Terveyttä pohjoismaisesta ruokavaliosta

Terveyttä pohjoismaisesta ruokavaliosta

Ravitsemus Suomessa seminaari Matti Uusitupa ,

Säätytalo 4.10.2013

Muuttuva ruokakulttuuri

Matti Uusitupa 4.10. 2014 Säätytalo 4.10.2013

Heränneen kansan arkea ja pyhää, WSOY, 1952

Ravitsemustutkimuksen haasteet

•Universaali altistus

•Kaikki syövät

•Satoja/tuhansia ruoka-aineita/elintarvikkeita

•Vaikea mitata

•Ruokavaliota voi vaihdella sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä

•Biomarkkerit

3Matti Uusitupa 4.10. 2014

Ravitsemustutkimus ja uusi tieto

•Havainnoivat tutkimukset, ravitsemusepidemiologia

•Kokeelliset tutkimukset, interventiot

•Mekanistiset tutkimukset

•Genetiikka

•Mendelian randomisaatiotutkimukset

4.10.2014Matti Uusitupa 4

Ravitsemus Suomessa seminaari

Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.20135

ONKO EROJA?

Copyright ©2008 BMJ Publishing Group Ltd.

Sofi, F. et al. BMJ 2008;337:a1344

Fig 2 Risk of all cause mortality associated with two point increase in adherence score for Mediterranean diet. Squares represent effect size; extended lines show 95% confidence intervals; diamond represents total effect size

Välimerellinen ruokavalio auttaa•Sepelvaltimotauti

•Aivohalvaus (Fung T et. Al. Circulation 2009)

•Jotkin syövät

•Metabolinen oireyhtymä, T2DM

•Muistihäiriöt, Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti

•Matala-asteinen tulehdus

Ravitsemus Suomessa seminaari Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.2013

Entä terveellinen pohjoismainen ruokavalio?•Hyväksyttävyys parempi •Tutut ruoka-aineet, elintarvikkeet, ruoan

valmistustavat, puhtaus•Ruokakulttuuri•Makumieltymykset•Saatavuus•Pohjoismaista terveellistä

ruokavaliovaihtoehtoa ehdotettu Välimeren dieetin sijaan

•Ruokavalion noudattaminen helpompaa•Terveyttä edistävät vaihtoehdot mahdollisia•Tarve tutkia lisää

Ravitsemus Suomessa seminaari Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.2013 8

Avain ruoka-aineita pohjoismaisessa ruokavaliossa

Healthy Aspects of the Nordic Diet and Mortality

Index Men Women P for trend

0 1 1

Per 1- point higher score

0.96 0.96

6 (high) 0.64 0.75 0.005; 0.03

Ravitsemus Suomessa seminaari

Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.201310

Mortality according to level of adherence to the Nordic diet

Olsen A et al. J Nutr 2011

NORDIET main results

6 weeks (n=44) 10 weeks (n=11)

Cholesterol -16%* -24%

LDL-C -21%* (0.8 mmol/l) -31%

LDL/HDL -14%* -25%

ApoB/ApoA1 -1%* -10%

Systolic BP -7 mmHg* -9 mmHg

Fasting Insulin

-9%* -28%

Body weight -4% (3kg)* -6% (4.4kg)*Significantly diffrent from control group Adamsson et al. J Intern Med 2011

Sysdimet, De Mello et al. Diabetologia 2011, Lankinen et al. PLoS One, 2011

Paransi sokeriaineenvaihduntaa, valtimon sisäpinnan toimintaa, matala-asteistatulehdusta (CRP) ja HDL-hiukkaskokoa

Ruis, rasvainen kala, mustikka dieetti

SYSTEMS BIOLOGY IN CONTROLLED DIETARY INTERVENTIONS AND

COHORT STUDIES

2007-2012

10.04.23UEF/Viestintä 14

Tutkimuksen tavoitteet

• Missä määrin terveellinen pohjoismainen ruokavalio tavanomaiseen nähden vaikuttaa metabolisen oireyhtymän riskitekijöihin

• Hakea uusia biomarkkereita metaboliselle oireyhtymälle• hakea biomarkkereita ruoka-aine altistukselle• Selvittää geenien ilmentymistä rasvakudoksessa ja veren valkosoluissa (monosyyteissä) ja

ruokavalioiden eroja tässä suhteessa

• Soveltaa moderneja lipidomiikan ja metabolomiikan menetelmiä esim. biomarkkereiden tunnistamisessa

• Tutkia vaikutuksia suolistoflooraanRavitsemus Suomessa seminaari

Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.2013

• examine the effects on gut flora

Ravitsemus Suomessa seminaari

Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.201316

10.04.23 17Ravitsemus Suomessa seminaari

Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.2013

Ruokavalion toteutuvuuden seuranta

•Ruokapäiväkirjat

•Seerumin lipidien (fosfolipidit) rasvahappokoostumus

•Plasman alkylresorsinolien määritys

Ravitsemus Suomessa seminaari

Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.201318

RuokavalioHealthy, 0 wk

Healthy, during

Control 0wk

Control, during

Estimate 95 % CI

P-value

Energy, KJ

8523 8545 8429 8540 -77 (-496 to 342)

0.72

Carboh E%

45.7 (6.0)

46.8 (6.4)

46.1 (6.7)

44.6 (6.5)

2.66 (0.94 to 4.37)

0.0024

Protein, E%

16.6 (2.8)

17.5 (3.2

16.9 (2.3)

16.2 (2.3)

1.51(0.69 to 2.33)

0.00033

Fat, E% 33.2 (6.3)

31.7 (5.3)

32.9 (5.9)

35.2 (5.2)

-3.6 (-5.3 to -2.0)

1.90E-05

SFA, E%

12.6 (3.3)

10.1 (2.5)

13.1 (3.1)

14.8 (2.9)

-4.3 (-5.1 to -3.4)

3.70E-21

MUFA, E%

11.3 (2.7)

11.6 (2.5)

11.1 (2.3)

12.1 (2.2)

-0.7 (-1.3 to 0.02)

0.058

PUFA, E%

4.9 (1.7) 6.8 (2.0) 4.6 (1.4) 4.4 (1.2) 2.12 (1.63 to 2.62)

3.30E-16

Fiber g 22.4 (7.1)

34.7 (10)

20.3 (6.1)

15.9 (4.5)

16.9(14.8 to 18.9)

2.50E-45

Magnusdottir OK, Landberg R, Gunnarsdottir I et al; Plasma Alkylresorcinols Reflect ImportantWhole-Grain Components of a Healthy, J Nutr 2013Nordic Diet

Alkylresorsinoli biomarkkerina

Paino, verenpaine ja maksaentsyymit

Healthy 0 wk

Healthy End

Control 0 wk

Control End

Estimate 95% CI

P-value

Body weight, kg

90.1 (13.3)

90.4 (13.9)

91.9 (12.6)

92.9 (13.1)

-0.5 (-1.0 to 0.09)

0.097

SBP, mmHg

129.9 (14.6)

126.2 (14.6)

129.8 (16.0

127.9 (15.0)

-2.0 (-5.7 to 1.7)

0.28

DPB, mmHg

82.5 (10.3)

79.7 (10.4)

81.8 (10.9)

79.2 (10.0)

-1.2 (-3.4 to 1.0)

0.29

Gamma-glutamyltransferase, U/l

37.2 (28.8)

38.6 (31.4)

34.8 (21.7)

37.6 (28.1

1.6 (-6.0 to 3.3)

0.5210.04.23 21

Clock time

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6

24

-h B

loo

d p

res

su

re (

mm

Hg

)

0

60

80

100

120

140

○ Control diet● Healthy Nordic diet

Systolic

Diastolic

Values are mean ± SEM. The dotted line indicates shift between day and nighttime.

Brader et al., Eur J Clin Nutr 2013

Ambulatory Blood Pressure

(difference: 4.4 mmHg) (difference: 3.5 mmHg)

Brader et al., Eur J Clin Nutr 2013

MAP

Control Diet Nordic Diet

Cha

nge

in b

lood

pre

ssu

re (

mm

Hg)

-15

-10

-5

0

5

10

15

- 3.9 *

0.4

P = 0.006

(difference: 4.2 mmHg)

(difference: 3.5 beats/min)

Brader et al., Eur J Clin Nutr 2013

Sokeriaineenvaihdunta

Healthy 0 wk

Healthy, End

Control 0 wk

Control, End

Estimate 95 %CI

P-value

Gluc, 0-h mmol/l

5.75 (0.60)

5.67 (0.65)

5.70 (0.62) 5.58

(0.74)

-0.02 (-0.15 to 0.12)

0.79

Gluc, 2-h mmol/l

6.15 (1.57)

6.47 (1.97)

6.78 (2.14)

6.69 (2.11)

0.36 (-0.08 to 0.79)

0.11

InsAUC030/GluAUC0-30

25.6(13.

7)

25.6 (11.6)

29.2 (18.1)

30.6 (17.3)

-1.1(4.1

to 1.9)

0.46

Matsuda IS

6.23 (3.34)

6.27 (3.92)

5.65 (3.61)

6.31 (4.76)

-0.3 (-1.1 to 0.6)

0.58

10.04.23 25

Lipidiaineenvaihdunta

Healthy 0 wk

Healthy End

Control 0 wk

Control End

Estimate 95 %CI

P-value

LDL-C mmol/l

3.25 (0.80)

3.12 (0.79)

3.21 (0.89)

3.20 (0.88)

-0.15 (-0.31 to 0.01)

0.058

HDL-C, mmol/l

1.36 (0.33)

1.41 (0.37)

1.33 (0.41)

1.32 (0.37)

0.05 (-0.01 to 0.11)

0.074

LDL-C / HDL-C

2.53 (0.89)

2.38 (0.89)

2.63 (1.10)

2.61 (0.98)

0.15 (-0.29 to -0.00)

0.046

Apo B/Apo A1

0.76 (0.22)

0.73 (0.22)

0.77 (0.23)

0.78 (0.22)

-0.04 (-0.07 to -0.00)

0.025

26

Rasvakudos

Tiina Lappalainen 29.10.2010

Tulehdustekijät ja adiponektiini

Variable

Int, Baseline

Int, End

Control, Baseline

Control, End

Estimate; 95 % CI

P-value

Adipo-nectin

5.51 5.61 4.75 4.77 -0.11;-0.53;0.32

0.61

IL-1 Ra 364;211

368;193

339;159

430;257

-84;-130; -37

0.00053

Il-1b 0.20 0.23 0.25 0.24 0.04; -0.07; 0.16

0.46

IL-6 1.56 1.69 1.51 1.59 0.09; -0.19;0.37

0.53

sTNFRII

1943;432

1911;413

1898;411

1923;369

-57;-154;40

0.25

Hs-CRP 2.53 2.65 2.37 2.30 0.29;-0.16;0.75

0.20

Ravitsemus Suomessa seminaari

Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.2013

28

Esityksen nimi / Tekijä 29

Ravitsemus Suomessa seminaari

Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.201330

Association of IL-1RA to selected dietary variables, Beta estimate with 95 % CI after adjustment for age, gender, body weight, statin use, and center

Estimate (95% CI) *Significance (p-value)

Magnesium (mg) -0.23 (-0.41 to -0.05) 0.012

SFA (E%) 4.28 (0.02 to 8.53) 0.049Potassium (mg) -0.02 (-0.04 to 0.00) 0.073

Fat (E%) 2.04 (-0.49 to 4.57) 0.11MUFA (E%) 5.13 (-1.14 to 11.40) 0.11

Vitamin C (mg) -0.16 (-0.35 to 0.04) 0.12Fiber (g) -0.95 (-2.39 to 0.50) 0.2

PUFA (E%) -1.79 (-9.06 to 5.47) 0.63

Onko eroja Välimeren ja terveellisen pohjoismaisen ruokavalion välillä?

•Energiaravintoaineiden saannissa

•Kivennäisaineiden ja vitamiinien saannissa

•Ruuan muiden hyödyllisten aineiden (non-nutrients) saannissa

•Terveysvaikutuksissa

Ravitsemus Suomessa seminaari

Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.201331

Välimeren ruokavalion ja terveellisen pohjoismaisen

ruokavalion vertailuVälimeren ruokavalio Pohjoismainen ruokavalio

Oliiviöljy Rypsiöljy, kasviöljypohjainen margariini

Hedelmät, kasvikset, palkokasvit, pähkinät Kausihedelmät, juurekset, marjat, palkokasvit

Kala Kala, rasvainen kala

Monipuolinen kasvisten, sipulin ja valkosipulin käyttö oliiviöljyn, pastan ja riisin kanssa, perinteinen vehnä

Kasvikset, salaatit, täysjyvävilja, ruis, ohra, kaura

Vältä: punainen liha, makkara, voi, kerma, pikaruoka, makeiset, rasvaiset leivonnaiset, sokeripitoiset juomat

Vältä: punainen liha, makkara, voi, runsaasti maitorasvaa sisältävät meijerituotteet, sokeripitoiset juomat, suola

32

).

Ravitsemus Suomessa seminaari

Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.2013

Lund University pictures

Miten hyödyntää tuloksia?

•Tarkentunut tieto parantaa mahdollisuuksia kehittää tutuista elintarvikkeista maittavia tuotteita, reseptejä, ateriakokonaisuuksia, jotka ovat linjassa suosituksien ja uuden tutkimustiedon kanssa

•Tulokset tukevat lähiruoka-ajattelua, kotimaisuus kunniaan

•Mahdollisuuksia ravintoloille, joukkoruokailuun

•Elintarviketeollisuus voisi olla mukana edistämässä väestön terveyttä

10.04.23UEF/Viestintä 34

10.04.23 35"Lentoon" "Take Off"Installation by Markku Viitasalo 1982

Kiitoksia! Kiitoksia!