Las TIC, la salud en LATAM. Algunas tendencias

América Latina, la salud y las TIC

Algunas tendencias. por @FelipeMejiaMV

Algunas tendencias de la eSalud

- Sociedades de pacientes/individuos- De telemedicina a telesalud- Auto-diagnóstico y Auto-seguimiento- Apoyo a la decisión clínica- Vigilancia- Empoderamiento del ciudadano- Big data: tendencia a llegar.

Una tendencia de las tendencias

- Multipropósito- Varias condiciones de salud- Varios requerimientos de salud- Preventivo + curativo- Determinantes sociales

- Multicanal- Internet + celulares + redes sociales + otras

plataformas

Sociedades de pacientes/individuos

Facilitar la autogestión, aprendizaje social y mejorar la toma de decisiones

- Patients like me: Pacientes como yo.- Redyika: para trabajadores de la salud.- Grupos en redes sociales: @Matasanos

De telemedicina a telesaludDesde antes de ser paciente.- TuApoyo Online, AIEPI para todos, Juegos

Serios - Apoyo a través de medios remotos

- redes sociales, Skype, SMS, Whatsapp- Para temas en:

- Salud sexual y reproductiva- Nutrición- Bienestar

Auto-diagnóstico, Auto-seguimiento

Permite una evaluación previa a la consulta con el profesional de la saludSistemas de consulta por síntomas:- iTriage- WebMD

Apoyo a la decisión clínica

Aprovechar información médica en tiempo real para generar diagnósticos y tratamientos basados en evidencia.- WebMD- GPC de IETS/MinSalud- Redes sociales- Teléfonos móviles

Vigilancia e infodemiología

Seguimiento de factores de riesgo o enfermedades de prioridad- SISPRO, sistema de info salud del MinSalud- Emoca, para dengue- SEAMUS, para cólera- en redes sociales: migración, cólera, salud

mental.

Empoderamiento

Frente a su condición de salud, de bienestar y de sus derechos.- Wikipedia- San Google- MayoClinic, Librería de Medicina US.- Si a mis derechos. org- redes sociales

Big data: tendencia a llegar.- 80% de los datos clínicos no están

estructurados.- Disponibilidad, accesibilidad y capacidad

computacional.- Si estructurados:

- Patrones en individuos- Patrones sociales- Posibilidades predictivas- Medicina y salud personalizada

Cuando el objetivo es más importante que la herramienta

Para hablar de la eSaludtambién

hablar de la regióntambién

hablar de la salud

América Latina a la Wikipedia 18/10/14 6:42pm

- 22 países (193, UN)- 19 mill Km2 (Rusia, 17)- Población 604 mill

(½ India) (< Europa)- Español (60%)

Portugués (34%)- PIB AL = Fr+UK

¿En dónde es el parche?

América Latina

ObjetivosDesarolloMilenio

De charlas y preguntas indignadas“¿Y acaso cómo miden el hambre y la pobreza?” “¡La pobreza no es sólo sobre acceso a dinero!”“¡El hambre no es sólo un asunto de desnutrición!”“¿Estadísticas del DANE? ¿Del Banco Mundial?”

Mi tía -la de Felipe- decía: “Yo no creo ni en los rejos de las campanas”

América Latina y el Caribe: ODM Fuente: (1) http://bit.ly/1y4txIJ 18/10/14 6:45pm (2) http://bit.ly/1qRa8WM 18/10/14 6:45pm

- Hambre: 15% 1990-1992 al 8% 2010-2012

- Pobreza:Personas <US1,25 - 12%1990 al 6% 2010Col, 18% 2002 - 11% 2012

- Educación primaria:88% 1990 al 95% 2011Col, 84% 1993 - ~100% 2012

América Latina y el Caribe: ODM Fuente: (1) http://bit.ly/1y4txIJ 18/10/14 6:45pm (2) http://bit.ly/1qRa8WM 18/10/14 6:45pm

- Saneamiento mejorado68% 1990 - 95% 2011Col, 48% 1993 - 70% 2008 (rural), 70% 95% (urbano)

- Mortalidad infantil (<5 años)Reducción 64% entre 1990 y 2011 (188, 1950)Col, 20,4 2005 a 17,8 2011 (tasa)

- Expectativa de vida (no ODM)51, 1950 a 74 años, 2010

América Latina y su yaFuente: http://bit.ly/1DnnamB 18/10/2014 7:30pm

- Transición demográfica:Fertilidad: 6.5 1950, 2.3 2012Mortalidad infantil: 188 1950, 18 2012

- Transición epidemiológica:de mortalidad por enfermedades infecciosasa mortalidad por enfermedades infecciosasa mortalidad enfermedades no transmisibles

América Latina y algunos retosFuentes: (1) http://bit.ly/1zgpXiN (2) http://bit.ly/1wcSn90 (3) http://bit.ly/1wgD5ip (4) http://bit.ly/1Dnr1jx Todos 18/10/2014 8:20pm

- Envejecimiento: >60 años 8% a 23% 2050- Urbanización: >75% hoy- Alimentación: altos costos- Enfermedades crónicas: prevalencia- Violencia: 30% homicidios mundiales - Migración: 13% población migrante mundial- Cambio climático: vulnerabilidad

La tecnología en la salud

“Ningún país del mundo tiene los recursos suficientes para proveer a todos sus ciudadanos la totalidad de los servicios con los máximos estándares de calidad posibles; cualquiera que crea lo contrario vive en un mundo de fantasía”Sir Michael Rawlins, presidente del National Institute for Clinical Excellence

La tecnología en la salud

“El principal determinante del crecimiento del gasto per cápita en salud de las últimas décadas ha sido la difusión y uso de nuevas tecnologías médicas”BID. Planes de beneficios en salud de América Latina. 2014

La tecnología en la saludFuente: http://bit.ly/1rkOmdc 18/10/2014 8:38pm

“Technology doesn’t raise prices in other parts of the economy. Improvements in computers provide better products at lower prices, and automobiles are an equally good example”.

The Costly Paradox of Health-Care Technology

“La tecnología no sube los precios en otras partes de la economía. Las mejoras en las computadoras proveen mejores productos a precios más bajos, y los automóviles son un igualmente buen ejemplo”.

Google Translate, 18/10/2014 8:39pm

¿Y qué pasa con la eSalud? 2010Fuente: Black AD, Car J, Pagliari C, Anandan C, Cresswell K, et al. (2011) The Impact of eHealth on the Quality and Safety of Health Care: A Systematic Overview. PLoS Med 8(1): e1000387. doi:10.1371/journal.pmed.1000387

“There is a large gap between the postulated and empirically demonstrated benefits of eHealth technologies”

"Hay una gran brecha entre los beneficios postulados y empíricamente demostrados de tecnologías de eSalud"Google Translate, 18/10/2014 8:49pm

¿Y qué pasa con la eSalud? 2014Fuente: Effectiveness and Cost-Effectiveness of eHealth Interventions in Somatic Diseases: A Systematic Review of Systematic Reviews and Meta-Analyses http://1.usa.gov/1zgv1DS

“Most articles show eHealth is effective/cost-effective or at least suggest evidence is promising”

"La mayoría de los artículos muestran eHealth es efectivo / rentable o al menos sugieren evidencia es prometedora"Google Translate, 18/10/2014 10:49pm

Volviendo: La tecnología en la saludFuente: http://bit.ly/1rkOmdc 18/10/2014 8:38pm

“Technology doesn’t raise prices in other parts of the economy. Improvements in computers provide better products at lower prices, and automobiles are an equally good example”.

The Costly Paradox of Health-Care Technology

“La tecnología no sube los precios en otras partes de la economía. Las mejoras en las computadoras proveen mejores productos a precios más bajos, y los automóviles son un igualmente buen ejemplo”.

Google Translate, 18/10/2014 8:39pm

Hacia la pregunta de un día

En un contexto en la eSalud - de aún poca evidencia puntual- pero con evidencia extrapolada- y de muchas promesas- y con un montón de potencial- y la inevitabilidad de que pasará sí o sí

La-s pregunta-s de un día

¿Las TIC-salud no incrementarían los precios de los servicios de salud como sí pasa con las computadoras o los carros? o, por el contrario, ¿las TIC-salud incrementarían los precios de los servicios de salud como sí pasa con losequipos de rayos X y los medicamentos, e.g.?

Ahí los dejo. #QueGracias

@FelipeMejiaMVmejia.medina.felipe@gmail.com