Utviklingstøttende behandlingsmetoder, metaforer og narrativer

Utviklingsstøttende behandlingsmetoder ved komplekse tilstander

3. samlingBarne- og ungdomspsykologi

Svein Øverland

Hva er psykologi?

Hva er en psykisk lidelse?

Hva er terapi?

Douglas Adams• Anything invented before you were born is

natural, normal and ordinary• Anything invented between when you are 15

and 35 are new and exciting and you want to make a career out out it

• Anything invented after you are 35 are un-natural, un-normal and against the order of things

Typiske feil jeg gjør• Jeg tror for raskt at jeg har forstått• Jeg er for rask med tolkninger og løsninger• Jeg overdriver effekten av teknikk og

underdriver effekten av relasjon• Jeg maser ikke nok på eksempler om ikke-

skading

Ting jeg gjør mer av nå• Jeg har blitt langt mer opptatt av pasientens

miljø og systemets iboende faenskap• Jeg har blitt mer direkte• og ærlig

Lek er viktig• “Du kan lære mer om et menneske gjennom

en times lek enn med et års samtale” – Platon• ”Lek gir direkte tilgang til barnets Ubevisste på

samme måte som fri assosiasjon i analyse av voksne” – Melanie Klein (1955)

Gamification

Aktivering av emosjoner i spillLazzarro 2012

• Easy Fun - nysgjerrighet, utforskning• Hard Fun - utfordring, mestring av oppgaver• People Fun - samarbeid og leken konkurranse• Serious Fun - involvering i endring av spilleren og verden

01.05.2023

Fra Darwin til Happy tap

Psykoedukasjon

• Folk flest vet mindre om psykologi enn vi tror• Pasienter husker mindre fra terapi enn vi tror

FAUKronikkerBloggerPodcastPratepsyk

Vi må spionere på tankene

"Kontrollgrafen"

"Termostatgrafen"

Kasusformuleringer

SituasjonKrangel med venninne

Tanker«Hun behandler meg som dritt»

Følelser Sinne

TankerGrubling over lignede tidligere opplevelser

FølelserØkt sinne, redsel for å miste kontroll

AtferdSelvskading

Følelser Redusert sinne/lettelse

MCT- kasusformulering

Aktiverer negative metaantakelser:Bekymringer er ukontrollerbare. Bekymringene kan gjøre at jeg blir gal. Bekymringene kan

gjøre at hjertet mitt stopper.

TYPE I BEKYMRINGType 1.bekymring: Hvordan skal jeg takle det å bli syk? Hva om jeg dør?

Positive metaantakelser:Bekymringer hjelper meg å holde fokus. Bekymringen gjør meg forberedt. Bekymring hjelper meg å holde meg frisk.

Trigger: Hva om jeg blir syk (får kreft)?

TYPE II BEKYMRINGKroppen min kan bli ødelagt av bekymringene.

Jeg kan dø hvis jeg bekymrer meg for mye.

TANKE KONTROLL Tankeundertrykkelse. Prøver ikke å stoppe bekymringene selv

EMOSJONER Anspent, engstelig. trist, somatiske ‘vondter’ (spesielt i magen og hodet).

ATFERDUnngå overanstrengelse.

Metaforer og bilder• Traumer gir fragmentering av bevisstheten• Ord er dårlige for å beskrive følelser• Det er enda vanskeligere med vanskelige

følelser• Bilder og metaforer er kryssmodale• Det beste er å lytte etter pasientens metaforer

eller spørre etter pasientens bilder, dikt, sanger m.m.

Typiske feil jeg gjør• Jeg tror for raskt at jeg har forstått• Jeg er for rask med tolkninger og løsninger• Jeg overdriver effekten av teknikk og

underdriver effekten av relasjon• Jeg maser ikke nok på eksempler om ikke-

skading

Ting jeg gjør mer av nå• Jeg har blitt langt mer opptatt av pasientens

miljø og systemets iboende faenskap• Jeg har blitt mer direkte• og ærlig