Osteopatia estrutural - CBO

OSTEOPATIA ESTRUTURAL

Há registros da manipulação de um cotovelono Egito 4000 anos antes de Cristo.

Hipócrates descreveu a manipulação comouma possibilidade de tratamento articular2400 anos antes de Cristo.

Em Roma, Galien tratou uma neuralgiacérvico-braquial do imperador commanipulações cervicais.

Durante o Renascimento cada rei tinha seucurandeiro, que utilizava de manipulaçõespara tratamentos diversos.

Em 1562 há o primeiro registro deensinamento de manipulações numafaculdade: Faculdade de Valladolid- ES

Em 1829 nasce nos EUA Andrew Taylor Still, o “pai da Osteopatia”.

Sofria de cefaléia e náuseas na adolescência e se auto tratava.

Estudou medicina em Kansas, onde se formou cirurgião.

A. T. Still

Foi cirurgião na guerra de Secessão e retornou daguerra:

- com uma sensação de impotência frente àsdoenças,

- com a convicção de que medicamentosapresentavam alguns incovenientes aos seuspacientes.

Retornou aos estudos.

Perdeu muitos pacientes e três filhos numaepidemia de meningite nos EUA, porém percebeuque apresentavam:

- dor na coluna torácica, zonas quentes e frias nacoluna torácica.

Em 1874 avaliou um menino comhemorragia intestinal e percebeu que suaregião lombar era fria e o restante dacoluna era quente, manipulou as lombaresdo menino e sua hemorragia cessou no diaseguinte.

Recebeu muitos outros pacientes aos quaistratou com os mesmos princípios.

Fundou, em 1892, a “American School ofOsteopathy”.

Osteo= osso, pathos= doença

Abandonou a medicina e passou a dedicar-seapenas à Osteopatia.

Escreveu 3 livros sobre esta técnica. Still fundamentou seus tratamentos em 4 leis:- A estrutura governa a função- A unidade do corpo- A lei da artéria- A autocura

Outros ícones da Osteopatia:

- Litlejohn difundiu a Osteopatia na Europa

- Sutherland desenvolveu a Osteopatia craniana

- Irwin Korr (neurofisiologista) descreveu asbases fisiológicas das técnicas osteopáticas

No Brasil a Osteopatia é uma especialidadeda fisioterapia reconhecida pelo COFFITOna resolução 220 de 23/05/01.

Nos EUA, é uma especialidade médica.

Na Espanha é uma profissão, com formaçãoem Osteopata.

Para o Comitê Americano de Terminologiaosteopática:

Osteopatia é uma escola de medicina baseada nateoria de que o corpo é um organismo vivo cuja estrutura e função estão coordenadas. A doença é a alteração de uma ou outra, enquanto que a terapia é principalmente a restauraçãomanipulativa desta alteração.

Para a Associação Americana de Osteopatia

A Osteopatia é um sistema de cura que enfatiza aintegridade estrutural do corpo. Esta integridadeestrutural é o fator mais importante que deve sermantido. Rege a saúde do organismo e evita aenfermidade.

Para Irwin Korr

Osteopatia é uma concepção diagnóstica e terapêutica manual das disfunções de mobilidade articular e tecidual em geral, no quadro de sua participação no aparecimento das doenças.

(Bienfait, 1999

)

ESPASMO MUSCULAR BLOQUEIO ARTICULAR

DIMINUIÇÃO DA MOBILIDADE

ARTICULAR

DIMINUIÇÃO DA MOBILIDADE

ARTICULAR

FACILITAÇÃO MEDULAR

ALTERAÇÃO

VASCULAR

ALTERAÇÃO

MUSCULAR

ALTERAÇÃO

VISCERAL

É a manutenção de um pólo de interneurônios (neurônio motor, neurônio simpático pré-ganglionar) em um ou vários segmentos medulares, em um estado parcial ou total de excitação.

Necessita menos estímulos aferentes para produzir a descarga de influxos.

ESTRUTURAL- sistema musculoesquelético

VISCERAL- órgãos/vísceras

CRANIANA- suturas e fáscias cranianas eritmo craniossacral

Avalia e trata:- Mobilidade articular (técnicas de

manipulação, mobilização, músculo energia)

- Alterações musculares/tendinosas (técnicas de stretching, músculo energia, Jones)

- Alterações fasciais (técnicas de manipulação, stretching, Hoover)

- Alterações ligamentares (Stretching)- Alterações capsulares (manipulação,

stretching)

Dor na região medial do joelho:- Avaliar:

- Mecânica do joelho- Músculos que movem o joelho- Inervação das estruturas do joelho- Irrigação do joelho- Vísceras que podem referir dor na região do

joelho- Disfunções do tornozelo/pé- Outras relações com o joelho

Frequência – em média 1 vez por semana

Duração da sessão – em média 1 hora

Número de sessões – depende da cronicidade das disfunções somáticas encontradas.

ANAMNESE

- Deve conter todas as características dossinais e sintomas do paciente.

Um histórico completo:- Traumas- Visceral- Cirurgias- Outros sintomas

EXAME FÍSICO

Avaliação da mobilidade global ativa

Testes ortopédicos e neurológicos

Testes biomecânicos (articular, muscular, visceral,craniana) e da facilitação medular

Interação das diversas regiões do corpo

Nerve Express

Eletromiografia

Plataforma de pressão

Algometria

Variabilidade da frequência cardíaca

Questionários de acordo com a região acometida:Neck Disability Index, OswestryLow Back Pain, entre outros

Alterações mecânicas:

- Bursites

- Tendinites

- Lombalgias/ciatalgias

- Dorsalgias

- Cervicalgias/braquialgias

- Dores musculares

- Entorses

- DTM

Outras alterações:

- Cefaléia

- Tontura/Atordoações

- Zumbidos

- Alterações gástricas

- Constipação intestinal

- Entre outras

Fraturas

Patologias reumáticas na fase aguda e subaguda

Tumores

Infecções

Outras contra-indicações relativas