Trauma musculo esquelético

TRAUMATISMOS MÚSCULO - ESQUELÉTICOS

•Raramente causam um risco imediato à vida ou ao membro;

•A presença de lesões graves indica que o doente foi submetido a forças significativas;

•Fraturas de fêmur ou de pelve podem acompanhar – se de sangramentos que levam à alterações hemodinâmicas;

•A presença de lesões com aspecto impressionante, mas sem tanta gravidade não deve desviar a atenção do tratamento de lesões com risco de vida em outras áreas do corpo;

•O socorrista não é responsável por distinguir os diferentes tipos lesões, mas por identificar as lesões com risco de morte.

O SISTEMA MÚSCULO - ESQUELÉTICO

206 ossos; Longos: fêmur; - Chatos: escápula; Curtos:metacarpos; - Fundidos: calota craniana; Sesamóides:patela

Mais de 700 músculos; Funções:

Dar forma ao corpo; Dar apoio ao corpo, permite que ele fique ereto; Fornecer a base para a locomoção ou movimento; Proteger os principais órgãos do corpo

•MÚSCULOS:

•Tipo especial de tecido que se contrai, ou encurta, quando estimulado;

•Responsáveis pela movimentação voluntária das estruturas do corpo. (esqueléticos)

•TENDÕES:

•Fita de tecido duro, inelástico e fibroso que liga o músculo ao osso;

•É a parte branca no final de um músculo, que liga o músculo ao osso que ele movimenta.

•LIGAMENTOS:

•Fita de tecido duro e fibroso que conectam um osso ao outro;

LESÕES DE EXTREMIDADES

Causam cinco problemas principais:

Hemorragias;

Instabilidade (fraturas ou luxações)

Lesões de partes moles (distensões e entorses);

Perda de tecido;

Síndrome Compartimental.

AVALIAÇÃO DA VÍTIMA Avaliar visualmente a vítima a procura de inchaços,

lacerações, hematomas, cor, movimento e deformidade;

Sentir pulsação, temperatura, crepitação e movimento;

Hematoma e deformidades: fratura fechada;

Dor: potenciais lesões graves;

Ausência de pulso, movimento e/ou sensibilidade podem indicar falta de fluxo sanguíneo e déficit neurológico;

Crepitação: ruído produzido pelos ossos quando as pontas fraturadas se esfregam uma contra a outra;

Na dúvida, a lesão deve ser tratada como fratura.

FRATURAS

•Dividem em fechadas e expostas:

•Fechadas:

•O osso foi quebrado e não há perda da integridade da pele;

•Podem representar uma fonte de hemorragia interna devido à laceração de vasos ou de músculos;

•Abertas:

•A integridade da pele sobre o local da fratura é danificada ou rompida;

•O osso pode ou não estar exposto;

TIPOS DE FRATURAS

SINAIS E SINTOMAS Deformidade, encurtamento ou angulamento. Quando

se compara o membro normal com o lesionado, há diferença de tamanho, comprimento, forma ou posição;

Dor e sensibilidade apenas no local da lesão;

Crepitação;

Edema e hematoma;

Proteção: a vítima tenta segurar a área lesionada em posição confortável e evita mexê – la;

Distensão e entorse podem parecer uma fratura fechada e somente são diferenciadas por radiografia.

•Rádio ou ulna - 250 - 500ml; •Costela - 125ml; •Úmero - 500 - 750ml; •Tíbia ou fíbula - 500 - 1000ml; •Fêmur - 1000 - 2000ml; •Pelve - 1000 - maciça.

PERDA DE SANGUE INTERNA APROXIMADA ASSOCIADA COM

FRATURAS

CONDUTAS NO ATENDIMENTO ÀS FRATURAS

Remova ou corte roupas que estejam sobre o local da lesão

Procure por deformidades, ferimento aberto, flacidez, dor e edema

Fratura aberta e com

sangramento?

Avalie a circulação,

sensibilidade e movimento

A maioria das fraturas não necessita ser alinhada.

Imobilize o membro lesado com talas

Controle o

Sangramento.

Não toque no

osso. Cubra o

ferimento e o

osso com

compressa

estéril e seca Procure assistência médica imediata

NÃO SIM

LUXAÇÃO

•É a separação de dois ossos de uma articulação;

•Produzem dor aguda e podem ser difíceis de se diferenciar de fraturas;

•Sinais e sintomas semelhantes aos de uma fratura;

•Se a extremidade deslocada pressionar um nervo, pode ocorrer paralisia abaixo do deslocamento; Se pressionar um vaso sanguíneo, poderá ocorrer perda de pulso abaixo da lesão;

•Sinais e sintomas: deformidades, dor intensa, edema, inabilidade de mover a articulação.

•Checar pulsos distais e a função nervosa; •Imobilizar na posição que foram encontrados; •Não reduzir (corrigir um deslocamento mediante aplicação de força); •Verifique o pulso distal após a imobilização; •Elevar o membro e colocar gelo no local;

TRATAMENTO

ENTORSE:

•Lesão articular que ocorre quando os ligamentos são estirados e sofrem ruptura total ou parcial (a articulação é subitamente torcida) •Os sinais são semelhantes aos de uma fratura; • Dor, inchaço, deformidade, descoloração da pele e incapacidade de usar a parte afetada normalmente; •Tratamento:

•Imobilização, repouso, gelo, compressão e elevação.

DISTENSÃO:

•Envolvem o estiramento e a ruptura de fibras musculares; •Os músculos são forçados além de seu alcance normal ou quando os músculos são exercitados subitamente; •Caracterizadas por dor com movimento pouco edema; •Tratamento:

Imobilização, repouso, gelo.

LESÕES ORTOPÉDICAS

CAIMBRA

•Espasmo muscular incontrolável;

•Sinal de desidratação, podem ocorrer depois de atividade física, distúrbios eletrolítico;

•Tratamento:

•Faça a vítima esticar delicadamente o membro afetado;

•Aplique pressão firme e estável no músculo que sofreu a cãibra usando a parte posterior da mão;

•Coloque bolsa de gelo sobre o músculo afetado;

•Se ocorreu após exercício físico, faça a vítima beber uma bebida eletrolítica ou água levemente salgada.

Reimplante de segmentos

Isquemia

morna

Isquemia fria

Dedo 10-12h 16-18h

Mão 8-10h 10-14h

Antebraço 5-6h 6-8h

Braço 2-3h 3-6h

PRIORIDADES

Tratar todas as condições que põem em risco a vida;

Tratar todas as condições que põem em risco o membro;

Tratar todas as outras condições.

NÃO CAUSAR DANOS ADICIONAIS