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Bewegungsapparat
Skelett
Aufgaben des Halte- und Bewegungsapparates
Haltung des Körpers
Fortbewegung
Formgebung und Größe des Körpers
Bewegung des Körpers
Anteile des Halte- und Bewegungsapparates
Passiver Bewegungsapparat
Aktiver Bewegungsapparat
• Skelettmuskulatur
•Sehnen
•Knochen
•Knorpel
•Bänder
Skelett
Definition
Gliederung
• Knochengerüst des Körpers
→ besteht aus mehr als 200 Knochen
Gewicht
• ca. 15% des Körpergewichtes
• Schädel
• Rumpfskelett
• Schultergürtel
• Beckengürtel
• obere Extremitäten
• untere Extremitäten
Skelett
Schädel
(Cranium)
Schlüsselbein
(Clavicula)
Schulterblatt
(Scapula)
Brustbein
(Sternum)
Oberarmknochen
(Humerus)
Elle
(Ulna)
Speiche
(Radius)
Augenhöhle
(Orbita)
Rippen
(Costae)
Handwurzelknochen
(Carpus)
Mittelhandknochen
(Metacarpus)
Finger
(Phalanges)
Skelett
Oberschenkelknochen
(Femur)
Wirbelsäule
(Columna vertebralis)
Darmbein
(Os ilium)
Wadenbein
(Fibula)
Fußwurzelknochen
(Tarsus)
Mittelfußknochen
(Metatarsus)
Schienbein
(Tibia)
Kreuzbein
(Os sacrum)
Schambein
(Os pubis)
Sitzbein
(Os ischii)
Zehen
(Phalanges)
Kniescheibe
(Patella)
Feste Knochenverbindungen (Synarthrosen)
Definition
• Knochenverbindungen ohne Spalt
Verbindung
• durch Knochen, Knorpel oder
Bindegewebe Formen
• knöcherne Synarthrosen
• knorpelige Synarthrosen
• bindegewebige Synarthrosen
→ zusammengewachsene Kreuzbeinwirbel
→ Bandscheiben zwischen Wirbelkörpern
→ Schambeinfuge (Symphyse)
→ Schädelnähte (Suturen)
→ Hand- und Fußwurzelknochen
Kreuzbein
Steißbein
Wirbelkörper
Bandscheiben
Schädelnähte
Handwurzel-
knochen
Gelenke
Definition
Aufbau
• bewegliche Verbindungen von zwei
oder mehr
Knochen
• Gelenkspalt zwischen den Knochen
• Gelenkkopf
• Gelenkpfanne
• Gelenkschmiere (Synovia)
• Gelenkkapsel
• Gelenkknorpel
Gelenkkopf
Gelenkknorpel Gelenkkapsel
Gelenkpfanne
Gelenkspalt
Gelenkarten (1)
Kugelgelenk
• Gelenkkopf und Gelenkpfanne sind
kugelförmig
• Beispiel: Hüftgelenk
→ drei Bewegungsachsen
Gelenkarten (2)
Sattelgelenk
Eigelenk
• Gelenkkopf und Gelenkpfanne sind eiförmig
→ zwei Bewegungsachsen
• Beispiel: proximales Handgelenk
• beide Gelenkflächen liegen sattelförmig
zueinander
→ zwei Bewegungsachsen
• Beispiel: Daumengrundgelenk
Gelenkarten (3)
Radgelenk
• die Gelenkpfanne bildet zum walzenförmigen
Gelenkkopf eine „Führungsleiste“
→ eine Bewegungsachse
• Beispiel: Gelenk zwischen Oberarmknochen
und Elle (Humero-Ulnar-Gelenk)
• der Gelenkkopf ist radförmig und dreht sich in
der Gelenkpfanne um eine Achse
→ eine Bewegungsachse
• Beispiel: Gelenk zwischen Speiche und
Elle (Radio-Ulnar-Gelenk)
Scharniergelenk
Schädel
Einteilung
• Gehirnschädel
→ umgibt schützend das Gehirn
• Gesichtsschädel
→ knöcherne Grundlage des Gesichtes
Knochenverbindung
• feste Verbindung durch stark gezackte
Knochennähte (Suturen)
• bewegliche Verbindung zwischen
Unterkiefer und Schädel (→ Kiefergelenk)
Knochennähte
Kiefergelenk
Gehirnschädel
Stirnbein
(Os frontale)
Scheitelbein
(Os parietale)
Hinterhauptbein
(Os occipitale)
Keilbein
(Os sphenoidale)
Schläfenbein
(Os temporale)
Kindlicher Gehirnschädel
Stirnbein
(Os frontale) Scheitelbein
(Os parietale)
Stirnfontanelle
Seitenfontanellen
Definition
Besonderheit
• Schädel des Neugeborenen und
heranwachsenden Menschen
• die Schädelknochen sind noch nicht vollständig
ausgebildet
• zwischen den Gehirnschädelknochen sind
mit Bindegewebe verschlossene Lücken
(Fontanellen)
→ bewegliche Knochenverbindung
→ wichtig für den Geburtsvorgang
Hinterhauptbein
(Os occipitale)
Hinterhaupt-
fontanelle
→ beim Erwachsenen verknöchert
Gesichtsschädel
Nasenbein
(Os nasale)
Jochbein
(Os zygomaticum)
Oberkiefer
(Maxilla)
Unterkiefer
(Mandibula)
Tränenbein
(Os lacrimale)
Siebbein
(Os ethmoidale)
Gesichtsschädel
Nasenbein
(Os nasale)
Jochbein
(Os zygomaticum)
Oberkiefer
(Maxilla)
Unterkiefer
(Mandibula)
Augenhöhle
(Orbita)
Schädelunterseite
Scheitelbein
(Os parietale)
Hinterhauptbein
(Os occipitale)
Keilbein
(Os sphenoidale)
Schläfenbein
(Os temporale)
Jochbein
(Os zygomaticum)
Oberkiefer
(Maxilla)
Gaumenbein
(Os palatinum)
Pflugscharbein
(Vomer)
großes Loch
(Foramen magnum)
Nasennebenhöhlen
• luftgefüllte, mit Schleimhaut ausgekleidete
Knochenhöhlen
• stehen mit der Nase in Verbindung
• Gefahr bei Schnupfen
→ Entzündung der Nasennebenhöhle
(Sinusitis)
Stirnhöhle
Kieferhöhle
Siebbeinzellen
Definition
Komplikation
Einteilung
• Stirnhöhle (Sinus frontalis)
• Siebbeinzellen (Cellulae ethmoidales)
• Kieferhöhle (Sinus maxillaris)
• Keilbeinhöhle (Sinus sphenoidalis)
Brustkorb (Thorax)
Definition
• knöcherner Rahmen der Brusthöhle
Aufbau
• Rippen
→ 12 Rippenpaare
• Brustwirbelsäule (BWS)
→ 12 Wirbelkörper
• Brustbein
Rippe
n
BWS
Rippen-
bogen
Brustbein
→ Handgriff
→ Körper
→ Schwertfortsatz
→ Rippenbogen
→ Zwischenrippenmuskulatur
Wirbelsäule (Columna vertebralis)
Definition
• bewegliche Längsachse des Skeletts
Gliederung
• Halswirbelsäule (HWS) → 7 Wirbelkörper
• Brustwirbelsäule (BWS) → 12 Wirbelkörper
• Lendenwirbelsäule (LWS) → 5 Wirbelkörper
• Kreuzbein (5 verknöcherte Wirbel)
• Steißbein (4 verknöcherte Wirbel)
HW
S
BWS
LWS
Kreuzbein
Steißbein
Zwischenwirbelscheiben (Bandscheiben)
Lage
• zwischen den Wirbelkörpern der HWS,
BWS
und LWS
Aufgaben
• Stoßdämpfung
• Beweglichkeit der HWS, BWS und LWS
Aufbau
• innen: weicher Gallertkern
(→ elastische Verformbarkeit bei Beugung)
• außen: Fasermantel
(→ ringförmig verlaufender Faserknorpel)
Wirbelkörper
Bandscheibe
Gallertkern
Fasermantel
Stoßdämpfung Beweglichkeit
Grundform eines Wirbels
Aufbau und Aufgaben
• Wirbelkörper
→ trägt die cranial liegenden Anteile
• Wirbelbogen
→ begrenzt das Wirbelloch
• Dornfortsatz
• Querfortsätze
→ liegt ventral
→ liegt dorsal
→ Ansatz der Rückenmuskulatur
→ Ansatz der Rückenmuskulatur
• Gelenkfortsätze
→ bewegliche Verbindung zwischen
den einzelnen Wirbeln
Wirbelkörper
Wirbelbogen
Wirbelloch
Querfortsatz
Dornfortsatz
Wirbelkörper
Gelenkfortsatz Dornfortsatz
Querfortsatz
von oben
von der Seite
Halswirbel - Atlas und Axis
Aufbau und Funktion
• erster Halswirbel (Atlas)
→ ringförmig
→ trägt den Schädel
• zweiter Halswirbel (Axis)
→ bildet die Drehachse mit dem Atlas
→ vorne zahnförmig (Dens axis)
Atlas
Axis C3
C4
C5
C6
C7
Dens axis
Querband
des Atlas
Axis
Halswirbel (2)
• seitlich der Wirbelkörper befindet sich jeweils
eine Öffnung für eine Arterie (A. vertebralis)
• die Wirbelkörper sind relativ klein
→ Versorgung des Gehirns
• das Wirbelloch ist relativ groß
Wirbelkörper
Dornfortsatz
Wirbelloch
von oben
Gelenkfläche
Wirbelkörper Dornfortsatz
Gelenkfortsatz
von der Seite
Besonderheiten
Kreuzbein und Steißbein
• das Kreuzbein besteht aus 5 knöchern
verwachsenen Wirbeln
• das Steißbein besteht aus 4 knöchern
verwachsenen Wirbeln
Kreuzbein
Steißbein
5. Lendenwirbel Besonderheiten
Krümmungen der Wirbelsäule
Formen
• Lordose
= Krümmung der Wirbelsäule nach ventral
→ Halswirbelsäule
→ Lendenwirbelsäule
• Kyphose
= Krümmung der Wirbelsäule nach dorsal
→ Brustwirbelsäule
→ Kreuzbein
Halslordose
Brustkyphose
Lendenlordose
Sakralkyphose
Schultergürtel (1)
Anteile
• rechtes und linkes Schulterblatt (Scapula)
Aufgabe
• rechtes und linkes Schlüsselbein (Clavicula)
• Verbindung der Arme mit dem Rumpf
• Schultergelenk (Kugelgelenk)
→ Gelenkpfanne der Scapula
→ runder Gelenkkopf des Humerus
Gelenk
Scapula
Clavicula
Humerus Scapula
Obere Extremität (1)
Anteile
• Oberarmknochen (Humerus)
• Elle (Ulna)
• Speiche (Radius)
Aufgaben
• Bewegung der Arme
• Greifen und Festhalten von Gegenständen
• Handwurzel (Carpus)
• Mittelhand (Metacarpus)
• Finger (Phalanges)
• Pronation und Supination der Hände
Humerus
Radius
Uln
a
Carpus
Metacarpus
Phalanges
Obere Extremität (2)
• Ellenbogengelenk (Scharniergelenk)
→ zwischen Humerus und Ulna
Gelenke
• Ellenbogengelenk (Radgelenk)
→ zwischen Humerus, Radius und
Ulna
→ Beugen und Strecken des Arms
→ Pronation und Supination
Supination Pronation
Humerus
Radius
Ulna
Oberarm
Handwurzelknochen
Handskelett
Fingerskelett
Beckengürtel (1)
Anteile
• Kreuzbein (Os sacrum)
• Darmbein (Os ilium)
• Sitzbein (Os ischii)
• Schambein (Os pubis) → Hüftbein
(Os coxae)
Verbindungen
•Iliosakralgelenk
→ zwischen Kreuzbein und den Hüftbeinen
→ gering beweglich
•Symphyse (Schambeinfuge)
→ zwischen beiden Schambeinen
→ Synarthrose aus Faserknorpel
Kreuzbein
Darmbein
Schambein
Sitzbein
Symphyse
Iliosakralgelenk
Beckengürtel
Beckengürtel (2)
Aufgaben
• Fixierung der Wirbelsäule
• Halt und Stütze der Bauchorgane
Gelenk
• Hüftgelenk (Kugelgelenk)
→ Gelenkpfanne des Hüftbeins
→ Gelenkkopf des Femurs
Muskulatur
• Gesäß-, Hüft- und Beinmuskeln
arbeiten
beim Gehen zusammen •
•verbindet Becken und LWS mit dem Femur
Femur
Os coxae
Oberschenkel-
hals
Gelenkkopf
Gelenkpfanne
Beckenboden
Untere Extremität (1)
Anteile
• Oberschenkelknochen (Femur)
Aufgaben
• Kniescheibe (Patella)
• Schienbein (Tibia)
• Wadenbein (Fibula)
• Fußwurzel (Tarsus)
• Mittelfuß (Metatarsus)
• Zehen (Phalanges)
• Bewegung der Beine und Fortbewegung
Femur
Patella
Tibia
Fibula
Tarsus
Metatarsus
Phalanges
Untere Extremität (2)
Gelenke
• Kniegelenk (Scharniergelenk)
→ zwischen Femur und Tibia (und Patella)
→ Beugen und Strecken des Beins
→ Innen- und Außenminiskus
(gleichen Unebenheiten aus)
Femur
Patella
Außen-
miniskus
Tibia
Innen-
miniskus
Untere Extremität
Oberschenkel
Untere Extremität (3)
Gelenke
• oberes Sprunggelenk
→ zwischen Tibia, Fibula und Sprungbein
• unteres Sprunggelenk
→ zwischen Sprungbein, Fersenbein und
Kahnbein
→ Heben und Senken des Fußes
→ Pronation und Supination
• Zehengelenke (Scharniergelenke)
→ zwischen Metatarsus und Phalanges
Tibia Sprungbein
Fersenbein
oberes
Sprunggelenk unteres
Sprunggelenk
Kahnbein
Pronation Supination
Skelettmuskulatur Deltamuskel
(M. deltoideus)
Armbeuger
(M. biceps brachii)
Kapuzenmuskel
(M. trapezius)
großer Gesäßmuskel
(M. gluteus maximus)
großer Brustmuskel
(M. pectoralis major)
vierköpfiger
Oberschenkelmuskel
(M. quadriceps femoris)
Armstrecker
(M. triceps brachii)
Skelettmuskulatur Kopfwendemuskel
(M. sternocleido-
mastoideus)
Unterarmmuskulatur
Beuger (Flexoren)
breiter Rückenmuskel
(M. latissimus dorsi)
Unterschenkel-
muskulatur
Beuger (Flexoren)
Sägezahnmuskel
(M. serratus anterior)
Unterschenkel-
muskulatur Strecker
(Extensoren)
Unterarmstrecker
(Extensoren)
Schneidermuskel
(M. sartorius)
Knochenbruch (Fraktur) (1)
Definition
• Kontinuitätsunterbrechungen von Knochen mit
Bildung von Bruchstücken (Fragmenten)
Einteilung nach der Ursache
• traumatische Frakturen
→ durch Gewalteinwirkung
• pathologische Frakturen
→ aufgrund von Erkrankungen
→ z.B. bei Osteoporose
Fragment
Fragment
Bruchlinie
Knochenbruch (Fraktur) (2)
Einteilung nach der Form
• offene Frakturen
→ ein Knochenfragment ragt sichtbar
nach außen
• geschlossene Frakturen
→ die Knochenfragmente sind
vollständig von Haut bedeckt
• dislozierte Frakturen
→ die Fragmente sind verschoben
• nicht dislozierte Frakturen
→ die Fragmente sind nicht verschoben
→ z.B. Grünholzfraktur
→ Infektionsgefahr
offene
Fraktur
Trümmerfraktur
(disloziert)
Spiralfraktur
(disloziert)
geschlossene
Fraktur
Grünholzfraktur
(nicht disloziert)
Knochenbruch (Fraktur) (3)
Frakturzeichen
• unsichere Frakturzeichen
→ Schmerzen
• sichere Frakturzeichen
→
Hämatom
→ Schwellung
→ Fehlstellung
→ abnorme Beweglichkeit
→ Bewegungseinschränkung
→ knirschende Geräusche der Fragmente
→ sichtbares Fragment
Diagnostik
• klinische Untersuchung und Röntgen dislozierte Radius- und Ulnafraktur
Hämatom
Knochenbruch (Fraktur) (4)
Konservative Therapie
• Reposition (Rückstellung) der Fragmente
→ bei dislozierten Frakturen
→ Gipsverband
• Immobilisation (Ruhigstellung)
Gipsverband → Castverband
Knochenbruch (Fraktur) (5)
→ bei dislozierten/offenen Frakturen
→ unter Narkose
Operative Therapie
• Immobilisation (Ruhigstellung)
• Reposition (Rückstellung) der Fragmente
→ operative Versorgung der Weichteile
→ Osteosynthese
→ Schrauben
Plattenosteoynthese Marknagel → Platten
→ Drähte
→ Marknagel
→ Endoprothese
Schraubenosteosynthese Fixateur externe
Verkrümmung der Wirbelsäule (Skoliose) (1)
Definition
• seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule
Einteilung
• nach der Lage der Hauptkrümmung
→ thorakale Skoliose
→ lumbale Skoliose
→ thorakolumbale Skoliose
thorakale
Skoliose
lumbale
Skoliose
thorakolumbale
Skoliose
Skoliose (Brustwirbelsäule)
Typische Pflegeprobleme von
Menschen mit Erkrankungen des Bewegungssystems
• Schmerzen haben
Die Patientin kann:
• Probleme mit der Beweglichkeit haben
• beim An- und Auskleiden Probleme haben
• Probleme haben bei der Zubereitung und
oder Aufnahme von Nahrung
• bei der Körperpflege eingeschränkt sein
• sturzgefährdet sein
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