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VESÍCULA BILIAREs un pequeño órgano con forma de pera en el lado
derecho del abdomen, justo debajo de su hígado. La
vesícula biliar tiene un líquido digestivo denominado
bilis que se libera en el intestino delgado. La bilis es
un líquido de color amarillo verdoso, que se produce
en el hígado y es secretado a través del sistema biliar
hacia el intestino delgado, para ayudar en el proceso
de digestión y absorción de las grasas.
Se Divide en: Fondo: que es redondeado
y romo, corresponde al borde
anterior del hígado.
Cuerpo: que posee dos caras:
una superior en contacto con la
fosilla cística a la cual se halla
unido por tejido conjuntivo y
vasos.
Cuello: tiene una apariencia
tortuosa e irregular.
FUNCIONES DE LA VESÍCULA BILIAR:
Actúa como almacenamiento de bilis para
digerir las grasas es liberada hacia el
duodeno.
Sirve de reservorio de la bilis y almacena
alrededor de 1 a 2 onzas de bilis con un
máximo de hasta 1 taza (8 onzas).
favorecer los movimientos intestinales,
evitando así la putrefacción.
Emulsionar a las moléculas de grasa,
permitiendo que las grasas y los
nutrientes como las vitaminas
liposolubles (las vitaminas A, D, E y K)
sean absorbidas y pasen al torrente
sanguíneo.
Generalmente se forman en la vesícula biliar pero
pueden hacerlo a cualquier nivel del tracto biliar, los
cálculos están formados por colesterol, bilirrubina,
calcio y proteínas. El cálculo o piedra obstruye el
conducto cístico y coledoco y causa un intenso dolor
tipo cólico .
CÁLCULOS BILIARES
Tipos principales de cálculos biliares:
Cálculos de Colesterol Aparecen a causa de fallos en el
metabolismo del colesterol y de
las sales biliares.
Cálculos Pigmentados
Sales cálcicas de bilirrubina
Bilirrubina no conjugada en el árbol
biliar se forman como
consecuencia de un fallo en el
metabolismo de la bilirrubina
EDAD Y SEXO
• Es mas frecuente entre los 30 a 60 años
• Prevalencia mayor en mujeres que en hombres
RAZA Y LOCALIZACIÓN
• 75% en las poblaciones nativas americanas
• Sociedades industrializadas occidentales y menos frecuentes en las sociedades en desarrollo
HERENCIA
• Antecedentes familiares
• Errores innatos del metabolismo
AMBIENTE
• Influencias estrogénicas
• Obesidad• Ayunos prolongdos
TRASTORNOS ADQUIRIDOS
Hipomotilidad vesicular
DEMOGRAFÍA
Más en Asiáticos que en occidentales
Más en ambiente rural que urbano
SÍNDROMES HEMOLÍTICOS CRÓNICOS
INFECCIÓN BILIAR
TRASTORNOS GASTROINTESTINALES
Cuadro clínico
•Dolor en la parte superior derecha o media del abdomen que:
•puede ser constante;
•puede ser agudo, tipo calambre o sordo;
•puede irradiarse a la espalda o debajo del omóplato derecho.
•Fiebre
•Coloración amarillenta de la piel y de la esclerótica de los ojos (ictericia)
•Los síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad
comprenden:
•Heces color arcilla
•Náuseas y vómitos
Ecografía abdominalColecistografia oral
El médico puede ordenar los siguientes
exámenes de sangre:
Bilirrubina
Pruebas de función hepática
Enzimas pancreáticas
•MEDICAMENTOS
•ácidos quenodesoxicólicos (AQDC)
o ácido ursodesoxicólico (AUDC,
Ursodiol).
•LITOTRICIA (ESWL)
Perforación de
VesículaEn algunos casos la parte de la vesícula puede
necrosarse y perforarse. La ruptura suele ocurrir
en el fondo puesto que es la zona menos
vascularizada. Frecuentemente se forman
abscesos.
•Debe corregirse la obesidad y evitar las grasas
en la dieta.
•La colecistectomía laparoscópica electiva está
indicada en los casos que presentan
sintomatología.
TRATAMIENTO
Discinesia vesicular
Es una contracción anómala e ineficaz de
la vesícula.
El diagnostico se realiza por:
un ultrasonido abdominal
endoscopía del estómago
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