“ “ประกั�น”ประกั�น”

รถทุกัคั�นรถทุกัคั�นอย่�างน�อย่ ต้�องทุ�าประกั�นภั�ย่อย่�างน�อย่ ต้�องทุ�าประกั�นภั�ย่

ภัาคับั�งคั�บัภัาคับั�งคั�บั

เพื่��อให้�ผู้��ประสบัภั�ย่ทุกัคัน เพื่��อให้�ผู้��ประสบัภั�ย่ทุกัคัน ““ได้�ร�บัคัวามคั�มคัรอง”ได้�ร�บัคัวามคั�มคัรอง”

ชี$ว%ต้ ร�างกัาย่ ห้ร�อ อนาม�ย่ชี$ว%ต้ ร�างกัาย่ ห้ร�อ อนาม�ย่

ไม�ว�าจะเป'นรถป(าย่แด้ง

ไม�ว�าจะเป'นรถป(าย่แด้ง

ห้ร�อรถทุ$�ย่�งใชี�งานได้�

ห้ร�อรถทุ$�ย่�งใชี�งานได้�

รถทุกัคั�นต้�องทุ�า พื่.ร.บั.

รถทุกัคั�นต้�องทุ�า พื่.ร.บั.

กัารประกั�นภั�ย่รถ ภัาคับั�งคั�บั กัารประกั�นภั�ย่รถ ภัาคับั�งคั�บั ( ( พื่พื่..รร..บับั. ). )

กัารประกั�นภั�ย่รถ ภัาคับั�งคั�บั กัารประกั�นภั�ย่รถ ภัาคับั�งคั�บั ( ( พื่พื่..รร..บับั. ). )

คัวามคั�มคัรองบัร%ษั�ทุฯ จะใชี�คั�าส%นไห้มทุด้แทุน เพื่��อคัวามเส$ย่ห้าย่ต้�อชี$ว%ต้ ร�างกัาย่ ห้ร�อ อนาม�ย่ของผู้��ประสบภัยทุกัคัน เน��องจากัรถทุ$�ใชี�ห้ร�ออย่��ในทุาง ห้ร�อเน��องจากัส%�งทุ$�บัรรทุกั ห้ร�อต้%ด้ต้�-งในรถน�-น ในระห้ว�างระย่ะ-เวลาประกั�นภั�ย่ไม�รวมคัวามเส$ย่ห้าย่ของทุร�พื่ย่0ส%น

ส%ทุธิ%ในกัารเร$ย่กัร�องคั�าส%นไห้มส%ทุธิ%ในกัารเร$ย่กัร�องคั�าส%นไห้มทุด้แทุนต้าม พื่ทุด้แทุนต้าม พื่..รร..บับั..

ส%ทุธิ%ในกัารเร$ย่กัร�องคั�าส%นไห้มส%ทุธิ%ในกัารเร$ย่กัร�องคั�าส%นไห้มทุด้แทุนต้าม พื่ทุด้แทุนต้าม พื่..รร..บับั..1. คั�าเส$ย่ห้าย่เบั�-องต้�น

* กัรณี$ บัาด้เจ3บั คั�าร�กัษัาพื่ย่าบัาล ไม�เกั%น 15000, บัาทุ * กัรณี$ เส$ย่ชี$ว%ต้ คั�าปลงศพื่

35000, บัาทุ * กัรณี$บัาด้เจ3บัแล�วเส$ย่ชี$ว%ต้ คั�าร�กัษัา ไม�เกั%น 50000, บัาทุ เพื่%�ม คั�าชีด้เชีย่กัรณี$เข�ารพื่.เป'นผู้��ป5วย่ใน 200/ว�น (ไม�เกั%น๒๐ว�น)

1. คั�าเส$ย่ห้าย่เบั�-องต้�น * กัรณี$ บัาด้เจ3บั คั�าร�กัษัาพื่ย่าบัาล ไม�เกั%น 15000, บัาทุ * กัรณี$ เส$ย่ชี$ว%ต้ คั�าปลงศพื่

35000, บัาทุ * กัรณี$บัาด้เจ3บัแล�วเส$ย่ชี$ว%ต้ คั�าร�กัษัา ไม�เกั%น 50000, บัาทุ เพื่%�ม คั�าชีด้เชีย่กัรณี$เข�ารพื่.เป'นผู้��ป5วย่ใน 200/ว�น (ไม�เกั%น๒๐ว�น)

2. ส%ทุธิ%ในคั�าร�กัษัาพื่ย่าบัาล ไม�เกั%นคันละ 50000, บัาทุ

3 . กัรณี$เส$ย่ชี$ว%ต้ ห้ร�อทุพื่พื่ลภัาพื่ถาวร 2 00000, บัาทุ

2. ส%ทุธิ%ในคั�าร�กัษัาพื่ย่าบัาล ไม�เกั%นคันละ 50000, บัาทุ

3. กัรณี$เส$ย่ชี$ว%ต้ ห้ร�อทุพื่พื่ลภัาพื่ถาวร 2 00000, บัาทุ

เอกัสารกัารเข$ย่น พื่เอกัสารกัารเข$ย่น พื่..รร..บับั. 1 . 1 ชีด้ ชีด้ ประกัอบัด้�วย่ประกัอบัด้�วย่

เอกัสารกัารเข$ย่น พื่เอกัสารกัารเข$ย่น พื่..รร..บับั. 1 . 1 ชีด้ ชีด้ ประกัอบัด้�วย่ประกัอบัด้�วย่

11 . . ต้ารางกัรมธิรรม0คั�มคัรองผู้��ต้ารางกัรมธิรรม0คั�มคัรองผู้��ประสบัภั�ย่จากัรถ ลาย่น�-าประสบัภั�ย่จากัรถ ลาย่น�-า ((ม$ม$ 11 ต้�นฉบั�บัต้�นฉบั�บั 22 ส�าเนาส�าเนา))

ส�าห้ร�บัล�กัคั�า

ส�าห้ร�บั ต้ทุ.

ส�าห้ร�บั GA

เอกัสารกัารเข$ย่น พื่เอกัสารกัารเข$ย่น พื่..รร..บับั. 1 . 1 ชีด้ ชีด้ ประกัอบัด้�วย่ประกัอบัด้�วย่

เอกัสารกัารเข$ย่น พื่เอกัสารกัารเข$ย่น พื่..รร..บับั. 1 . 1 ชีด้ ชีด้ ประกัอบัด้�วย่ประกัอบัด้�วย่

22 . . เอกัสารกัารคั�มคัรองผู้��ประสบัภั�ย่เอกัสารกัารคั�มคัรองผู้��ประสบัภั�ย่จากัรถจากัรถ

เอกัสารกัารเข$ย่น พื่เอกัสารกัารเข$ย่น พื่..รร..บับั. 1 . 1 ชีด้ ชีด้ ประกัอบัด้�วย่ประกัอบัด้�วย่

เอกัสารกัารเข$ย่น พื่เอกัสารกัารเข$ย่น พื่..รร..บับั. 1 . 1 ชีด้ ชีด้ ประกัอบัด้�วย่ประกัอบัด้�วย่

3.3. ซองส�าห้ร�บับัรรจเอกัสารทุ�-งห้มด้ซองส�าห้ร�บับัรรจเอกัสารทุ�-งห้มด้เข�าเป'นชีด้เข�าเป'นชีด้

ห้น�าต้ารางกัรมธิรรม0 พื่รบั.

รถจ�กัรย่านย่นต้0 (ให้ม�)เลขกัรมธิรรม0

กั�ากั�บั

เลขกัรมธิรรม0กั�ากั�บั

ส�วนทุ$�ล�กัคั�าต้�องเกั3บัไว�ทุ$�รถ

ส�วนทุ$�น�าไปประกัอบักัารเส$ย่ภัาษั$รถประจ�าป:

ห้น�าต้ารางกัรมธิรรม0 พื่รบั.

รถย่นต้0 (ให้ม�)เลขกัรมธิรรม0

กั�ากั�บั

เลขกัรมธิรรม0กั�ากั�บั

ส�วนทุ$�ล�กัคั�าต้�องเกั3บัไว�ทุ$�รถ

ส�วนทุ$�น�าไปประกัอบักัารเส$ย่ภัาษั$รถประจ�าป:

ห้น�าต้ารางกัรมธิรรม0 พื่รบั.ให้ม� (ลาย่น�-า)

จด้เด้�นของห้น�าต้ารางกัรมธิรรม0ฯ1 . เน�-อกัระด้าษัเป'นชีน%ด้เด้$ย่วกั�บัสลากักั%น

แบั�งร�ฐบัาล2. ต้�วอ�กัษัร ใชี�กัารพื่%มพื่0แบับัเด้$ย่วกั�บัธินบั�ต้%

(ต้�วอ�กัษัรน�น 3 ส$)

เม��อใชี�ไฟ Black Light ส�องจะเห้3น ลาย่น�-า

กัารคั%ด้คั�าบั�าเห้น3จ(พื่รบั.)ให้�กั�บัต้�วแทุนวางคั�-า

ไม�เกั%น 10 ว�นราย่ได้�ต้�วแทุน = คั�า

คัอมม%ชีชี��น + คั�าเกั3บัเบั$-ย่ต้�วแทุนให้ม� (18%) = 12% + 6%

ต้�วแทุนอาชี$พื่ (21%) = 12% + 9%

อ�ต้ราเบั$-ย่ พื่รบั.ให้ม� เร%�ม 1 มกัราคัม 2552

อ�ต้ราเบั$-ย่ พื่รบั.ให้ม� เร%�ม 1 มกัราคัม 2552อ�ต้ราเบั$-ย่ประกั�นภั�ย่ พื่รบั .ทุ$�ปร�บัลด้

ม$ 3 รห้�ส คั�อ1. รห้�ส 1.10 (รถย่นต้0น��งไม�เกั%น 7 คัน)

2. รห้�ส 1.20A (รถย่นต้0น��งโด้ย่สารเกั%น 7 คัน ขนาด้ไม�เกั%น 15 ทุ$�น��ง)

3. รห้�ส 1.40A (รถย่นต้0บัรรทุกัขนาด้น�-าห้น�กัรวมไม�เกั%น 3 ต้�น)

อ�ต้ราให้ม� เบั$-ย่สทุธิ% 600.00 บัาทุ อากัร 3.00 บัาทุ ภัาษั$ 42.21 บัาทุ รวม 645.21 บัาทุ

อ�ต้ราให้ม� เบั$-ย่สทุธิ% 1,100.00 บัาทุ อากัร 5.00 บัาทุ ภัาษั$ 77.35 บัาทุ รวม 1,182.35 บัาทุ

อ�ต้ราให้ม� เบั$-ย่สทุธิ% 900.00 บัาทุ อากัร 4.00 บัาทุ ภัาษั$ 63.28 บัาทุ รวม 967.28 บัาทุ

รถย่นต้0น��งส�วนบัคัคัลไม�เกั%น 7 คัน ( รย่ . 1 )

ราย่กัารจด้ทุะเบั$ย่นราย่กัารจด้ทุะเบั$ย่นว�นจด้ทุะเบั$ย่น 27 ส.คั. 2547 เลขทุะเบั$ย่น กัทุ 8621

จ�งห้ว�ด้ นคัรราชีส$มาประเภัทุ ประเภัทุ รถย่นต้0น��งส�วนบัคัคัลไม�เกั%น 7 คัน ( รย่. 1 ) ล�กัษัณีะ น��งสองต้อนทุ�าย่บัรรทุกัย่$�ห้�อรถ FORD แบับั RANGER ร�นป: คั.ศ.

ส$ เทุา เลขต้�วรถ MNBBSFD304W379246 อย่��ทุ$� ห้น�าขวาย่$�ห้�อเคัร��องย่นต้0 FORD เลขเคัร��องย่นต้0 WLAT461945

อย่��ทุ$� ขวาเคัร��อง เชี�-อเพื่ล%ง ด้$เซล เลขถ�งแกั>สจ�านวน 4 ส�บั 2499 ซ$ซ$ 116 แรงม�า 2 เพื่ลา 4

ล�อ ย่าง 4 เส�นน�-าห้น�กัรถ 1700 กั.กั. น�-าห้น�กับัรรทุกั/น�-าห้น�กัลงเพื่ลา กั.กั.

น�-าห้น�กัรวม 1700 กั.กั. ทุ$�น��ง 5 คัน

รห้�ส 1.10

รถย่นต้0น��งส�วนบัคัคัลเกั%น 7 คัน ( รย่ 2. )

ราย่กัารจด้ทุะเบั$ย่นราย่กัารจด้ทุะเบั$ย่นว�นจด้ทุะเบั$ย่น 22 ส.คั. 2544 เลขทุะเบั$ย่น นข 553

จ�งห้ว�ด้ แพื่ร�ประเภัทุ รถย่นต้0น��งส�วนบัคัคัลเกั%น 7 คัน ( รย่. 2 )

ล�กัษัณีะ ต้��น��งส$�ต้อนย่$�ห้�อรถ ISUZU แบับั LH125R-ZRMRS ร�นป: คั.ศ.

1999

ส$ เทุา เลขต้�วรถ TFR54HPYSTA-927943 อย่��ทุ$� ใต้�ทุ$�น��งย่$�ห้�อเคัร��องย่นต้0 ISUZU เลขเคัร��องย่นต้0 TFR54-

3938201

อย่��ทุ$� ซ�าย่เคัร��อง เชี�-อเพื่ล%ง ด้$เซล เลขถ�งแกั>สจ�านวน 4 ส�บั 2500 ซ$ซ$ 95 แรงม�า 2 เพื่ลา 4

ล�อ ย่าง 4 เส�นน�-าห้น�กัรถ 1900 กั.กั. น�-าห้น�กับัรรทุกั/น�-าห้น�กัลงเพื่ลา กั.กั.

น�-าห้น�กัรวม 1900 กั.กั. ทุ$�น��ง 11 คัน

รห้�ส 1.20

A

รถย่นต้0บัรรทุกัส�วนบัคัคัล ( รย่ 3. )

ราย่กัารจด้ราย่กัารจด้ทุะเบั$ย่นทุะเบั$ย่นว�นจด้ทุะเบั$ย่น 11 ม%.ย่. 2535 เลขทุะเบั$ย่น บัต้

7972 จ�งห้ว�ด้ แพื่ร�ประเภัทุ รถย่นต้0บัรรทุกัส�วนบัคัคัล ( รย่.3 )

ล�กัษัณีะ กัระบัะบัรรทุกัย่$�ห้�อรถ NISSAN แบับั ร�นป: คั.ศ….................

ส$ เทุา เลขต้�วรถ TGD21-C96979 อย่��ทุ$� คัานขวาย่$�ห้�อเคัร��องย่นต้0 NISSAN เลขเคัร��องย่นต้0 EY-11420

อย่��ทุ$� ซ�าย่เคัร��อง เชี�-อเพื่ล%ง ด้$เซล เลขถ�งแกั>สจ�านวน 4 ส�บั 2500 ซ$ซ$ แรงม�า 2 เพื่ลา 4

ล�อ ย่าง 4 เส�นน�-าห้น�กัรถ 1700 กั.กั. น�-าห้น�กับัรรทุกั/น�-าห้น�กัลงเพื่ลา กั.กั.

น�-าห้น�กัรวม 2400 กั.กั. ทุ$�น��ง คัน

รห้�ส 1.40

A

ราย่กัารจด้ราย่กัารจด้ทุะเบั$ย่นทุะเบั$ย่นว�นจด้ทุะเบั$ย่น 11 ม%.ย่. 2535 เลขทุะเบั$ย่น บัคั 999

จ�งห้ว�ด้ สกัลนคัรประเภัทุ รถย่นต้0บัรรทุกัส�วนบัคัคัล ( รย่.3 )

ล�กัษัณีะ กัระบัะบัรรทุกัย่$�ห้�อรถ MAZDA แบับั ร�นป: คั.ศ….................

ส$ ขาว เลขต้�วรถ UF3WEUL511YT-507851 อย่��ทุ$� คัานขวาย่$�ห้�อเคัร��องย่นต้0 MAZDA เลขเคัร��องย่นต้0 Y-11420

อย่��ทุ$� ซ�าย่เคัร��อง เชี�-อเพื่ล%ง ด้$เซล เลขถ�งแกั>สจ�านวน 4 ส�บั 2500 ซ$ซ$ แรงม�า 2 เพื่ลา 4

ล�อ ย่าง 4 เส�นน�-าห้น�กัรถ 1300 กั.กั. น�-าห้น�กับัรรทุกั/น�-าห้น�กัลงเพื่ลา 1100 กั.กั.

น�-าห้น�กัรวม 2400 กั.กั. ทุ$�น��ง คัน

รห้�สต้�วแทุน /16022702861นาย่ชีล%ต้ ภั�ทุรธินากัร 1406/18 ต้รงข�ามศ�นย่0ราชีกัาร ถ.สขเกัษัม ต้.ธิาต้เชี%งชีม อ.เม�อง จ.สกัลนคัร โทุร. 01-3804700

ว�นเร%�มต้�นคั�มคัรอง ว�นส%-นสด้คัวามคั�มคัรอง

1.40A MAZDA UF3WEUL511YT-507851 กัระบัะบัรรทุกั

ไม�เกั%น 3 ต้�น

900.00 900.00 4.00 63.28 967.28ส�วนบัคัคัล

ว�นทุ$�ขาย่ ( ต้�องลงเวลาทุ$�ขาย่ )

ว�นทุ$�ขาย่

ชี��อต้�วแทุนว�นทุ$�ขาย่

บัคั 999 สกัลนคัร UF3WEUL511YT-507851

ว�นเร%�มคั�มคัรอง ว�นส%-นสด้คัวามคั�มคัรองรห้�สต้�วแทุน /16022702861

ชี��อต้�วแทุนว�นทุ$�ขาย่

บัคั 999 สกัลนคัร

เลขทุ$�บั�ต้ร 3 4209 01354 80 6

/

สกัลนคัร ว�นทุ$�โอนเง%นนาย่..............

เลข0น�าห้น�ารห้�สต้�วแทุน

2 2 2 2 2 2 2 2 2

xxxxxx

จ�านวนเง%นทุ$�โอน อาจเป'นห้ลาย่กัรมธิรรม0รวมกั�น

/

ส%�งทุ$�ส�าคั�ญกัรณีาต้รวจสอบั รห้�สผู้��ให้�บัร%กัาร , เลขทุ$�อ�างอ%ง , จ�านวนเง%น ว�าถ�กัต้�องห้ร�อไม�