diencefalon • Het limbisch systeem ( kaXen en honden)
• De hersenschors ( apen) • Frontale hersenschors ( mens)
Aruba 2012
• De hersenstam : regelfunc6es zoals lichaamstemperatuur, hartslag, ademhaling en bloeddruk
• De diencefalon en het limbisch systeem: emo6onele reac6es
• De hersenschors reguleert de gecompliceerde en zeer menselijke func6es als spraak. taal., abstract denken, plannen en bewuste besluitvorming.
Aruba 2012
Onveilig-‐deac6verend gehecht
• Sociale beloningen en straffen helpen vaak niet. • De juiste afstand houden. Ze willen dat je oppervlakkig blij^.
• Uiten hun gevoelens van spanning, stress en verdriet als agressie, ac6ng out en middelenmisbruik.
• Frustra6es bij de opvoeders. • Ze zijn tamelijk immuun voor behandeling. Meer externaliserend gedrag: agressief, delinquen6e
Aruba 2012
Jongeren met een deac6verende strategie geven vaak ui6ng aan:
• Materialisme • Instrumentele houding tov rela6es
• Gebrek aan empathie en inleving in anderen.
• Seksueel ge6nt gedrag • Een grote controlebehoe^e
Aruba 2012
Basiselementen aanpak
1. Het bieden van een veilige basis/ veilige haven.
2. Doorbreken verwach6ngspatroon, vervangen kerncogni6es
3. Ondersteunend netwerk
Aruba 2012
Veilige haven/basis
• Individualisa6e: laat hem merken dat je hem waardeert als persoon
• Limieten stellen zijn belangrijk maar het is hierbij van uiterste belang het duidelijk te maken dat het niet als straf maar als veiligheidsmaatregel wordt ingezet. (Niet te strikt).
• Het problema6sche gedrag 6jdig herkennen en gebruiken als aanleiding voor interven6es bv een afleidende ac6viteit aanbieden. Wel hierbij terugkomen op het gedrag als hij/zij weer rus6g is.
Aruba 2012
Veilige basis
• L hee^ nu de mogelijkheid hulpverleners te gebruiken als veilige basis.
• Het effect hiervan is dat zijn dri^buien korter duren en minder he^ig zijn.
• Hij kan nu verbaliseren wat hij ervaart. Het is echter nog steeds vaak op zijn voorwaarden.
Aruba 2012
Wat kunnen anderen doen
• Schenk persoonlijke aandacht aan de jongere door onderwerpen te zoeken waarin beide personen de interesse delen.
• Individualiseer het behandelprogramma door speciale uitzonderingen te geven.
• Negeer provoca6e ( uitlokken nega6eve aandacht en beschouw het niet als een persoonlijke afwijzing).
Aruba 2012
Doorbreken van de self-‐fullfilling prophecies
• Ze verwachten teleurgesteld te worden en hameren daarom op zelfstandigheid.
Laat de jongere zien dat hij/zij de moeite waard is. Dat wil zeggen de aandacht en zorg waardig is
• Doorbreek nega6eve interac6epatronen door pro-‐ac6ef contact te maken.
Aruba 2012
Ondersteunend netwerk
• Werk aan de bekoelde rela6e tussen ouder en kind.
• Als de jongere een veilige basisrela6e op kan bouwen met een hulpverlener is de kans groter dat het opbouwen van een basisrela6e in het netwerk slaagt.
Aruba 2012
aandachtspunten
• Een directe aanpak is zeer belangrijk • Vraag aan de jongere duidelijk aan te geven wat hij of zij verwacht
• Geef aan welke acceptabele manieren er zijn om frustra6es te uiten.
• Kom al6jd terug op iets als de persoon weer rus6g is.
Aruba 2012
Tips
• Herken het gedrag en geef dit aan bij de jongere. Negeer het dus niet.
• Ga niet in op de emo6onele behoe^es omdat de behoe^es daardoor alleen maar toenemen.
• Geef je eigen grenzen aan. Wat wel kan en wat niet kan. Bv ik wil best horen waar je mee zit maar ik kan dat niet voor je doen.
• Moedig aan en steun eigen oplossingen zodat de jongere meer in zichzelf kan geloven.
Aruba 2012
hermanskme@yahoo.com
Aruba 2012
Recommended