View
119
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
ENTEROVIRUS D68
Selene Falcón VegaMarina Frutos HidalgoIsabel García Bosque
A PROPÓSITO DE UN CASO:
Varón 4 años Natural de Zaragoza Presenta desde hace dos días fiebre de
37’9º, astenia, congestión nasal, tos y según su madre “ni duerme ni come bien” (hiporexia)
No vómitos Ritmo deposicional normal
EXPLORACIÓN
Consciente, alerta y orientado Auscultación CP: Normal Otoscopia: Cerumen. CAE oído izdo.
ligeramente hiperémico Faringe: Eritematosa No adenopatías latero-cervicales Abdomen: blando y depresible. No
visceromegalias
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA Y TRATAMIENTO Catarro común de probable etiología
vírica Tratamiento:
Lavados nasales con suero fisiológicoParacetamol 2,7 ml/ 6 horas
A PROPÓSITO DE UN CASO 6 días después…
Acude por empeoramiento del estado general:- Fiebre 38,7º. Estuporoso- Dolor y debilidad muscular
(sobre todo, en EEII) - AP: Trabajo respiratorio
aumentado y sibilancias
Se deriva a urgencias
EN URGENCIAS Diagnóstico:
Parálisis flácida aguda secundaria a infección por enterovirus D68
ENTEROVIRUS D68 (ED-68) ¿QUÉ ES?
El enterovirus D68 (ED-68) es un enterovirus no-polio, perteneciente a la familia Picornaviridae
Dentro de los enterovirus, es un serotipo de baja incidencia
Tropismo por el tracto respiratorio
Causa enfermedad respiratoria agudao Generalmente procesos respiratorios leves (catarros)o Es capaz de producir cuadros respiratorios graves
Además de la enfermedad respiratoria, el ED-68 se ha asociado con complicaciones neurológicas, como la parálisis flácida aguda
ENTEROVIRUS D68 EPIDEMIOLOGÍA
El virus se identificó por primera vez en California en 1962
Desde 2009, se reconoce como un patógeno emergente que produce cuadros respiratorios graves y complicaciones neurológicas
En 2014 se notificaron en USA y Canadá infecciones respiratorias severas causadas por el EV – 68.
EN ESPAÑA En Zaragoza, se identificó un caso de parálisis flácida
aguda asociada al enterovirus D68, en diciembre de 2015 En Cataluña, a lo largo de 2016 , se han identificado 60
casos de enterovirus con afectación neurológica
ENTEROVIRUS D68 CLÍNICA
Enfermedad respiratoria leve (catarro) (incluso infección asintomática)
Enfermedad respiratoria grave
Los pacientes más vulnerables son aquellos con asma u otras patologías respiratorias de base.
SÍNTOMAS Fiebre Estornudos Tos Dolores musculares Sibilancias Dificultad para respirar
ENTEROVIRUS D68 COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS
Parálisis flácida aguda
¿Qué debemos vigilar? Tendencia al sueño Sensación de mareo o inestabilidad Alteración de la marcha Sensación de pérdida de fuerza en las piernas Dificultad o alteración en el habla Movimientos anormales de los ojos, párpados y
alteraciones de la visión Pérdida de fuerza muscular (sensación de
inestabilidad – caída)
ENTEROVIRUS D68 DIAGNÓSTICO
Pruebas de laboratorio obtenidas a partir de la nariz y la garganta (PCR)
Solo se realizan a personas con enfermedad respiratoria grave
ENTEROVIRUS D68 TRATAMIENTO ESPECÍFICO
No existe tratamiento específico (los antivirales disponibles no son eficaces)
TRATAMIENTO SINTOMÁTICOAntipiréticos Lavados nasales
ENTEROVIRUS D68 ¿CÓMO SE CONTAGIA?
El virus se encuentra en las secreciones respiratorias de una persona infectada (saliva, moco nasal o esputo)
Asimismo, puede propagarse cuando una persona infectada tose, estornuda o contamina superficies que otras personas tocan después
Pacientes de riesgo: bebes, niños y adolescentes
Época del año de contagio frecuente: verano y otoño
ENTEROVIRUS D68 PREVENCIÓN
Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón durante 20 segundos
ENTEROVIRUS D68
PREVENCIÓNEvitar el contacto cercano (besos, abrazos,
compartir vasos o cubiertos) con personas que estén enfermas
Taparse la boca al estornudar con un papel, no con las manos
Evitar tocar los ojos, la nariz y la boca si no se ha lavado las manos
Desinfectar juguetes y superficies que se toquen con frecuencia
BIBLIOGRAFÍA https://docenciacstorreramona.wordpres
s.com/archivo-de-sesiones/
http://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/ev-d68-sp.html
http://vacunasaep.org/profesionales/noticias/caso-paralisis-flacida-enterovirus-d68
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6336a4.htm
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000782.htm
Recommended