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FARINGITIS CRÓNICA
OTORRINOLARINGOLOGÍA
28/Febrero/2012
DEFINICIÓN:
Es la inflamación repetida de la mucosa faríngea, sin componente infeccioso, por periodos prolongados y repetidos, que puede ocasionar modificaciones permanentes y evolutivas, las cuales terminan lesionando la mucosa, submucosa y tejidos linfoides.
Etiologías más comunes
Alergias, que además se relaciones con factores ambientales como contaminación atmosférica y el tabaquismo
Irritantes o tóxicos como el alcohol y tabaco o vapores tóxicos
Insuficiente ventilación nasal unida a factores adversos (sequedad o humedad extremas, ambientes laborales contaminados, etc)
Reflujo grastroesofágico Abuso y mal uso de la voz
Signos y Síntomas
Sensación de sequedad Sensación de cuerpo extraño No existe dolor Mucosa seca y muy adelgazada Secreción faringéa densa e incolora
Según el modo de reacción de la mucosa faríngea, las faringitis crónicas se dividen en:
Faringitis crónica simple Faringitis crónica hipertrófica
crónica granulosa
crónica lateral o cordonal Faringitis crónica atrófica
Faringitis crónica simple
La mucosa de la pared posterior y de los pilares faríngeos adquiere una coloración rojo-violácea con abundante vascularización superficial.
Mucosidad viscosa y adherente sobre la superficie
Faringitis crónica hipertrófica
GRANULOSA:
Presenta formaciones redondeadas brillantes de diámetro de 0,5 a 1,5 cm. sobre la pared posterior de la faringe que corresponden a folículos linfoepiteliales hipertrofiados.
- Propia de personas Jóvenes - Secreción catarral que tapiza la faringe- Adenopatías en cuello
Faringitis crónica hipertrófica
LATERAL O CORDONAL:
Muestra una gran hipertrofia de la mucosa de los márgenes laterales de la pared posterior faríngea, que está junto a los pilares posteriores, que se presentan también inflamados como el resto de la pared posterior
.- Sensibilidad marcada- Sordera progresiva y zumbidos- Constante necesidad de carraspear
Faringitis crónica atrófica
Al examen se observan mucosas secas, lisas, esclerosas, recubiertas en parte por una tela costrosa, y se puede observar una mucosa hipertrófica.
- Propiamente del adulto mayor- Suele ser etapa final de las formas clínicas anteriores- Sensación de tener algo pegado en la faringe y
necesidad de tragar constantemente
Diagnostico
Anamnesis Exploración de la cavidad faringea Observación de las lesiones típicas,
correlacionadas con la sintomatología del paciente.
Diagnostico diferencial
Debe establecerse fundamentalmente con las neoplasias faringeas.
Faringoamigdalitis crónica
Tratamiento
GENERALES Eliminación de factores predisponentes Permeabilidad y ventilación nasal Lavados con suero salino o productos
similares que arrastren las secreciones N-acetilcisteina Hidratación Eliminar focos infecciosos de vecindad
Faringitis crónica granulosa:
Puntos de electrocoagulación en los folículos linfoideos diseminados en la faringitis granulosa
Faringitis crónica lateral:
- Tratar el estado general congestivo
- AINEs
- Electrocoagulación de los cordones laterales en caso de ser muy desarrollados
- Gargarismos y duchas de borato y bicarbonato sódico
ESPECÍFICOS
Faringitis crónica atrófica:- Se trata de vitalizar en lo posible las mucosas
con yodo- Vitamina A
Bibliografía
Tratado de Otorrinolaringología y Bronco Esofagología. Dr Ramírez O. Editorial Paz Montaivo. 3° Edición.
Oído, nariz, garganta, cirugía de cabeza y cuello. Escadajillo Jesús Ramón. Editorial Manual Moderno 3° Edición
FARINGITIS CRONICAS Y APNEA DEL SUEÑO. http://cirugia.uah.es/pregrado/docs/tema_18_Faring_cronica_apnea_sueno.pdf
Faringitis crónica. Cliinca del Carrero, Centro ORL FARINGITIS CRÓNICA Y MACRÓLIDOS/A. ROSELL CERVILLA, F. J. GARCÍA PURRIÑOS, J.
CALVO MOYA. SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL DE HELLÍN. ALBACETE.
FIN
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