View
238
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
Gent, 2 december 2014
Pim de Graaf
Danica Rotar et al
Eerstelijnszorg voor de Roma in Europa,een Position Paper
Eerstelijnszorg voor de Roma in Europa
•Position Paper is onderdeel van een reeks
•Doel: interesseren en activeren van leden van het EFPC
•Inhoud: aanbieden van informatie, best practice
Eerstelijnszorg, waar hebben we het over?
• Zorg in de buurt• Gemakkelijk toegankelijk (afstand, financieel, cultureel)• Breed palet aan diensten (verschillende professies)
• Continue
Eerstelijnszorg voor de Roma in Europa
Diversiteit van Roma
Gemeenschappelijke kenmerken
Resultaat van een gemeenschappelijke geschiedenis van migratie en uitsluiting.
•Taal en mate van geletterdheid / opleiding•Laag inkomen, werkeloosheid•Lage gezondheid, in vergelijking met
•Opvattingen over gezondheid en ziekte
•Gemeenschappelijkheid tegenover individualiteit
•Gevolg van uitsluiting: laag vertrouwen; toegang tot gezondheidszorg is beperkt
Toegang tot gezondheidszorg, barrières
• Lange afstand tot gezondheidscentrum
• Kosten, vooral indien geen verzekering• Bejegening door personeel, discriminatie• Beperkte kennis van personeel over de opvattingen,
gewoontes en behoeften van Roma patiënten• Taalbarrière
• Laag-geletterdheid
• Onbekendheid met organisatie van gezondheidscentrum, zoals openingstijden
Wat wordt er aan gedaan?
Veel (internationale) initiatieven voor
verbetering van leefomstandigheden algemeen
•“Roma Decade 2005-2015” door aantal landen•EU•Raad van Europa•Wereld Gezondheids Organisatie – Europees kantoor•Open Society Institute•Vele NGO’s
Kernpunten van beleid
• Onderwijs
• Werkgelegenheid• Huisvesting• Gezondheidszorg
…. Maar wat is er uiteindelijk veranderd?
Eerstelijnszorg, suggesties voor verbetering
Inventarisatie van geslaagde initiatieven en ‘good practice’
Bespreking tijdens twee conferenties van het EFPC
Eerstelijnszorg, 5 suggesties voor verbetering
Verbeter toegankelijkheid door:
1.Werken aan vertrouwen: samen optrekken met Roma gemeenschap
Niet vanzelfsprekend – vooroordelen en onbekendheid
voorbeelden laten zien dat het kan werken
Eerstelijnszorg, suggesties voor verbetering
2. Kennis opdoen van opvattingen en gewoonten: lokaal
onderzoek.
Bijv. ten aanzien van vaccinaties, zelf-medicatie,
(vroege) zwangerschap en anti-conceptie
Door voorbeelden laten zien dat lokaal
onderzoek mogelijk is en effect heeft
Eerstelijnszorg, suggesties voor verbetering
3. Vaardigheden van gezondheidswerkers:
Training in communicatie met laaggeletterde patiënten – herkennen van laaggeletterdheid en weten hoe boodschappen over te brengen – van toneel tot aangepaste pictogrammen
Communicatie-training in opleidingen en in CME
13
Develop the communication guide• Reframe the focus of discussions on
the benefits of getting protected and protecting – prevent diseases/ POSITIVE rather than on side effects of vaccination/ NEGATIVE
• Make vaccine communication more of a two-way information exchange; strengthen HCP capacity to become more “client-centered”
• “Give voice” to the beneficiaries – messages are based on research done with the beneficiary groups
14
Cultural adaptation in pi lot MS– in Bulgaria, Czech Republic, Hungary, Romania– content and format adaptation of the guide and flip book– + methodology of adaptation
4. Inschakelen mediator
Voorbeelden laten zien van effectiviteit en benadrukken van noodzaak van permanente financiering
Wat we ook horen:
• Het gaat niet alleen om Roma, het gaat ook om andere bevolkingsgroepen
5. Inschakelen vertaalservice – telefoon
Voorbeelden en (kosten) effectiviteit laten zien.
Samenvattend
• Inventarisatie in Europa van ervaringen om toegankelijkheid tot eerste lijnszorg te verbeteren
• 5 soorten aanbevelingen:Samenwerking
Onderzoek
Training gezondheidswerkers
Mediator
Vertaaltelefoon
• Position Paper beschikbaar eerste drie maanden van 2015
Vragen? Opmerkingen?
Recommended