View
729
Download
4
Category
Tags:
Preview:
DESCRIPTION
Nowadays, web conferencing is one of the most popular telemedical services that help people to access clinical health care easily and equally. However, building this service all over Thailand is very expensive. By using a free web conferencing service like Google Hangouts as a cloud service in Google+ which is a social network from Google Inc., users will experience a new medical examination method. Moreover, developers can also develop applications for Google Hangouts and other sections in Google+ Platform freely since Google released their APIs publicly. Combining with centralized structure design, deployment and maintenance cost for this telemedical service will be reduced significantly because each health station only need a computer with webcam and internet access to provide further clinical health care. Thus people will have more opportunity in reaching better facilities.
Citation preview
โทรเวชกรรมบนกลมเมฆราคาประหยด นพพล อานาจวรรณพนธ, โมไนย ทงสพานช
Introduction
Problem, Idea and Solution
Design and Development
Evaluation and Conclusion
Further Development
โทรเวชกรรมคอ ◦ การประยกตใชเทคโนโลยโทรคมนาคมและเทคโนโลยสารสนเทศเพอ
ดแลหรอใหการรกษาผ ปวยในระยะไกล
◦ อาจนาไปใชประกอบการศกษาทางการแพทยได
◦ ปจจบนนยมแบบใชงานผานเครอขายอนเตอรเนตและระบบ
Videoconference/Web Conference
มงานวจยจานวนมากทใชโทรเวชกรรมชวยใหประชาชนเขตชนบทไดรบ
การรกษาทสะดวกรวดเรวขน เชน ในประเทศปากสถาน, อนเดย รวมทง
ประเทศไทยดวย
การใชโทรเวชกรรมสามารถลดคาใชจายในสวนเงนเดอนของแพทยท
อยประจาในชนบทไดสวนนง
สาขาเฉพาะทางแพทยบางสาขาสามารถใชโทรเวชกรรมในการรกษา
ผ ปวยไดอยางสมบรณ เชน สาขาจตเวชศาสตร (Psychiatry), สาขาเวชศาสตรครอบครว (Family Medicine)
ปจจบนโทรเวชกรรมในประเทศไทยม 2 แบบ มขอดขอเสยดงน ◦ แบบใชบรการ Web Conference จาก ISP เชน รพ. บงโขงหลง ใช
บรการจาก CAT Conference
ลดภาระในการตดตงและบารงรกษาระบบ
คาบรการรายเดอนสง และไมสามารถปรบแตงเพมเตมได
◦ แบบตดตง Web Conference Server ขนมาเอง เชน วศวกร ม.ขอนแกน นา Openmeetings มาปรบแตง interface ใหเหมาะกบโรงพยาบาลแลวนาไปใชกบรพ. กงไกรลาศ และรพ. หลมเกา จ.เพชรบรณ
ปรบแตงเพมเตมได
มภาระงานกบคาใชจายในการตดตงและบารงรกษาระบบสง
การจดการขอมลสขภาพ
◦ ขอมลสขภาพมรายละเอยดทหลากหลายมากและเปลยนแปลงอยตลอดเวลา
◦ จดเปนขอมลแบบ Big Data
◦ RDBMS ซงเปนระบบฐานขอมลทนยมใชกนมากในโรงพยาบาลมขอจากด
ในการใชงานกบขอมลเหลาน
การออกแบบ RDBMS ใหปรบเปลยนโครงสรางไดทนททาใหประสทธภาพการ
ทางานของระบบลดลง
การพฒนาเปนไปอยางยากลาบาก
รพ. สต. บานหนองโสมง ตาบลอดมทรพย ขาดแคลนผ เชยวชาญดาน
โรคเรอรง
พยาบาลขอคาปรกษากบแพทยผ เชยวชาญรพ. อาเภอวงนาเขยว ผาน
ทาง Google Hangouts
แพทยชวยวนจฉยและจายยาทตองใช
(ทมา: http://www.it24hrs.com/2012/telemedicine-with-google-hangouts/)
ใชบรการ Web Conferencing ของ Google Hangouts ซงไม
เสยคาใชจาย และสามารถพฒนา Extension ตอยอดเพมเตมได
ใช NoSQL เปนระบบฐานขอมลทสรางขนมาเพอจดการกบ Big Data โดยเฉพาะ จงทาใหมประสทธภาพการทางานทดกวา RDBMS
โครงสรางภาพรวมของระบบ Overall Architecture
MongoDB
Google OAuth 2.0
JSF
Google Services
Google+ Platform
Hangouts API
Morphia
Tomcat Servlet
FinancialReception Doctor PharmacyMedical Records
ใชโครงสรางแบบศนยรวม (Centralized Structure) ◦ ขอมลถกตองตรงกน ไมเกดการ delay
◦ ลดคาใชจายในการตดตงระบบจานวนมาก
Server ม 2 สวน
◦ Application Server ตดตงบน Cloud
◦ Hangouts Server ใชบรการจาก Google โดยตรง
โครงสรางแบงออกเปน 2 สวน ◦ Google Hangouts Extension
เปนสวนทใชบรการ Web Conferencing จาก Google โดยตรง
ตองใช Google Account ในการใชงาน
◦ Application Server เปนสวนทตดตอกบระบบสารสนเทศภายในโรงพยาบาล
จดการขอมลสขภาพผ ปวย ขอบเขตของงานจะอยทแผนกผ ปวยนอกของโรงพยาบาล และตดทอน
รายละเอยดบางสวนออก
JSF (Java Server Faces) ◦ Web Interface and Application
Tomcat Servlet ◦ Web Server on JVM
Morphia ◦ Java Library for connect with MongoDB
MongoDB ◦ A Document-oriented NoSQL database
ขอมลสขภาพถกจดเกบอยในรปแบบของเอกสารทชอวา “เวชระเบยน”
NoSQL ประเภท document-oriented จงเหมาะกบการจดเกบ
ขอมลดงกลาว ซง MongoDB กจดอยในประเภทน
ขอดของ NoSQL คอ สามารถเปลยนโครงสรางไดทนทโดยประสทธภาพการทางานไมตกลง
MongoDB มรปแบบคลายคลงกบ RDMS มากกวา NoSQL ตว
อนๆ ทาใหผพฒนาทเคยใช RDBMS มากอนปรบตวไดงายกวา
แผนภาพแสดงขนตอนการทางานของแผนกผ ปวยนอก Out Patient Department (OPD) Workflow
Health Station Workflow
Patient Reception Doctor Financial Pharmacy Medical RecordsNurse
Regi
stra
tion
Que
uing
Diag
nosis
Billi
ngRe
ceiv
e M
edic
ine
ต วะรปกอร ก
ยว ป ผพาภข ส ต ว ะรปกอรก
ม ตเ ม พเยว ป ผพาภขสต ว ะรปกอรก
ายยา จ
ด วVital Signs
ยว ป ผา นะนแาคหใ
คร โ ยฉจน วรากาทยทพแ
ยว ป ผวคดจ
ม ตเ ม พเร ากาอมาถ ยทพแงอขา นะนแาคมาตม ตเ ม พเ ยวป ผจวรต
บอกจานวนยา
ชาระเงน
ร กชสภเ กาจาย ชใร ากยาบ ธอา คง ฟะลแายบ ร ยว ป ผ
ขนตอนการทางานของระบบในภาพรวม User Flow
แผนภาพการทางานของระบบ System Workflow
New patient?
Start
Reception
Register Record
Yes
No Doctor
Google+ Hangouts
Person
Insert
Record
InsertDiagnosis
Update
Prescription
Pharmacy
QueryUpdate
End
Status
Medicine List
Medical Record
Edit Personal Information
Update
Search Records
Edit Medical RecordQuery
Update
Prescription
Insert
Update
Financial
Status
Doctor
QueryQuery
ระบบมขอมลรวม 4 collections (collection ของ MongoDB จะคลายกบ Table ใน RDBMS) ◦ Person เกบขอมลสวนตวของผ ปวย เปนขอมลทไมเปลยนบอย เชน ขอมลการตดตอ ◦ Doctor เหมอน Person แตเกบขอมลแพทย ◦ Record เกบขอมลสขภาพผ ปวย เปนขอมลทเปลยนแปลงตลอดเวลา เชน Vital Sign ◦ Prescription เกบขอมลการจายยาของแพทย
ตองเชอมตออนเตอรเนตตลอดเวลาทใชงาน
ตองการ Google Account เพอใชบรการ Google Hangouts
ตวอยางการใชงานสวนลงทะเบยน Register Screenshot
ตวอยางการใชงานในสวนซกประวตเบองตน Record Screenshot
ตวอยางการใชงานในสวน Hangouts Extension Google Hangouts Screenshot
ตวอยางการใชงานในสวนแสดงขอมลสขภาพ Record Detail Screenshot
ตวอยางการใชงานในสวนวนจฉยโรคของแพทย Patient Diagnosis Screenshot
ตวอยางการใชงานในสวนยา Pharmacy Screenshot
การทดสอบแบงออกเปน 2 สวน
◦ สวนการใชงานจรง
◦ สวนคาใชจายทใชในการตดตงระบบทวประเทศ
เครองแมขายเปน Virtual Machine ซงอยบน Cloud ของภาควชาฯ ◦ CPU 1 Core ◦ RAM 4 GB ◦ HDD 32 GB ◦ CentOS 6.3 x64 ◦ Tomcat 6.0
กลมทดสอบเปนนสตในภาควชาฯ จานวน 40 คน
◦ เครองลกขายทใชในการทดสอบเปนเครองคอมพวเตอรสวนบคคลของผ
ทดสอบเอง
แบบประเมนประกอบดวยขอมลดงน
◦ แบบคะแนนสเกล 0-5 โดย 0 หมายถง แยมาก สวน 5 หมายถง ดมาก
การตอบโจทย
ฟงกชนการใชงาน
ความเปนมตรตอผ ใช
ความสวยงาม
◦ แบบขอความ
ขอเสนอแนะเพมเตม
เปรยบเทยบคาใชจายทงในระยะสนและระยะยาวของแตละวธทใช
เทคโนโลย Web Conferencing ในการใหบรการโทรเวชกรรม ◦ Google Hangouts (โครงงานน)
ใช Server 1 Instance สาหรบ Application Server
◦ Openmeetings ใช Server 2 Instance โดยแบงให Application Server และ
Openmeetings อยางละ 1 instance
◦ ISP ในทนจะอางองขอมลจาก CAT Conference เปนหลก ไมมการตดตง Server เพม
กาหนดใหมการตดตงบรการโทรเวชกรรมจานวน 200 แหง
เครองแมขายทตดตงเพมตองจางผดแลระบบกบผพฒนาเพม และใช
บรการ IaaS (Infrastructure as a Service) จาก Amazon EC2 โดย 1 Instance มคาใชจาย 124,000 บาท/ป
ผดแลระบบมคาใชจาย 360,000 บาท/ป สวนผพฒนามคาใชจาย 300,000 บาท/ป
คะแนนความพงพอใจเฉลยของผทดสอบ User Review Results
ตารางเปรยบเทยบคาใชจายโทรเวชกรรมรปแบบตางๆ Cost Estimation Comparison
ตวโครงงานสามารถใชงานไดจรงตามขอบเขตทกาหนดไวและสามารถ
ตอยอดเพมไดในอนาคต
โครงงานสามารถลดคาใชจายไดเปนจานวนมากทงในระยะสนและ
ระยะยาว โดยถาหากใชบรการ IaaS ของผบรการในประเทศจะยงมคาใชจายทตากวาผลการสอบน
ปรมาณการใช bandwidth ยงสรปไมได เพราะมการตดทอน
รายละเอยดขอมลออกไปบางสวน และขนอยจานวนผ ปวยตอวนดวย
การเพมรายละเอยดในสวนตางๆ ใหสมบรณยงขน
◦ เชน รายละเอยดทางการเงนและบญช
Permission การเขาถงขอมลของผ ปวย
การรองรบการทางานรวมกบระบบสารสนเทศของโรงพยาบาลอนๆ ◦ เชน รองรบการทางานแบบ offline
Big Data Analysis and Data Mining การใชประโยชนของ Social Network เชน Google+ https://github.com/MonaiThang/DotC
บทความนไดรบการอนเคราะหจาก
◦ ฝายเวชสารสนเทศ คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด
มหาวทยาลยมหดล
◦ ภาควชาวศวกรรมคอมพวเตอร คณะวศวกรรมศาสตร
มหาวทยาลยเกษตรศาสตร
โครงงานนไดรบการสนบสนนบางสวนจาก
◦ คณะวศวกรรมศาสตร มหาวทยาลยเกษตรศาสตร
◦ โครงการ IT One Innovation Awards ครงท 3
Amazon Web Services, Inc. Amazon Elastic Compute Cloud (Amazon EC2), Cloud Computing Servers. Retrieved January 26, 2013, from Amazon Web Services: http://aws.amazon.com/ec2/
บรษท กสท โทรคมนาคม จากด (มหาชน). รปแบบบรการ CAT Conference. Retrieved January 25, 2013, from CAT Conference: http://www.catconference.com/main/images/stories/downloads/register.zip
พชราภรณ จรานวฒนวงษ, กานดา สายแกว, มงคล เตงรงโรจน, และ เสาวนนท บาเรอราช. โปรแกรม
โอเพนซอรสเวบการประชมผานวดโอเพอการแพทยทางไกล. The 14th National Computer Science and Engineering Conference (NCSEC 2010), (pp. 180-185). Chiang Mai, Thailand.
Recommended