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Identificación de factores protectores y de riesgo, como parte de la valoración del crecimiento y desarrollo, a partir de la Resolución 412/2000 en Colombia.
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FACTORES AFECTAN
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DOCENTES CUIDADO NIÑO Y
FAMILIAFEBRERO 2010
FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AÑOS.PARS.RES 412/2000.Disponible en:http://www.minproteccionsocial.gov.co/pars/library/documents/DocNewsNo17094DocumentNo6521.PDF
FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AÑOS.PARS.RES 412/2000.Disponible en:http://www.minproteccionsocial.gov.co/pars/library/documents/DocNewsNo17094DocumentNo6521.PDF
GENÉTICOS Y
AMBIENTALES
NUTRICION NEUROENDOCRINOS METABÓLICOS
SOCIO
CULTURALES
PSICO-EMOCIONALES
POLITICOS
FACTORES DETERMINANTES DEL C y D
FUENTE: Cusminsky M, Lejarraga H, Mercer R, Martell M, Fescina R. (1993) Manual de Crecimiento y Desarrollo del Niño. Washington: Publicaciones OPS
FUENTE: Cusminsky M, Lejarraga H, Mercer R, Martell M, Fescina R. (1993) Manual de Crecimiento y Desarrollo del Niño. Washington: Publicaciones OPS
FACTORES RIESGO CRECIMIENTO
FUENTE: Cusminsky M, Lejarraga H, Mercer R, Martell M, Fescina R. (1993) Manual de Crecimiento y Desarrollo del Niño. Washington: Publicaciones OPS
FACTORES PROTECTORES
FACTORES DE RIESGO
FACTORES DE RIESGO
IDENTIFICAR LOS FR PSICOSOCIALES DEL NIÑO Y PLANIFICAR ESTRATEGIAS PARA
DISMINUIRLOS.
POTENCIAR LOS FP CONTRARRESTA LOS FR
TODO PACIENTE PEDIATRICO PRESENTA ASPECTOS PSICOSOCIALES A IDENTIFICAR Y PROCURAR UNA SOLUCIÓN
FUENTE: Departamento psicología médica UDELAR. Factores de riesgo y factores de protecciòn psicosociales..Disponible en: http://www.dem.fmed.edu.uy/materno/Disciplinas%20Asociadas/FACTORES%20DE%20RIESGO%20Y%20FACTORES%20DE%20PROTECCION%20PSICOSOCIALES.pdf
FACTORES DE
RIESGO
FACTORESPROTECTORES
FACTORESDETERMINANTES
DELC Y D
ENFOQUEDE
RIESGO
Es necesario identificar, estimular y garantizar aquellosprotectores y detectar, evitar y controlar
los de riesgo.
FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AÑOS.PARS.RES 412/2000.Disponible en:http://www.minproteccionsocial.gov.co/pars/library/documents/DocNewsNo17094DocumentNo6521.PDF
FUENTE: Schonhaut L.El desarrollo infantil Integral, un desafio pendiente.Disponible en:http://loslagos.sochipe.cl/subidos/documentos/Desarrollo%20Infantil%20Integral.pdf
FACTORES PROTECTORES RESOLUCION 412/2000
FACTORES RIESGO RESOLUCION 412/2000
PRACTICAS ESENCIALES QUE FAVORECEN SALUD INFANTIL PARA CRECIMIENTO FISICO Y DESARROLLO MENTAL:2.LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA POR 6 MESES3.ALIMENTACION COMPLEMENTARIA ADECUADA Y MICRONUTRIENTES DESDE 6 MESES.4.PREVENCION ENFERMEDADES(VACUNACION,DESECHO HECES, LAVADO MANOS,MOSQUITEROS ZONAS MALARIA)5.CUIDADO EN EL HOGAR(LIQUIDOS Y ALIMENTOS A NIÑOS ENFERMOS,EVITAR MALTRATO,HOMBRES PARTICIPEN CUIDADO DE NIÑOS6.BUSCAR AYUDA OPORTUNAMENTE(RECONOCER SIGNOS ALARMA,SEGUIR RECOMENDACIONES)
SON: GENETICOS,AMBIENTALES,COMPORTAMENTALES Y PSICOSOCIALES.2.GENETICOS(Herencia, genotipo, potencial genético, alteraciones genéticas)3.CARACTERISTICAS PADRES(Edad, escolaridad,oficio,empleo)5.COMPOSICION Y ESTABILIDAD FAMILIAR(Unidad familiar,tipo de conflictos, conflictos familiares)6.FACTORES FAMILIARES (Solidaridad, Respeto, Tolerancia, Diálogo, participacion)7.PERSONAS CUIDADO NIÑO (Tiempo con padres, otro cuidador, saber padres)8.PAUTAS CRIANZA
RESOLUCION 412 2000
http://www.minproteccionsocial.gov.co/pars/NewsDetail.asp?ID=17094&IDCompany=39
POR LA CUAL SE ESTABLECEN:
1. LAS ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DE DEMANDA
INDUCIDA Y OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO
2. SE ADOPTAN LAS NORMAS TÉCNICAS Y GUÍAS DE ATENCIÓN PARA EL DESARROLLO DE LAS ACCIONES
DE PROTECCIÓN ESPECÍFICA Y DETECCIÓN TEMPRANA
3.ATENCIÓN DE ENFERMEDADES DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA
ARTICULO 1. OBJETO
Mediante la presente resolución se adoptan las normas técnicas de obligatorio cumplimiento
en relación con las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida para el
desarrollo de las acciones de protecciónespecífica y detección temprana y las guías de
atención para el manejo de lasenfermedades de interés en salud pública,
ARTICULO 3. NORMA TECNICA. Es el documento mediante el cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones
costo – efectivas de obligatorio cumplimiento, para el cumplimiento de las acciones de
protección específica y de detección temprana, establecidas en el Acuerdo 117 del Consejo
Nacional de Seguridad Social en Salud.Igualmente determinan las frecuencias mínimas
anuales de atención y los profesionales de la salud responsables y debidamente capacitados
para el desarrollo de las mismas.
ARTICULO 4. GUIA DE ATENCION.
Es el documento mediante el cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones a seguir y el orden secuencial y lógico para el adecuado diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de interés en salud pública establecidas en el Acuerdo 117 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud .
Las guías de atención relacionadas con tuberculosis, lepra, leishmaniasis y malaria contienen elementos normativos de obligatorio cumplimiento.
ARTICULO 5. DEMANDA INDUCIDA.
Son todas las acciones encaminadas a informar y educar a la población afiliada, con el fin de dar cumplimiento a las actividades, procedimientos e intervenciones de protección específica y detección temprana establecidas en las normas técnicas.
ARTICULO 5. DEMANDA INDUCIDA.
Son todas las acciones encaminadas a informar y educar a la población afiliada, con el fin de dar cumplimiento a las actividades, procedimientos e intervenciones de protección específica y detección temprana establecidas en las normas técnicas.
ARTICULO 8. PROTECCION ESPECIFICA.
Adóptanse las normas técnicas contenidas en el anexo técnico 1-2000 que forma parte integrante de la presente resolución, para lasactividades, procedimientos e intervenciones establecidas en el Acuerdo 117 del ConsejoNacional de Seguridad Social en Salud enunciadas a continuación:
h.Vacunación según el Esquema del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
b. Atención Preventiva en Salud Bucal
c. Atención del Parto
d. Atención al Recién Nacido
e. Atención en Planificación Familiar a hombres y mujeres
ARTICULO 9. DETECCION TEMPRANA. Adóptense las normas técnicas contenidas en el anexo técnico 1-2000 que forma parte integrante de la presente resolución, para lasactividades, procedimientos e intervenciones establecidas en el Acuerdo 117 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, enunciadas a continuación:e.Detección temprana de las alteraciones del Crecimiento y Desarrollo (Menores de 10 años)
b. Detección temprana de las alteraciones del desarrollo del joven (10-29 años)
c. Detección temprana de las alteraciones del embarazo
d. Detección temprana de las alteraciones del Adulto (mayor de 45 años)
e. Detección temprana del cáncer de cuello uterino
f. Detección temprana del cáncer de seno
g. Detección temprana de las alteraciones de la agudeza visual
ARTICULO 10. GUIAS DE ATENCION DE ENFERMEDADES DE INTERES EN SALUD
PUBLICA. Adóptense las guías de atención contenidas en el anexo técnico 2-200 queforma parte integrante de la presente resolución, para las enfermedades de interés enSalud Pública establecidas en el Acuerdo 117 del Consejo Nacional de Seguridad Socialen Salud:
h.Bajo peso al nacer
b. Alteraciones asociadas a la nutrición (Desnutrición proteico calórica y obesidad)
c. Infección Respiratoria Aguda (menores de cinco años)Alta: Otitis media, Faringitis estreptococcica, laringotraqueitis.Baja: Bronconeumonía, bronquiolitis, neumonía.
d. Enfermedad Diarreica Aguda / Cólera
ARTICULO 10. GUIAS DE ATENCION DE ENFERMEDADES DE INTERES EN SALUD PUBLICA.
e. Tuberculosis Pulmonar y Extra pulmonarf. Meningitis Meningocóccicag. Asma Bronquialh. Síndrome convulsivoi. Fiebre reumáticaj. Vicios de refracción, Estrabismo, Cataratas.k. Enfermedades de Transmisión Sexual (Infección gonocóccica, Sífilis, VIH/SIDA)l. Hipertensión arterialm. Hipertensión arterial y Hemorragias asociadas al embarazon. Menor y Mujer Maltratadoso. Diabetes Juvenil y del Adultop. Lesiones pre - neoplasicas de cuello uterinoq. Leprar. Malarias. Denguet. Leishmaniasis cutánea y visceralu. Fiebre Amarilla
LAS GUÍAS SE UBICAN EN CUATRO GRANDES CAMPOS:
– PROTECCIÓN ESPECÍFICA
- ATENCION
– DETECCIÓN TEMPRANA
– ENFERMEDADES DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA
NORMAS TÉCNICAS – RESOLUCIÓN 412PROTECCIÓN ESPECÍFICA –
RELACIONADAS CON CUIDADO DE NIÑO
VACUNACIÓN SEGÚN EL ESQUEMA DEL PAI
ATENCIÓN PREVENTIVA EN SALUD BUCAL
ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO
NORMAS TECNICAS DETECCIÓN TEMPRANA RELACIONADAS CON
CUIDADO DE NIÑO
• DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO YDESARROLLO (MENORES DE 10 AÑOS)
• DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DE LA AGUDEZAVISUAL.
GUÍAS - RESOLUCIÓN 412 RELACIONADAS CON EL CUIDADO DE
NIÑO•BAJO PESO AL NACER
• ALTERACIONES ASOCIADAS A LA NUTRICIÓN(DESNUTRICIÓN PROTEICO CALÓRICA Y OBESIDAD)
• INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (MENORES DECINCO AÑOS) ALTA: OTITIS MEDIA, FARINGITISESTREPTOCOCCICA, LARINGOTRAQUEITIS.
GUÍAS - RESOLUCIÓN 412 RELACIONADAS CON EL CUIDADO DE
NIÑO• INFECCIÒN RESPIRATORIA BAJA:BRONCONEUMONÍA, BRONQUIOLITIS, NEUMONÍA
•ENFERMEDAD DIARRÉICA AGUDA /CÓLERA
•ASMA BRONQUIAL
•SÍNDROME CONVULSIVO
•FIEBRE REUMÁTICA
•MENOR Y MUJER MALTRATADO
NORMA TECNICA DE DETECCIÓN
TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL
CRECIMIENTO YDESARROLLO
(MENORES DE 10 AÑOS)
ASPECTOS GENERALES
NORMA TECNICA
OBJETIvO GENERAL
Brindar pautas para la atención integral con calidad para el niño sano menor de 10 años en todo
el territorio nacional, por parte de los administradores de planes de
beneficio y los prestadores de servicios de salud.
INSTRUMENTOS
Historia nacional unificada de control del niño sano
• Carné de salud infantil nacional unificado: es obligatoria su expedición eimportante registrar toda la información resolución 001535 de 2002
• Curvas de crecimiento
• Escala abreviada del desarrollo: se utiliza enel niño menor de 5 años.
• Prueba de desarrollo cognitivo para el niñomayor de 5 años (27)
• Instrumentos de registro unificados de cadauna de las actividades realizadas (RIPS)
INSUMOS NECESARIOS
Consultorios con espacio y condiciones adecuadas
• Espacios acondicionados para actividades de educación grupales
• Materiales para el examen físico: estetoscopio, equipo de órganos, linterna y TENSIÓMETRO PEDIÁTRICO
•Materiales para antropometría: metro, tallímetro horizontal y vertical,balanza pesa bebé y balanza de pie
MATERIALES PARA
vALORACION DEL DESARROLLO
M esas y sillas pequeñas
Cinco cajas que contengan cada una: lápices rojos y negros
Una pelota de caucho tamaño mediano
Un espejo mediano
Una caja pequeña con diez cubos de madera de 2.5 cm de largo, de coloresrojo, azul y amarillo
Cuentas de madera de 1.5 cm de diámetro y un cordón para ensartarlas
Unas tijeras pequeñas de punta roma
Un juego de taza y plato de plástico
Objetos para reconocimiento: carro, vaca, botón, moneda, muñeca, pelota
Cuentos o revistas con dibujos o fotografías
Libretas de cien hojas
Una campana pequeña con asa
Una bolsa de tela que contiene seis cuadrados, seis triángulos y seis círculos de madera o plástico, en colores amarillo, azul y rojo, de dos tamaños, de 8 y 5 cm de lado.
Materiales para las actividades educativas: televisión, VHS, grabadora
Papelógrafo o tablero, rota folios, afiches, plegables
Elementos para demostracionesde puericultura y estimulación (frascos de suero fisiológico,extractores de leche materna, sobres de sales de hidratación, jeringasdosificadoras, colchonetas, juguetes adecuados, etcétera).
ACTIvIDADES
PRIMER AÑO
Consulta prenatal
Inscripción
Valoración integral del recién nacido
Visita domiciliaria al recién nacido y su familia
ESQUEMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO MENORES DE 10 AÑOS
Actividad Periodicidad Concentración
Identificación e inscripción temprana
Al nacimiento o primer mes de vida
1
Consulta médica 1° vez
Desde el primer mes de vida
1
Consulta de seguimiento por enfermera (o)
< de 1 año: 1-3 m; 4-6 m; 7-9 m; 10-12 m.De 1 a: 13-16; 17-20; 21-24 meses
4 al año
3 al año
ESQUEMA DE CONTROL CRECIMIENTO Y DESARROLLO MENORES DE 10 AÑOS
Actividad Periodicidad Concentración
CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR ENFERMERÍA
De 2 a 4 años: 25-30 m; 31-36 m; 37-48; 49-60 meses
4 veces
De 5 a 7 años: 61-66 m; 67-72 m; 73-78 m; 79-84 meses
4 veces
De 8 a 9 años: cada año
3veces
1 a 5 años. Controles de niño sano:
• 15 meses: Enfermera (o) profesional.
• 18 meses: Pediatra o médico general.
• 24 meses: Pediatra o médico general.
• 30 meses: Enfermera (o) profesional.
• 36 meses: Pediatra o médico general.
• 42 meses: Enfermera (o) profesional.
• 48 meses: Pediatra o médico general.
• 54 meses: Enfermera profesional.(o)
• 60 meses: Pediatra o médico general.
1 a 5 años. Controles de niño sano:
• 15 meses: Enfermera (o) profesional.
• 18 meses: Pediatra o médico general.
• 24 meses: Pediatra o médico general.
• 30 meses: Enfermera (o) profesional.
• 36 meses: Pediatra o médico general.
• 42 meses: Enfermera (o) profesional.
• 48 meses: Pediatra o médico general.
• 54 meses: Enfermera profesional.(o)
• 60 meses: Pediatra o médico general.
Controles de niño sano 6 a 10 años
• 6 años: Pediatra o Médico General.
• 7 años: Medico General o Enfermera Profesional.
• 8 años: Pediatra o Médico General.
• 9 años: Medico General o Enfermera profesional.
• 10 años: Pediatra o Médico General.
CONSULTA DE PRIMERA vEz POR PEDIATRÍA O
MEDICINA GENERAL
Recién nacido
inscripción
Felicitar, educarPlanear objetivos
Consulta de 1ª vez
satisfactoria
Remisióncontra remisión
Continuar programacontroles
satisfactorioPromoción y educación Determinar problema
Continuar programaEvaluar integralmente
Presuncióndiagnostica
Remisión contra remisiónContinuar programa
si no
si no
1. ELABORACIÓN DE HISTORIA CLÍNICA
4.Datos completos de identificación; composición y funcionalidad familiar
2. Personas encargadas del cuidado del niño, condiciones de vivienda
3. Patologías familiares; condiciones de embarazo y parto, datos del recién nacido
4. Alimentación (lactancia materna, complementaria, alimentación actual)
5. Revisión del estado de vacunación de acuerdo con el esquema vigente
6. Revisión de resultados de exámenes paraclìnicos(tamizaje para hipotiroidismo, hemoclasificación, serologías de la madre, el niño y otros)
ELABORACIÓN DE HISTORIA CLÍNICA
7. Valoración de crecimiento
8. Valoración de desarrollo sicomotor
9. Examen físico completo
10. Diagnóstico de riesgos genéticos, ambientales y sicosociales
11. Diagnóstico de condición de salud y estado nutricional.
2. Diligenciamiento del carné de salud infantil
3. Asignación del próximo control
4. Asignación de cita para actividad de educación en puericultura
5. Remisiones
6. Registro de la actividad (RIPS)
ACTIvIDADES DE EDUCACIÓN EN PUERICULTURA
(TALLERES)
• A PESAR DE QUE NO SE HA DEMOSTRADO EL COSTO EFECTIVIDAD
DE ESTAS ACCIONES SE HALLAN FUERTEMENTE RECOMENDADAS (2A) .
LAS HACEN LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO DE SALUD, SEGÚN
DISPONIBILIDAD Y TEMÁTICAS A TRATAR. SE DESARROLLA DESDE EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN, CON
GRUPOS DE PADRES O CUIDADORES DE NIÑOS DE LA MISMA EDAD.
FRECUENCIAS
Padres y cuidadores de niños de 0 – 3 meses
Padres y cuidadores de niños de 3 a 6 meses
Padres y cuidadores de niños de 6 a 9 meses
Padres y cuidadores de niños de 9 a 12 meses.
• Padres y cuidadores de niños de 1 a 2 años
• Padres y cuidadores de niños de 2 a 3 años
• Padres y cuidadores de niños de 3 a 5 años.
CONSEJERÍA EN LACTANCIA MATERNA
SUPLEMENTACION DE HIERRO
DOSIS: 2 MG/KG/DÍA DE HIERRO ELEMENTAL DURANTE TREINTA DÍAS CADA SEIS MESES, A PARTIR DE LOS SEIS MESES DE EDAD HASTA LOS 5 AÑOS
SUMINISTRO DE ANTIPARASITARIO
S
DOSIS: ALBENDAZOL EN DOSIS ÚNICA DE 400 MG CADA SEIS MESES A
PARTIR DE LOS 2 AÑOS DE EDAD A TODOS LOS NIÑOS
BÚSQUEDA ACTIVA(SEGUIMIENTO)
INASISTENCIA RN INSCRITO QUE NO ASISTE AL CONTROL.
NIÑO MENOR DE UN AÑO NO ASISTE AL CONTROL
INFORME DE LA COMUNIDAD DE NIÑOS MENORES DE UN AÑOQUE NO ASISTAN AL CONTROL
OTRAS ACTIvIDADES SEGÚN GUIAS
ESPECIFICAS
VALORACIÓN VISUAL
ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN EN SALUD ORAL
VALORACIÒN AUDITIVA (POTENCIALES EVOCADOS A NIÑOS
DE RIESGO)
EN CASO DE NECESIDAD SEDILIGENCIAN LAS REMISIONES
CORRESPONDIENTES. SI LAENFERMERA(0) ENCUENTRAALGUNA ALTERACIÓN EN EL
EXAMEN FÍSICO DEL NIÑO,ÉSTE DEBE SER VALORADOPOR PEDIATRÍA O MEDICINA
GENERAL.
GUÍA PARA LA DETECCIÓN
TEMPRANA DE ALTERACIONES
vISUALESY PATOLOGÍAS
OCULARES
Detectar tempranamente las alteraciones del sistema visual y patologíaocular que se pueden presentar durante el ciclo de vida, a saber:
En menores de tres años, a través del examen ocular pediátrico de tamizaje.
En la población mayor de 3 años, hasta los 40 años, detección tempranade las alteraciones de la agudeza visual, baja visión, visión subnormal y ceguera
GRADOS DE DISCAPACIDAD
vISUAL
GRADO AGUDEZA VISUAL CORREGIDA EN EL
MEJOR OJO
DEFINICION
0 20/20 -20/60 NORMAL
1 20/60 -20/200 DEFICIT VISUAL
2 20/200 -20/400 DEFICIT VISUAL
SEVERO
3-5 20/400- NPL CIEGO
FRECUENCIAS
TAMIZAJE
•Al recién nacido
• A las 6 a 8 semanas de edad
• De los seis meses al año de edad
• De los dos años a los tres años de edad
DETECCION TEMPRANA DE ALTERACIONES DE LA AGUDEZA
VISUAL
•Niños de 4 años
• Niños de 7 a 14 años
ESTE EXAMEN DEBERÁ SER REALIZADO POR EL OPTÓMETRA U OFTALMÓLOGO
EN EL EVENTO DE NO CONTAR CON ESTE RECURSO PODRÁ SER REALIZADO POR EL MÉDICO GENERAL O ESPECIALISTA
GUÍA PARA LA PROTECCIÓN ESPECÍFICA
DE LA CARIES Y LA ENFERMEDAD
GINGIvAL
Determinar y describir las intervenciones de protección específica para prevenir la caries y la enfermedad gingival, a través de la identificación de los principales marcadores que permitan evaluar el riesgo de enfermar, con el fin de disminuir las prevalencias e incidencias de estas patologías que afectan a la población colombiana.
CONTROL MECÁNICO DE LA PLACA BACTERIANA
“Eliminación de depósitos bacterianos de la superficie dental por medio de algún aditamento.
Incluye la evaluación de las prácticas de higiene bucal, observando lacantidad de depósitos bacterianos presente en la boca, así como la calidad del cepillado y uso de la seda dental, enseñando la forma de eliminarla adecuadamente de los dientes y tejidos circundantes de la cavidad bucal como lengua, paladar, surco vestibular; entre otros, e indicar al paciente la forma adecuada de realizar el cuidado bucal diario
Esta actividad la realiza el odontólogo o la auxiliar de higiene bucal, bajo la supervisión del odontólogo general
CARIES
Es cuando el esmalte presenta desde mancha blanca hasta la pérdida de su continuidad con signos visibles de cavitación o piso reblandecido.
IMPLEMENTACIÓN DE ESTRATEGIAS
INFORMATIvAS SOBRE LAPREvENCIÓN DE LA
CARIES Y DE LA ENFERMEDAD GINGIvAL –
FRECUENCIAS
•Orientación sobre los hábitos de higiene bucal del recién nacido
•Control de hábitos nocivos del niño por parte de los padres
•Orientación sobre el cuidado bucal de la madre gestante.
•En los programas de crecimiento y desarrollo, observación, detección de alteraciones
Evaluación del riesgo de caries
Consejería individual para motivar conductas adecuadas de salud bucal
Acompañamiento en la prevención de las malformaciones que afectan la boca y los dientes
Seguimiento al proceso de la erupción
Control de las mal oclusiones (en menores de diezaños).
En los demás grupos, orientación sobre hábitos adecuados de higiene
MÍNIMO DOS CONSULTAS ANUALES POR PARTE DEL ODONTÓLOGO .
APLICACIÓN DE FLÚOR
Topicación de flúoruro de sodio acidulado en gel 1,23%
Topicación de flúor de sodio en solución 2%
Topicación con barniz de flúor.
La realiza personal el odontólogo general o la auxiliar de higiene bucal, bajo la supervisión del odontólogo.
A los niños menores de cuatro años se recomienda topicar el flúoruro en forma de barniz directamente en las superficies aislando previamente con rollos de algodón
No realizar la aplicación con cubetas para los niños con discapacidad mental
SELLANTES
Es la modificación morfológica de la superficie dental mediante la aplicaciónde una barrera física (resina adhesiva) en las fosas y fisuras profundasde los dientes que facilita la remoción de depósitos bacterianos en el procesode cepillado e higiene bucal .
La realiza el odontólogo o la auxiliar de higiene bucal, bajo la supervisión del odontólogo
Los sellantes aplicados de manera apropiada pueden durar desde 12 hasta 54 meses, los dientes sellados se evalúan semestralmente
En niños y niñas menores de cuatro años es necesario valorar el comportamiento y posibilidad de colaborar en la aplicaciòn de los mismos.
DETARTRAJE
o (Raspaje) supragingival
Procedimiento clínico realizado en la corona y superficies radiculares de los dientes para remover placa, cálculos y pigmentaciones , para evitar los daños en los tejidos de soporte y así lograr salud periodontal.
Remover en forma mecánica los depósitos bacterianos y los depósitos
Realizado odontólogo general o auxiliar de higiene bucal, bajo la supervisióndel odontólogo
Frecuencia: Una vez cada 3 a 6 meses, a juicio del operador
BIBLIOGRAFIA
• Cusminsky M, Lejarraga H, Mercer R, Martell M, Fescina R. (1993) Manual de Crecimiento y Desarrollo del Niño. Washington: Publicaciones OPS
• Departamento psicología médica UDELAR. Factores de riesgo y factores de protecciòn psicosociales..Disponible en: http://www.dem.fmed.edu.uy/materno/Disciplinas%20Asociadas/FACTORES%20DE%20RIESGO%20Y%20FACTORES%20DE%20PROTECCION%20PSICOSOCIALES.pdf
• Guías de Promoción de la salud y protección de enfermedades de salud pùblica. Normas tècnicas y guías Resolución 412/2000. Disponible en:http://www.minproteccionsocial.gov.co/pars/NewsDetail.asp?ID=17094&IDCompany=39. Consultado Febrero 1 2010.
• Minoletti Alberto. Factores protectores psicosociales. Disponible en: http://www.google.com.co/search?hl=es&q=factores+protectores+psicosociales&meta=&aq=f&oq=.Consultado Febreo 1 2010
• NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AÑOS.PARS.RES 412/2000.Disponible en:http://www.minproteccionsocial.gov.co/pars/library/documents/DocNewsNo17094DocumentNo6521.PDF
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