Sistema sanitario español

Sistema sanitario de España

Javier Gállego Diéguez, jefe de sección de educación para la salud. Dirección General de

Salud Pública. Gobierno de Aragón @gallegodieguez

29 de enero de 2014

España: 47.129.783 habitantes (2013), 504.645 Km2, 93,4 habitantes/ Km2

Situación de salud

OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en

Esperanza de vida al nacimiento, evolución entre 1970 y 2011

OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en

Esperanza de vida al nacimiento y renta per capita, 211

Esperanza de vida al nacimiento y gasto sanitario per capita, 2011

OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en

Mortalidad por enfermedad isquémica cardiaca, 1990, 2011

OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en

Evolución tasas de mortalidad por accidente de tráfico, 1990-2010

OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en

Evolución de la obesidad entre adultos en países de la OCDE, 2000 y 2011

OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en

Proporción de población mayor de 65 y 80 años, 2010 y 2015

Organización del sistema sanitario

Sistema Nacional de Salud• Cobertura universal (casi y todavía)• Financiación por impuestos• Provisión por sector público• Puerta de entrada la atención primaria• Mayormente gratuita, con copagos• Competencias trasferidas a las Comunidades

Autónomas• Ministerio de Sanidad: Autoridad estratégica y

garante de la igualdad en el país

Competencias de las administraciones públicas en materia sanitaria

http://www.msssi.gob.es/profesionales/prestacionesSanitarias/CarteraDeServicios/home.htm

Mapa sanitario de Aragón (España) Mapa del Área 2: Zaragoza367.000 habitantes21 Centros de Salud

Hospital Miguel ServetHospital San Juan de Dios

2 Centros de especialidades5 Centros de Salud Mental

Zona urbana Zona rural

Atención primariaAtención primaria

Centros de salud y consultorios del Sistema Nacional de Salud. España

Recursos humanos en atención primaria pública: Tasa por 10.000 habitantes

asignados

Recursos humanos en atención primaria pública: Medicina y enfermería por comunidad autónoma, 2009-11

Actividad asistencial en atención primaria pública: número de consultas y frecuentación según población asignada. 2009-11

Atención especializadaAtención especializada

Camas en funcionamiento en hospitales por 1.000 habitantes

Recursos humanos en atención especializada: medicina, enfermería. Total, tasa por 10.000 habitantes y % mujeres

Actividad médica, quirurgica y obstétrica en hospitales: total, tasa por 1.000 habitantes y % financiación pública

Evolución del peso en porcentaje, de los procedimientos quirúrgicos ambulatorios sobre el total en el Sistema Nacional de Salud

Evolución del número de pacientes en lista de espera para intervenciones quirúrgicas no urgentes por 1.000 habitantes y días de espera

Evolución de la tasa de trasplantes de riñón por 1.000.000 de habitantes

Salud pública y promoción Salud pública y promoción de la saludde la salud

http://bit.ly/1jHRAsm http://bit.ly/1ctDWVV

Estrategias intersectoriales de promoción de la salud

Evolución de la prevalencia de fumadores actuales según sexo

Cobertura de vacunación sistemática en población infantil

http://bit.ly/1nitMeR

Líneas de la Estrategia española de equidad en salud

http://jornadasaludcomunitaria.wordpress.com/alianza-de-salud-comunitaria/

Eje tridimensional de la estrategia de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. 2013

Estructuras de promoción de la salud en Aragón

Financiamiento

Flujos financieros del Sistema Sanitario de España. 2009. OCDE

Evolución del gasto sanitario público en euros por habitante protegido

Gastos sanitario per capita, 2001. OCDE

OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en

Gasto sanitario en relación con el PIB, 2011. OCDE

OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en

Gasto sanitario según el tipo de financiación. 2011. OCDE

OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en

Gasto total en medicamentos y productos sanitarios en % del PIB, en países europeos. OCDE

Situación actual

Patrones de cambio y reforma de los sistema sanitarios europeos. José R. Repullo

Repullo labrador J.R. Cambios y reformas en los sistemas y servicios sanitarios [Internet]. Madrid: Escuela Nacional de Sanidad; 2012 [consultado 28-01-2014]. Tema 2.4. Disponible en: http://bit.ly/1i87Kby

Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones.

Real Decreto-ley 16/2012, medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud

Cambio en el reconocimiento de la prestación sanitaria del ciudadano al asegurado•Trabajadores S.S.• Pensionistas• Desempleo (prestación o demandante)•Beneficiarios: Pareja; expareja; hijos hasta 26 años

Real Decreto-ley 16/2012, medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud

Cambio en el reconocimiento de la prestación sanitaria del ciudadano al asegurado•Excluye a extranjeros empadronados que no acrediten autorización o permiso de residencia.•Solo atención de Urgencias; embarazo; y atención menores de 18 años

Real Decreto-ley 16/2012, medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud

• Cambios en la cartera de servicios: – Básica– Suplementaria– Accesoria– Suplementaria de las CCAA

• Cambios en el copago farmacéutico

Contribución del usuario en el el pago de los medicamentos

Tipologías de gestión privada de hospitales públicos en España

Uguet Adrover, Gabriel Realidad económica y de gestión del sistema sanitario en España y propuestas para un inmediato futuro. En Sanidad 2020, Un futuro incierto

Uguet Adrover, Gabriel Realidad económica y de gestión del sistema sanitario en España y propuestas para un inmediato futuro. En Sanidad 2020, Un futuro incierto

http://www.asociacionfacultativos.com/

Satisfacción con el sistema sanitario. Barómetro Sanitario

27 enero de 2014Comunidad de Madrid paraliza la privatización de 6 hospitales y centros de salud

http://bit.ly/1b5hNZX http://bit.ly/1dLUcgHhttp://bit.ly/1iHCS4t

Para saber mas

• España: http://www.hspm.org/countries/spain25062012/countrypage.aspx

• Sistema Nacional de Salud: Diagnóstico y y propuestas de avance http://www.aes.es/documentos_aes/propuestas_sns

• Crisis y Salud. Escuela Andaluza de Salud Pública: http://www.easp.es/crisis-salud/

Para saber mas

Legislación sanitaria básica española• Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?

id=BOE-A-1986-10499#analisis

• Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2002-22188

• Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2003-10715

• Ley 44/2003, de 21 noviembre, BOE de 22 de 11 noviembre de 2003 de ordenación de las profesiones sanitarias. http://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2003-21340

• Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud. http://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2003-23101#analisis

• Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2010-3514

• Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2011-15623

• Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2012-5403

Cartel en una sala del hospital del Henares, ayer tras conocerse la renuncia del Gobierno regional de privatizar la gestión de seis hospitales. SAMUEL SÁNCHEZ. El País