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Aula ministrada ao curso de nutrição do UNIVAG
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PATOLOGIAM.Sc. Hugo Hoffmann
LESÃO E
MORTE CELULAR
A lesão celular ocorre quando as
células são estressadas tão
excessivamente que não são mais
capazes de se adaptar ou quando são
expostas a agentes lesivos à sua
natureza. A lesão pode progredir de
um estágio reversível e culminar em
morte celular.
LESÃO CELULAR REVERSÍVEL
MORTE CELULAR
NOS ESTÁGIOS INICIAIS OU NAS FORMAS LEVES DE LESÃO, AS ALTERAÇÕES
MORFOLÓGICAS E FUNCIONAIS SÃO
REVERSÍVEIS, SE O ESTÍMULO NOCIVO FOR REMOVIDO.
COM A PERSISTÊNCIA DO DANO, A LESÃO TORNA-SE
IRREVERSÍVEL E COM O TEMPO A CÉLULA NÃO PODE SE RECUPERAR E MORRE.
Existem dois tipos de morte celular, a
necrose e a apoptose, diferentes em
sua morfologia, mecanismos e papéis
na fisiologia e na doença.
NECROSE APOPTOSE
QUANDO O DANO ÀS MEMBRANAS É ACENTUADO, OCORRE EXTRAVASAMENTO
DAS ENZIMAS LISOSSÔMICAS PARA O CITOPLASMA ONDE HÁ DIGESTÃO DA CÉLULA E,
ASSIM, O CONTEÚDO CELULAR ESCAPA.
OCORRE QUANDO O DNA OU AS PROTEÍNAS CELULARES SÃO
LESADOS DE MODO IRREPARÁVEL E A CÉLULA SE
SUICIDA ATRAVÉS DA DISSOLUÇÃO NUCLEAR,
FRAGMENTAÇÃO DA CÉLULA SEM PERDA DA INTEGRIDADE DA MEMBRANA E RÁPIDA REMOÇÃO
DOS RESTOS NUCLEARES.
TIPOS DE MORTE CELULAR
NECROSE
NECROSE APOPTOSE
Enquanto a necrose é sempre um
processo patológico, a apoptose
auxilia muitas funções normais e não
é, necessariamente, associada à lesão
celular.
Variam desde a violência física externa
grosseira de um acidente
automobilístico e anomalias internas
sutis, como uma mutação genética
causando perda de uma enzima vital
que compromete a função metabólica
normal.
CAUSAS DE LESÃO CELULAR
CAUSAS DE LESÃO CELULAR
PRIVAÇÃO DE OXIGÊNIO (HIPOXIA)
Essa deficiência de oxigênio causa lesão celular por
reduzir a respiração oxidativa aeróbica. É uma causa
extremamente importante e comum de lesão e morte
celular.
CAUSAS DE LESÃO CELULAR
PRIVAÇÃO DE OXIGÊNIO (HIPOXIA)
• Redução do fluxo sanguíneo (isquemia);
• Oxigenação inadequada do sangue devido à insuficiência cardiorrespiratória;
• Redução da capacidade de transporte de oxigênio do sangue, como na anemia ou no envenenamento por monóxido de carbono.
CAUSAS DE LESÃO CELULAR
PRIVAÇÃO DE OXIGÊNIO (HIPOXIA)
CAUSAS DE LESÃO CELULAR
AGENTES FÍSICOS
Os agentes físicos que causam lesão celular incluem
traumatismos mecânicos extremos de temperatura
(queimaduras e frio profundo), alterações bruscas da
pressão atmosférica, radiação e choque elétrico.
CAUSAS DE LESÃO CELULAR
AGENTES FÍSICOS
CAUSAS DE LESÃO CELULAR
AGENTES QUÍMICOS E DROGAS
Substâncias simples como a glicose ou sal em
concentrações hipertônicas podem lesar a célula
diretamente ou por perturbação do equilíbrio
eletrolítico das células. Até mesmo o oxigênio em altas
concentrações é tóxico.
CAUSAS DE LESÃO CELULAR
AGENTES QUÍMICOS E DROGAS
Outras substâncias potencialmente nocivas são nossos
companheiros diários: poluentes no ambiente e no ar,
inseticidas e herbicidas, monóxido de carbono, cigarro
e álcool. E até mesmo drogas terapêuticas.
CAUSAS DE LESÃO CELULAR
AGENTES QUÍMICOS E DROGAS
CAUSAS DE LESÃO CELULAR
AGENTES QUÍMICOS E DROGAS
CAUSAS DE LESÃO CELULAR
AGENTES QUÍMICOS E DROGAS
CAUSAS DE LESÃO CELULAR
AGENTES INFECCIOSOS
São causados por
vírus, fungos,
bactérias e
parasitos. Na foto ao
lado, temos um
micetoma (bactéria
ou fungo).
CAUSAS DE LESÃO CELULAR
REAÇÕES IMUNOLÓGICAS
O sistema imune exerce função essencial na defesa
contra micróbios infecciosos, mas as reações imunes
podem resultar em lesão celular. As reações lesivas
aos próprios antígenos endógenos são responsáveis
por várias doenças autoimunes.
CAUSAS DE LESÃO CELULAR
REAÇÕES IMUNOLÓGICAS
CAUSAS DE LESÃO CELULAR
DISTÚRBIOS GENÉTICOS
As anomalias genéticas resultam em defeitos tão
graves como nas malformações congênitas associadas
com a síndrome de Down, causada por uma anomalia
cromossômica, ou tão sutis como a redução do tempo
de vida das hemácias, causada pela substituição de
um aminoácido na hemoglobina, na anemia
falciforme.
CAUSAS DE LESÃO CELULAR
DISTÚRBIOS GENÉTICOS
CAUSAS DE LESÃO CELULAR
DISTÚRBIOS GENÉTICOS
CAUSAS DE LESÃO CELULAR
DISTÚRBIOS GENÉTICOS
Distúrbios genéticos também podem causar lesão
celular por causa da deficiência de proteínas
funcionais, como os defeitos enzimáticos nos erros
inatos do metabolismo ou a acumulação de DNA
danificado ou proteínas anormalmente dobradas,
ambos disparando a morte celular quando são
irreparáveis.
CAUSAS DE LESÃO CELULAR
DISTÚRBIOS GENÉTICOS
Essa também pode ser a causa de variações genéticas
que influenciam a célula a se tornar mais susceptível à
lesões por substâncias químicas ou outros estímulos
danosos ambientais.
CAUSAS DE LESÃO CELULAR
DESEQUILÍBRIOS NUTRICIONAIS
São a principal causa de lesão celular. As deficiências
proteico-calóricas geram um número espantoso de
mortes, principalmente entre as populações
desfavorecidas. Deficiências vitamínicas são
encontradas em todo o mundo. Os excessos
nutricionais também são causas importantes de lesão
celular.
CAUSAS DE LESÃO CELULAR
DESEQUILÍBRIOS NUTRICIONAIS
O excesso de colesterol predispõe à arteriosclerose; a
obesidade está associada ao aumento da incidência
de várias doenças importantes, como diabetes e
câncer. A composição da dieta dá uma contribuição
significativa a uma série de doenças.
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS NA LESÃO CELULAR
Todos os estresses e influências nocivas
exercem seus efeitos primeiramente ao
nível molecular ou bioquímico.
Há um período de tempo entre o
estresse e as alterações morfológicas de
lesão e morte celulares.
LESÃO CELULAR
CARACTERÍSTICAS DA NECROSE A APOPTOSE
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