Embed Size (px)
DESCRIPTION
A case description of a service design project within a large hospital focusing on improving the care of cancer patients. More information: http://designforhealthcare.blogspot.com/
Citation preview
DESIGN RESEARCH WITH
CANCER PATIENTSJuha Kronqvist
Aalto UniversitySchool of Arts, Design and Architecture
1
9. tammikuuta 12
Centralization of sarcoma-treatmentIncreased focus on patient-centred careEntirely new building for musculoskeletal treatment
Design project started spring 2011
tampere university hospital
9. tammikuuta 12
cancers that appear on connective tissues (nerves, muscles, and bones)if spotted early, can be treated efficiently w/ surgery or radiation
challenges for design research. challenges in moving. emotionally sensitive issues. lengthy after-treatment
sarcomas
3
9. tammikuuta 12
1. Initial service journey mapping
2. Going through the journey in the hospital
3. First draft of a flow chart
4. Nine patient interviews
5. Analysis workshop
6. Concepting workshop
design process
9. tammikuuta 12
service journey mapping
5
The study commenced with a workshop with the doctors in which their understanding of the patient journey was mapped on a wall. Already the reframing excercise created improvement needs based on new understanding.
9. tammikuuta 12
patient journey walkthrough
SARKOOMAPOTILAAN PALVELUVIRTAKAAVIOPahanlaatuiset tapauksetv. 0.5
Polku TAYSiin Diagnoosin odotus Hoitoon valmistautuminen Hoito Paraneminen
– 1pv – 6kk 0 1-5 vko 4-8 vko 8 vko 9 vko >
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri
Suunnittelija: Juha Kronqvist, Medialaboratorio
erikoistunut lääkäri
keskus-sairaala
Käynti keskus-
sairaalassa
Potilas saapuu lähetteellä keskussairaalaan, jossa erikoislääkäri tekee mahdollisia lisäselvityksiä (esim. magneettikuvauksen) ja tekee työdiagnoosin. Lääkäri valmistelee lähetteen lähetettäväksi TAYSiin postitse.
Huomioita:Keskussairaaloiden lähete-järjestelmä ei kommunikoi TAYSin vastaavien kanssa, mutta kuvat siirtyvät sähköisen järjestelmän avulla.
yleislääkäri terveys-asema
Käynti terveys-asemalla
Potilas käy omalla terveysasemalla. Yleislääkäri huomaa poikkeavuuden, teettää mahdollisesti alustavia tutkimuksia (UÄ, röntgen) ja lähettää jatkotutkimuksiin keskussairaalaan tai suoraan Taysiin.
Lähete ja kuvat saapuvat TAYSiin
sarkooma-sihteeri
kirje ja puhelin
Lähete-ilmoitus ja ajanvaraus
Potilaalle lähtee "Lähetteenne on saapunut" -kirje. Sihteeri sopii näytteenottoajan puhelimitse ja lähettää kutsun postitse. Kutsun mukana tulee esitietolomake.
Huomioita:Potilaan ensikontakti TAYSiin
1-3 vkoa
röntgen-hoitaja röntgen
Tutkimukset
Potilas saapuu sairaalaan lisäkuvauksia varten. Röntgen, MRI, CT, isotooppikartoitukset.
Huomioita:Kuvauksien järjestyminen kerralle osoittautuu usein hankalaksi, jolloin potilas käy sairaalassa useasti.
sarkooma-lääkäri
anestesia-henkilö-kunta
röntgen/leikkaussali/poliklinikka/
osasto
Näytteen-otto
Patologi analysoi näytteen
Hoito-päätös-kokous, sarkoomatyö-ryhmä(torstai)
1-2
vkoa
sarkooma-lääkäri/sihteeri
puhelin
Potilas soittaa
(perjantai)
Potilas soittaa kysyäkseen diagnoosista. Lääkäri ilmoittaa vain hyvänlaatuiset tapaukset.
Huomioita:Vaihe ei kuulu formaaliin prosessiin, mutta esiintyy usein. Potilas saattaa soittaa myös osastosihteerille.
sarkooma-sihteeri puhelin
Käyntiajan soitto
Potilaalle varataan polikliniikka-aika.
sarkooma-lääkäri poliklinikka
Esikäynti
Potilas saa tietää diagnoosin. Lääkäri käy potilaan kanssa läpi hoitotoimenpiteet.
Huomioita:Potilaalla suuri tarve henkiseen tukeen.
hoitaja osasto
Saapumi-nen
sairaalaan
Potilas otetaan vastaan, vaatetetaan ja asetetaan odottamaan leikkausta. Jos potilas saapuu edellisenä iltana, viettää hän yön osastolla.
Huomioita:Tilanpuutten vuoksi sijoitus usein käytävällä.
hoitajat jalääkäri
leikkaus-sali,
heräämö
Leikkaus
Potilas operoidaan.
Huomioita:Lääkäri välttää henkilökohtaista kontaktia ja keskittyy kliiniseen toimenpiteeseen.
hoitaja hoitajan huone
Hoidon valmistelu
Tapahtuu lomittain poliklinikkakäynnin kanssa. Hoitaja laittaa potilaan leikkausjonoon, täytättää terveydentilan esitieto-lomakkeen, jos ei aiemmin täytetty. Hoitaja käy läpi seuraavat vaiheet. Jos lääkäriltä ohjeet laboratorioon tai Thorax-kuvauksiin (ohjeistetaan liikkumaan itse, otetaan muun toiminnan välissä), tapahtuu tämä tässä yhteydessä.
Huomioita:Raskas tilanne potilaalle. Runsaasti tunteenpurkauksia. Usein ei lähimmäisiä mukana lainkaan, ei osattu valmistautua. Hoitajan pitäisi pystyä rahoittamaan potilas.
onlologi paikka?
Onkolo-ginen hoito
Potilas saa tarpeen mukaan onkologista hoitoa.
lääkäri osasto
Kotiutta-minen
Potilas kotiutetaan sairaalasta lääkärin päätöksen jälkeen. Siirretään mahdollisesti jatko-hoitopaikkaan esim. keskussairaalaan. Annetaan hoito-ohjeet. Varataan ensimmäinen kontrollikäynti.
hoitajat, lääkäri, fysio-
terapeutti
osasto
Toipuminen
Potilas sijoitetaan osastolle toipumaan ja tarkkailuun. Potilas tarvitsee tässä vaiheessa paljon apua ja tukea.
Huomioita:Liikkuminen on tärkeässä osassa parantumista.
lääkäri poliklinikka
Kontrolli-käynnit
Potilas käy tarkastuksissa taudin uusiutumisen varalta. Mahdollisia kuvantamisia.
3-4 vkoa (ei voi olla alle vko)
Lääkäri ottaa näytteen potilaasta ja lähettää sen patologille tutkittavaksi. Lääkäri antaa potilaalle lisätietoja ja vastaa kysymyksiin.
Jos näytteenotto tapahtuu muaalla kuin poliklinikalla, on varattava erillinen käynti. Leikkaussalissa polku on hyvin samanlainen kuin varsinaisessa leikkauksessa.
Huomioita:Erillinen ilmoittautuminen on poistettu poliklinikalta, joka aiheuttaa hämmennystä. Potilaalla paljon kysymyksiä, mutta vastaanottokyky heikko. Kontaktipisteinä myös osasto ja heräämön henkilökunta.
6
Next the researchers walked through the patient journey in the hospital and interviewed the staff. This filled in gaps left by the initial workshop. A workflow chart was drafted to show the patient journey based on the views of the staff.
9. tammikuuta 12
game board interviews
7
For the interviews, the journey was visualized as a gameboard. This assisted the patients in remembering the journey and allowed issues to come up that might be difficult to express in a normal interview. The game board also became a success among the staff due to it’s simplicity.
9. tammikuuta 12
analysisThe interviews were analysed into thematized groups. The data gave us an understanding of the patient experience. The themes were formalized into design drivers and ideas were formalized into early concepts.
9. tammikuuta 12
TYÖPAJA
Kesäkuussa potilaille järjestettiin mahdollisuus tavata toisiaan, kommentoida löydöksiä ja osallistua kahden alustavan konseptin suunnitteluun. Työpajassa käytiin tuloksia käytiin läpi seinälle tulostetun palvelupolun avulla ja työstettiin konsepteja käsin ja käytännönläheisesti mm. tarinoiden avulla. Potilaille kokemus oli erittäin positiivinen ja monet kiittelivät mahdollisuudesta tuoda näkemystään esille käytännön tasolla.
workshopIn June, key patients were invited into a workshop in which the early results were discussed and two initial concepts were refined. The service journey was shown as a large printout on a wall and concepts were worked on based on scenarios written as stories.
9. tammikuuta 12
deliverables
IMPROVEMENTS TO PATIENT EXPERIENCE
SERVICE CONCEPTSDESIGN DRIVERS
10
General drivers to guide future planning in hospital with the patient experience in mind.
Incremental improvements to the current patient experience.
Detailed concepts for creation of future services and infrastructures.
9. tammikuuta 12
design drivers
OFFER EMOTIONALLY INTELLIGENT INFORMATION
Communication (calls, letters, sign-in, etc.) should be designed so that they take in regard patients’ emotional states in different parts of the process.
CREATE SPACES FOR PATIENTS
Hospital should offer patients comfortable spaces for resting and meeting families. Staff activity in these places should be minimized.
DESIGN FOR AN ACTIVE PATIENT
Future services, technology and infrastructure should be planned with patients’ self-management in mind.
HUMAN CONTACT AS A PART
OF TREATMENT
Human contact, “saying something different”, should be a structured part of the treatment.
UTILIZE THE SERVICE JOURNEY TOOL
Service journeys should be utilized as a universal tool in the hospital by mapping all significant services.
9. tammikuuta 12
13 improvements situated along the patient journey
PX improvements
9. tammikuuta 12
3 concepts that give a vision for future service and infrastructure design. Require further investments of resources.
concepts
9. tammikuuta 12
Co-design of hospital spaces with patients and staff1:1 prototypes of hospital spacesPatient journey as the frame of activities
THANK [email protected]
next step: prototyping
Clarian-Arnett Hospital, Mock-up Roomshttp://www.youtube.com/watch?v=N6q9ctveZeY
9. tammikuuta 12
![Patients with Cancer Appear More Vulnerable to …...36 (6.16%) of 536 patients; P = 0.02]. Clinical Outcomes Compared with COVID-19 patients without cancer, patients with cancer had](https://img.pdfslide.net/doc/110x75/5f42a11f71c9b913f2350256/patients-with-cancer-appear-more-vulnerable-to-36-616-of-536-patients-p.jpg)
