View
149
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
4.12.2014 Biomedicum/ Hannele Hyppönen THL 1
Tiedonvaihdon kehittyminen
4.12.2014 Biomedicum/ Hannele Hyppönen THL 2
Hannele Hyppönen
FT, Tutkimuspäällikkö
THL, Tieto-osasto
Työryhmä: Suvi Vainiomäki, Hannele Hyppönen, Johanna Viitanen, Jarmo Reponen, Jukka Vänskä, Tinja Lääveri
Tiedonvaihto määrittelyä1
– Luotettava ja yhteentoimiva sähköinen kliinisen tiedonjakaminen terveydenhuollon ammattilaisten ja potilaidenvälillä
– yli organisaatiorajojen, tietovarantojen, (valta)kunnanrajojen
– ei yksittäisen laitoksen tai organisaation sisällä tai organsaation toimipisteiden välillä
– samanaikaisesti suojaten tiedon eheys, luottamuksellisuus, yksityisyys ja tietoturva.
1) Lähde: What is HIE (Health Information Exchange)? Department of Health and Human Services. Washington, DC. Available at: http://www.healthit.gov/providersprofessionals/health-information-exchange/what-hie. Luettu 25.11.2014
4.12.2014 Biomedicum/ Hannele Hyppönen THL 3
Sairaanhoitopiiri Kansallisen terveysarkiston 1. käyttöönotto
Etelä-Pohjanmaa 23.5.2014 alkaen
Etelä-Savo 28.8.2014 alkaen
Helsingin ja Uudenmaansairaanhoitopiiri
7.5.2014 alkaen (Valtaosin käytetään vainyhteisrekisterin ja Kanta-suostumusten hallintaan).
Itä-Savon sairaanhoitopiiri 2.11.2013 alkaen
Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri 12.5.2014 alkaen
Lapin sairaanhoitopiiri 19.5.2014 alkaen
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri 24.3.2014 alkaen
Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri 28.11.2012 alkaen (Käytetään vainyhteisrekisterin suostumusten hallintaan)
Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 13.5.2014 alkaen
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri 11.11.2011 (pilotti), 19.5.2014 alkaen
Päijät-Hämeen sairaanhoitopiiri 27.5.2014 alkaen
Satakunnan sairaanhoitopiiri 28.5.2014 alkaen
Vaasan sairaanhoitopiiri 4.6.2014
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri 17.4.2014
Kyselyhetkellä helmikuussa 2014• Aluetietojärjestelmät käytössä (ei Pirkanmaa, Pohjois-Savo, Ahvenanmaa)• Kanta-palvelut : sähköinen resepti ollut käytössä julkisessa terveydenhuollossa 1–3
vuoden ajan, osa yksityisestä sektorista liittynyt. Potilastiedon arkisto Itä-Savossa.
4.12.2014 Biomedicum/ Hannele Hyppönen THL 4
Mitä seuraavista käytät pääasiallisesti hakiessasi potilastietoja TOISESTA organisaatiosta esimerkiksi sairaalan ja avoterveydenhuollon välillä (%)
muutos
5
3
11
4
31
26
20
3
4
34
19
39
2
2
4
6
17
22
46
2
4
14
13
67
0 10 20 30 40 50 60 70
AluePegasos
AlueMediatri
KuntaEsko
Jokin muu, mikä
Altti tai Navitas (Alueellinenviitetietojärjestelmä)
AlueEffica
Paperit, Fax
% vastanneista
Sairaala 2010
Sairaala 2014
Terveyskeskus 2010
Terveyskeskus 2014
4.12.2014 Biomedicum/ Hannele Hyppönen THL 5
Sairaala -21%-yksikköäTK -19 %.yksikköä
Sairaala +9 %-yksikköäTK +7 %.yksikköä
Sairaala +3 %-yksikköäTK -3 %.yksikköä
Sairaala +2 %-yksikköäTK +0 %.yksikköä
Sairaala +2 %-yksikköäTK +8 %.yksikköä
Jokin muu, mikä
4.12.2014 Biomedicum/ Hannele Hyppönen THL 6
Organisaatioiden välinen tiedonvaihto - väittämät
Miten tietojärjestelmät tukevat lääkärin työtehtävien suorittamista• Tietojärjestelmien tarjoamat potilastiedot (myös muista organisaatioista) ovat sisällöltään
kattavia, ajantasaisia ja luotettavia• Radiologiset tutkimustulokset ovat alueellisesti helposti saatavilla• Laboratoriotulokset ovat alueellisesti helposti saatavilla ja loogisesti esitetty• Tieto muissa organisaatioissa määrätyistä lääkkeistä on helposti saatavilla• Potilastietojen saaminen toisesta organisaatiosta vie usein liikaa aikaa• Potilaan sähköisesti toimittamat mittaustulokset (potilas- tai omahoitoportaali) auttavat
parantamaan hoidon laatuaMiten tietojärjestelmät tukevat yhteistyötä ja tiedonkulkua• Miten hyvin tietojärjestelmät tukevat yhteistyötä ja tiedonkulkua eri tahojen välillä
– Eri organisaatioissa toimivien lääkärien välillä– Lääkärin ja potilaiden välillä
HYÖDYT ja HAITAT• Tietojärjestelmät auttavat estämään lääkitykseen liittyviä virheitä• Tietojärjestelmät auttavat välttämään päällekkäisten tutkimusten tekemistä• Tietojärjestelmät auttavat turvaamaan hoidon jatkuvuudenKehityskohteet• Aluetietojärjestelmän huono käytettävyys• Potilastiedon haun hitaus ja hankaluus• Sähköisen reseptin toteutuksen huono käytettävyys• Sähköinen kommunikointi potilaan kanssa puuttuu tai on vaivalloistaHyvin toimivat ominaisuudet• Sähköinen resepti4.12.2014 Biomedicum/ Hannele Hyppönen THL 7
Miten tietojärjestelmät tukevat lääkärin tiedonvaihtoon liittyvien työtehtävien suorittamista? Muutos 2010 – 2014
Kaikki
2010
Muuto
s eri
mieltä
samaa
mieltä
eri
mieltä
samaa
mieltä
eri
mieltä
samaa
mieltä
eri
mieltä
samaa
mieltä
eri
mieltä
samaa
mieltä
samaa
mieltä(%)
Radiologiset tutkimustulokset ovat alueellisesti
helposti saatavillamuutettu 910 26% 62% 36% 50% 17% 75% 36% 51% 30% 58%
Laboratoriotulokset ovat alueellisesti helposti
saatavilla ja loogisesti esiteyttymuutettu 913 36% 53% 50% 42% 30% 64% 42% 48% 38% 51%
Tietojärjestelmän tarjoamat potilastiedot (myös
muista organisaatioista) ovat sisällöiltään
kattavia, ajantasaisia ja luotettavia
907 42% 35% 59% 22% 34% 48% 58% 19% 49% 29% 29% 1%
Tieto muista organisaatioista määrätyistä
lääkkeistä on helposti saatavilla906 80% 12% 86% 11% 55% 35% 88% 6% 81% 11% 6% 6%
Potilastietojen saaminen toisesta
organisaatiosta vie usein liikaa aikaa910 19% 68% 22% 70% 21% 69% 9% 85% 15% 75% 75% %
Tietojärjestelmät tukevat hyvin yhteistyötä ja
tiedonkulkua eri organisaatioissa toimivien
lääkärien välillä
908 57% 21% 73% 19% 46% 38% 74% 13% 64% 19% 15% 4%
Tietojärjestelmät auttavat välttämään
päällekkäisten tutkimusten tekemistä913 52% 38% 58% 33% 47% 43% 56% 35% 54% 37% 38% -1%
Tietojärjestelmät auttavat turvaamaan hoidon
jatkuvuuden911 33% 45% 31% 56% 31% 49% 27% 48% 31% 47% 46% <1%
Tietojärjestelmät auttavat estämään
lääkitykseen liittyviä virheitä912 36% 48% 33% 61% 34% 58% 31% 56% 34% 51% 46% 6%
Kaikki 2014
TK-järjestelmät N
Effica Graafinen Finstar Mediatri Pegasos
4.12.2014 Biomedicum/ Hannele Hyppönen THL 8
N=425 N=37 N=71 N=341 N=922
Total
2010Muuto
s eri
mieltä
samaa
mieltä
eri
mieltä
samaa
mieltä
eri
mieltä
samaa
mieltä
eri
mieltä
samaa
mieltä
eri
mieltä
samaa
mieltä
eri
mieltä
samaa
mieltä
samaa
mieltä(%)
Radiologiset tutkimustulokset ovat alueellisesti
helposti saatavillamuutettu 1709 25% 57% 25% 60% 11% 83% 35% 49% 39% 44% 32% 52%
Laboratoriotulokset ovat alueellisesti helposti
saatavilla ja loogisesti esiteyttymuutettu 1715 26% 59% 23% 66% 19% 68% 47% 44% 26% 60% 27% 59%
Tietojärjestelmän tarjoamat potilastiedot (myös
muista organisaatioista) ovat sisällöiltään
kattavia, ajantasaisia ja luotettavia
1712 42% 33% 45% 30% 23% 62% 56% 20% 60% 20% 52% 26% 26% %
Tieto muista organisaatioista määrätyistä
lääkkeistä on helposti saatavilla1702 74% 12% 81% 7% 32% 60% 86% 7% 86% 6% 80% 9% 5% 4%
Potilastietojen saaminen toisesta
organisaatiosta vie usein liikaa aikaa1717 15% 71% 7% 79% 49% 38% 8% 83% 5% 88% 9% 81% 75% 6%
Tietojärjestelmät tukevat hyvin yhteistyötä ja
tiedonkulkua eri organisaatioissa toimivien
lääkärien välillä
1725 55% 25% 65% 16% 27% 56% 70% 13% 74% 12% 66% 18% 16% 2%
Tietojärjestelmät auttavat välttämään
päällekkäisten tutkimusten tekemistä1729 45% 42% 36% 52% 39% 41% 48% 38% 46% 39% 44% 42% 40% 2%
Tietojärjestelmät auttavat turvaamaan hoidon
jatkuvuuden1723 32% 44% 20% 46% 15% 59% 30% 47% 36% 39% 31% 43% 37% 6%
Tietojärjestelmät auttavat estämään
lääkitykseen liittyviä virheitä1704 51% 33% 33% 49% 28% 57% 44% 41% 45% 36% 44% 38% 19% 19%
Total 2014
Sairaalajärjestelmät N
Effica Esko Mediatri Pegasos Uranus (Miranda
+ Oberon)
Miten tietojärjestelmät tukevat lääkärin tiedonvaihtoon liittyvien työtehtävien suorittamista? Muutos 2010 – 2014
4.12.2014 Biomedicum/ Hannele Hyppönen THL 9
N=430 N=186 N=47 N=106 N=807 N=1753
SairaalaTerveyskeskus
4.12.2014 Biomedicum/ Hannele Hyppönen THL 10
Terveyskeskus Sairaala
4.12.2014 Biomedicum/ Hannele Hyppönen THL 11
Potilastietojärjestelmien hyvin toimivat ja kehitettävät tiedonvaihto-ominaisuudet, valinnan tehneiden %-osuudet
Terveyskeskus Toimii hyvin Kehitettävää
Effica Sähköinen resepti 61%Aluetietojärjestelmä 36%
Graafinen Finstar Sähköinen resepti 57% Aluetietojärjestelmä 60%
Mediatri Sähköinen resepti 61% Aluetietojärjestelmä 38%
Pegasos Sähköinen resepti 58% Aluetietojärjestelmä 51%
Sairaala Toimii hyvin Kehitettävää
Effica Sähköinen resepti 47%Aluetietojärjestelmä 34%
Esko Aluetietojärjestelmä 55%
Mediatri Sähköinen resepti 70%
Pegasos Sähköinen resepti 58% Aluetietojärjestelmä 54%
Uranus Sähköinen resepti 54% Aluetietojärjestelmä 56%
4.12.2014 Biomedicum/ Hannele Hyppönen THL 12
Yhteenveto• Kaikissa järjestelmissä potilastietojen saaminen
toisesta organisaatiosta koettiin vievän liikaa aikaa –kehitystä ei juuri tapahtunut 2010-14
• Kaikissa muissa järjestelmissä paitsi Mediatrissalääkitystiedon saaminen muista organisaatioista koettiin hankalaksi – kehitys vähäistä
• Mediatrin käyttäjät ylivoimaisesti tyytyväisimpiä kaikissa tiedonvaihtoon liittyvissä väittämissä – muutos vuoteen 2010 suuri (tuolloin otettu juuri käyttöön)
• Sähköisen reseptin toteutus vaihtelee eri tietojärjestelmissä, ja vaikuttaa tyytyväisyyteen
4.12.2014 Biomedicum/ Hannele Hyppönen THL 13
Jatkokysymyksiä• Miten eri ATJ-alueilla perusterveydenhuollossa ja sairaalassa
työskentelevien vastaukset eroavat? – v. 2010 tyytyväisimpiä oltiin alueilla, joissa oli käytössä alueellinen
integroitu ATJ-ratkaisu – onko tilanne muuttunut? – => 2018: miten Kanta-arkiston käyttöönotto näkyy tuloksissa?
• Mitkä tekijät selittävät eroja avainväittämissä+ sähköisen reseptin kokemisessa kehityskohteena/ hyvänä toiminnallisuutena?
Kiitos!hannele.hypponen@thl.fi
4.12.2014 Biomedicum/ Hannele Hyppönen THL 14
Recommended