Embed Size (px)
Citation preview
“Universidad Nacional del
Altiplano”
“Facultad de Enfermería”
Aplicación del Proceso de Atenciónde Enfermería A :“CRECIMIENTO YDESARROLLO DEL NIÑO MENOR DE 5
AÑOS”
Nombre : Yeny Carol Cuevas Mamani.Nivel : V semestre .
Docente : Rosa Pilco Vargas
PUNO 11-12-2006
INTRODUCCIÓN
El proceso de Atención de Enfermería es un método de
resolución de problemas que nos ayuda a valorar y
establecer las necesidades y/o problema del cliente;
realizar los cuidados de enfermería necesarios para
resolver, evaluar el impacto de dichos cuidados en
el resultado que ha obtenido el cliente: por lo
tanto el “P.A.E.” esta basado en la metodología
científica permite enfrentar las necesidades del
usuario en forma oportuna, adecuada y organizada.
El presente “P.A.E.”, trata de intervenciones
brindadas al niño menor de 5 años del “Centro de
Salud Vallecito”
“PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA APLICADO AL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE L A NIÑA DE :1 AÑO,
6 MESES, 14 DIAS.”
I.- VALORACIÓN: I.1.- Datos de Filiación:
Nombres y Apellidos de la niña: Betzabe Rebeca Mamani Olha
Sexo: Femenino.
Edad: 1 año, 6 meses, 14 días.
Grupo: Pequeño.
Religión: Católica.
Idioma: Castellano.
Raza: Mestiza
Lugar de Nacimiento: Puno
Fecha de Nacimiento: 15-05-2005
Lugar de procedencia de los padres: Puno
Nombre del padre: Pascual
Nombre de la madre: Maria Natividad.
I.2.- Motivo de la Hospitalización:
Cita para su control en CRED.
I.3.- Antecedentes Familiares:
Datos del padre:1. Grado de instrucción: Primaria Completa.2. Ocupación: Obrero.3. Edad: 43 años.4. Estado civil: Conviviente.
Datos de la madre: 1. Grado de instrucción: Primaria Completa.2. Ocupación: Ama de casa.3. Edad: 39años.4. Estado Civil: Conviviente.
Hijos vivos: 4 Hijos muertos: 1
I.4.- Antecedentes Personales :
PATOLÓGICOS:
Prenatales:
- Ecografía: Si
- Edad Gestacional: 39 semanas por Test de Capurro.
- Número de controles: refiere que tuvo 09 controles
- Vacuna Toxóide: 1 dosis
- Hábitos Nocivos: Ninguna
- Durante el embarazo: Ninguna
- Enfermedades: no presenta enfermedades.
- Aceptación del embarazo: La niña no fue deseada debido a que
ellos ya tienen 4 hijos, pero sin embargo tuvierón que
aceptarla.
Natales:
- Tipo de parto: Eutócico de 39 semanas de embarazo
- Lugar de nacimiento: Hospital Regional “M.N.B”.
- Fecha de nacimiento: 15-05-2005
- Liquido amniótico: meconial, verde liquido
- Membranas: completas, integras
- Peso: 3200kg.
- Talla: 50 cm.
- Perímetro Cefálico: Sin datos en la historia ni en el carnet
- Perímetro Torácico: Sin datos en la historia ni en el carnet
- Apgar: 1 minuto: 8
5 minutos: 9
- FC: 120X
- FR: 50X
- Tº: 36.5ºC
Post Natales: No presenta patologías.
NO PATOLÓGICOS:
- Alimentación e Hidratación: La madre refiere que mayormente le da
papillas de lo que recibe del centro de salud Vallecito;
refiere que su niña no le gusta consumir verduras, cereales
y es el motivo por el cual en los últimos controles su talla
permanece bajo.
En cuanto a los horarios, manifiesta que solo consume en el
desayuno, almuerzo y cena y a veces por la noche.
- Eliminación: Son normales.
- Sueño y reposo: Duerme desde las 8p.m hasta las 5.30 ó 6 a.m
durante el día duerme 2 veces.
- Estimulo y Afecto :La madre manifiesta que conoce en cierto
grado sobre estimulación temprana
- Movimiento y Actividad : Mayormente juega con sus hermanos y
muchas veces sola.
- Elección del juguete: La niña juega con muñecas,
sonajeros ,pelotas.
- Higiene Corporal y Confort: En regular estado, la niña
presenta ropa sucia, cabello sin peinar para disimular
permanece con un gorro, su madre refiere que a la niña no le
gusta que le bañen porque empieza a llorar, también porque le
baña con agua fría.
PROTECCIÓN DE LA SALUD: INMUNIZACIÓN
Recibe vacunas fecha Dosis Reacciones.* BCG 16-05-
2005
0.1ml.
Normal
*ANTIHEPATITIS 16-05-
2005
0.5ml.
Normal
*ANTIPOLIO 1° dosis:17-07-
2005
2° dosis: 17-
08-2005
3° dosis: 18-
09-2005
2
gotas
Ninguna
*TETRAVALENTE 3m 17-08-2005
0.5ml.
Fiebre, dolor
*PENTAVALENTE 2m 17-07-2005 Fiebre, dolor
4m 18-09-2005 0.5ml. en la zona de
inyección*ANTIAMARILICA 25-11-
2006
0.5ml.
Ninguna
*SPR 09-11-2006
0.5ml.
Ninguna
I.5.- Antecedentes Socioeconómicos y culturales:
-Creencias y costumbres: Creen en el pago de la tierra y tienen fe
en la virgen de la candelaria.
-Ingreso Económico: Proviene del padre tienen los suficiente como
para la alimentación, vestido, vivienda; cuenta con servicios
básicos: agua, luz desague
I.6.- Examen Físico:
Revisión por sistemas:
Sistema Integumentario: Su piel se encuentra quemada con
el sol.
Sistema Linfático: Sin presencia de adenopatías.
Sistema Motor: Sin alteraciones.
Sistema Óseo: Sin alteraciones.
Sistema Nervioso: Sin alteraciones, con presencia de
reflejos del SNC.
Sistema Sensorial: Sin alteraciones.
Sistema Neurológico: Se encuentra en LOTEP.
Sistema Urinario: Sin alteraciones.
Sistema Genital: Sin alteraciones.
Aparato Circulatorio: Sin alteraciones.
Aparato Respiratorio: No presenta tos ni resfriados .
Examen Físico General:
Posición o actitud: La niña viene en brazos de su madre.
Deambulación: Normal
Fascies: Compuesta y normal.
Psiques: Actitud moderada, al final del examen llega a
aburrirse
Constitución y estado nutricional: En regular estado
general.
Piel y faneras: Normal.
Frecuencia cardiaca: 100 x’
Frecuencia respiratoria. 40x’
Temperatura: Axilar 36.6°c .
Antropometría: Peso 10.200 kg.
Talla: 75.5cm.
Estado nutricional:
Peso/edad =normal
Talla/edad = riesgo (desnutrición
Crónica).
Peso/talla = normal
Examen Físico Regional:
- Cabeza: Normocéfalo, cabello de color negro, buena
conformación e implantación.
- Ojos: simétricos, conjuntivas palpables rosadas, sin
presencia de ictericia
- Nariz: central, fosas nasales permeables.
- Boca: labios simétricos, lengua central móvil, mucosa oral
húmeda
- Oídos: conducto auditivo externo permeable, pabellón
auricular bien implementado.
- Cuello: Cilíndrico móvil, sin presencia de adenopatías.
- Tórax: Simétricos, amplexación y elasticidad conservado.
- Cardiovascular: ruidos cardiacos, ritmos conservados.
- Abdomen:
Inspección: Con movimientos respiratorios, ombligo en
regular estado de
Higiene.
Palpación : Sin particularidades
Auscultación: Ruídos hidroaéreos presentes
- Genito Urinario: Femenino, en buen estado, libre de
infecciones.
- Extremidades: Miembros superiores e inferiores móviles y
simétricos.
- Neurología: Llanto moderado y reflejos de buena reacción.
II.- DIAGNÓSTICOS: Priorización de datos :
1. Área biológica: Desnutrición crónica. Inadecuada higiene personal. La madre desconoce la alimentación balanceada y
equilibrada 2.-Área Psicosocial:
No practican estimulación temprana. La niña manifiesta timidez frente al examen de pauta
brevia.
3.-Área de seguridad y protección: Desconoce las medidas preventivas de accidentes en los
niños
Datos Análisis e interpretaciónDesnutrición
Crónica
El crecimiento ha sido definido como un proceso de
incremento de masa de un ser vivo, que se produce por
el aumento del numero de células o de la masa.
Se caracteriza por le aumento de tamaño y se mide en
centímetros, kilos, etc.
Además se produce cuando el niño tiene una pobre
alimentación (dieta deficitaria por diversas razones)
o tiene cuadros de desnutrición aguda repetidos o
acumulado también se le conoce como un retardo en el
crecimiento.
Se caracteriza:
Es lenta y progresiva.
El niño se va quedando pequeño.
En algunos casos los niños con desnutrición
crónica, les da un episodio de desnutrición
aguda, convirtiéndose en desnutridos
crónico reagudizados.
En realidad existen factores que regulan el
crecimiento:
*Factores Nutricionales, Socioeconómicos,
Emocionales, Genéticos.
La desnutrición Crónica son aquellos niños que
presentan:
T/E = BAJOS P/T =NORMAL
Juicio Crítico: Cuando se evaluó a la niña nos
indican las tablas que tiene baja talla para su edad,
debido a diversas causas como la alimentación, etc.
Conclusión:
Alteración del crecimiento y desarrollo R/C
déficit de incremento de talla
Datos Análisis e interpretación
Inadecuada
higiene
personal en la
niña
La higiene personal es muy importante en el ser
humano por que genera comodidad, tranquilidad y
libre de suciedad, a través del baño, lavado de
cabello, higiene bucal, etc.
El baño es esencial para evitar el olor del cuerpo
ya que la sudación interactúa con bacterias que
origina mal olor las células muertas de la piel
pueden ocasionar infecciones cuando ocurre deterioro
de la integridad cutánea; el baño promueve una
sensación de bienestar mejorando el aspecto de la
persona.
En los lactantes la de los niños, generalmente son
sensibles y delicados a comparación de los adultos,
la mayoría de los niños no pueden tolerar jabones ni
lociones fuertes y debe tratarse con suavidad para
evitar traumatismos.
El cuidado del cabello es un aspecto importante de
la higiene regular. Para evitar daños a cabello,
cuero cabelludo y piel circundante, así como para
favorecer a sensación de bienestar del individuo.
Por lo tanto la acción vivificante del agua reactiva
la circulación periférica y provocan en el organismo
una serie de reflejos saludables.
Juicio Crítico: La madre evita los baños a su niña
debido a que ofrece agua fría, evitando realizar la
higiene total.
Conclusión:
Riesgo de alteración de la integridad
cutánea R/C déficit de higiene corporal
Datos Análisis e interpretaciónDesconoce la
alimentación
adecuada y
equilibrada
Una alimentación equilibrad es aquella que contiene
los 3 grupos de alimentos, energéticos
constructores y reguladores, en la cantidad ,
variedad y combinación adecuada, teniendo en cuenta
la edad de la persona, sexo ,el estado fisiológico
y la actividad que realiza.
La alimentación del niño o niña deben ser de
calidad y en cantidad, suficiente de acuerdo a la
edad para que crezcan sanos y fuertes.
El desconocimiento acerca de la importancia del
valor nutritivo de los alimentos causará algunas
interacciones en cuanto al crecimiento y desarrollo
del niño, por ende es muy importante saber los
beneficios que traerá una alimentación balanceada.
Para preparar una comida balanceada se debe cumplir
y combinar el alimento base principal con los
alimentos de otros grupos como son las verduras,
cereales, frutas, legumbres, menestras, tubérculos,
etc
Juicio Crítico: La madre no prepara una
alimentación adecuada y el tiempo adecuado no lo
son para su niña.
Conclusión:
Alteración de la nutrición por defecto R/C
déficit de conocimientos acerca de la
alimentación balanceada y equilibrada.
Datos Análisis e interpretaciónNo practican
estimulación
temprana
La estimulación temprana o atención temprana infantil
para niños, no es simplemente una serie de ejercicios,
masajes y caricias (sin un propósito claro). Es mucho
más que eso, es conocer cada paso del proceso de
formación de la estructura cerebral infantil, no
depende de la edad de niño, sino de la oportunidad que
se le haya dado de recibir estímulos.
La estimulación temprana, debe ser integral tanto
físico como intelectual es muy común encontrar niños
geniales físicamente (deportistas), pero incapaces de
sostener una charla amena e interesante, al igual que
otros geniales intelectualmente, pero incapaces de
completar una carrera de 20mts.
La estimulación temprana tiene por objetivos
aprovechar esta capacidad de aprendizaje y
adaptabilidad del cerebro en beneficios del bebe o
niños.
¿Qué son los estímulos? Consideramos como tales, en un
sentido amplio todos aquellos impactos sobre el
humano, que producen en el una reacción e decir una
influencia sobre alguna función.
La estimulación temprana en los primeros años y
posteriores contribuirán a favorecer al máximo de
desarrollo de cada una de las potencialidades del
niño, de no ser así, siempre ira fracasando o
retrasándose en el desarrollo psicomotor.
La timidez indica retraso en el área personal social,
y no se corrige a tiempo tendrá problemas posteriores
en la socialización.
Juicio Crítico:
En la evaluación de la pauta previa, su madre le
prohíbe jugar con otras niñas, expresa timidez y su
madre con un temperamento fuerte, riñe a la niña.
Conclusión:
Alteración en el crecimiento y desarrollo R/C
déficit en el área de personas social.
Secundario o carencia de estimulación
temprana.
Datos Análisis e interpretaciónDesconocimien
to de medidas
preventivas
de accidentes
en e hogar.
Los accidentes a menudo son la causa de muchas
lesiones y muertes en los niños, las causas podrían
ser envenenamiento, quemaduras, asfixia y caídas,
muchas de estos accidentes ocurren en el hogar
reuniendo causas múltiples incluye la falta de
vigilancia y experiencia también madurez físico
emocional.
El desnococimiento de las medidas preventivas de
accidentes en el hogar de los padres predispone o
niños menores de edad a sufrir lesiones e incluso la
muerte.
Le prevención de accidentes implica educación durante
los primeros años de vida en su protección a partir de
esta edad hasta los cinco años de edad el niño
aprendiendo a proteger a esta edad.
Juicio Crítico:
La madre desconoce estas medidas, a pesar de que tuvo
anteriores y manifiesta que le indicaron pero que ella
no lo tomaba en cuenta.
Conclusión:
Afrontamiento familiar inefectivo R/C las
medidas preventivas de accidentes en el niño.
DIAGNÑOSTICOS:
Alteración del crecimiento y desarrollo R/C déficit de
crecimiento de la talla.
Riesgo de alteración de la integridad cutánea R/C déficit de
higiene personal.
Alteración de la nutrición por defecto R/C déficit de
conocimiento de los padres acerca de la alimentación del
niño, balanceada y equilibrada.
Alteración del crecimiento y desarrollo R/C déficit en el
área personas social secundario o carencia de estimulación
temprana.
Afrontamiento familiar inefectivo R/C las medidas preventivas
de accidentes en el niño(a).
III.- PLANIFICACIÓN:
Diagnóstic
o de
Enfermería
Objetivos Acciones o
Intervenciones
Base
científica
Resultado
s
Esperados
Riesgo de La made - Se proporciona una *Lo *La madre
alteración
de la
integridad
cutánea
R/C
déficit de
higiene
personal.
comprender
á la
importanci
a de una
correcta
higiene
corporal y
as
consecuenc
ias de una
mala
higiene
sesión educativa
donde se mencionan la
importancia de la
higiene personal.
- Indicar e informar
lo siguiente:
* Debe lavarse y
lavar las manos de su
niña antes de las
comidas y después de
utilizar el baño.
*Baño con agua tibia,
incluso del jabón
champú.
* Cambiar como mínimo
las ropas por
ejemplo, las medias,
polos, con los usos
de pañal y a diario
inmediato y el lavado
de la ropa de cama.
* La higiene bucal,
como también el corte
de uñas.
hábitos de
higiene en
el
ambiente,
en el
cuerpo,
pueden
evitar el
contagio
de algunas
enfermedad
es y su
transmisió
n, debido
a la
mugre, la
suciedad y
la falta
de
alimentos
enferman
el cuerpo.
logra
entender
la
importanc
ia de una
correcta
higiene
corporal
tanto
para su
niña y
como toda
su
familia.
Diagnóstic Objetivos Acciones o Base Resultado
o de
Enfermería
Intervenciones científica s
EsperadosAlteración
del
crecimient
o y
desarrollo
R/C
déficit de
incremento
de la
talla.
La madre
logrará
que
increment
e la
talla de
su niña:
Mediante
la
alimentac
ión
balancead
a
La madre
aplicará
todas las
acciones
que
requiere
la niña
para
recuperar
su talla
normal.
-Proporcionar una
sesión educativa
enfatizando la pronta
recuperación de la
niña.
- Motivar a la madre
los beneficios de
cambiar alimentos
balanceados y las
causas que tendrían
más adelante los
problemas de retardo
en la talla.
- Se indicará a la
madre que hay tiempo
de recuperar la talla
y que la niña debe
comer cinco veces al
día, estrictamente y
sobre todo una
alimentación
equilibrada.
- Se debe descartar
patología genética,
metabólica, endocrina
u ósea.
- Se debe realizar
*La educaciónpara lasalud, es unaactividadeducativadiseñada paraampliar elconocimientode lapoblación enrelación conla salud ydesarrollarlos valores,habilida-des,personas quepromuevensalud.
*La finalidadno es quelleven acabo,comporta-mientodefinidos yprescritospor elexperto:
- Facilitarque laspersonasdesarrollencapacidadesque lespermita tenerdecisionesconscientes yautónomas
La madre
expresa
motiva-
ción para
lograr el
incre-
mento de
talla en
su niña.
valoración de estudio
socioeconómico y
cultural de la
familia.
- Indicar a la madre
que es muy importante
el control mensual
por años para
prevenir la
desnutrición aguda.
sobre supropia saludy la salud desu familia.
Diagnóstic
o de
Enfermería
Objetivos Acciones o
Intervenciones
Base
científica
Resultado
s
EsperadosAlteración
de la
nutrición
por
déficit
R/C de
conocimien
tos acerca
de la
alimentaci
ón
balanceada
y
equilibrad
a.
La madre
estará en
condicion
es de:
-
Reconocer
alimentos
que
contengan
importanc
ia
nutricion
al para
la
-Promover de la
prolongación de la
lactancia hasta por
lo menos los dos años
de edad.
- Informar y educar
sobre el inicio de la
alimentación
complementaria con
alimentos
semisólidos, como
papillas, mazamorras,
purés. -Aumentando la
cantidad a medida que
la niña crece,
*La
estrategia
más
importante es
la educación
y la
comunicación
hacia la
familia, la
educación es
un
instrumento
para la
adquisición
de
*La madre
escucha
atentamen
te y se
muestra
colaborad
ora
*La madre
manifiest
a
satisfacc
ión y
comprensi
ón acerca
alimentac
ión
equilibra
da y
balancead
a.
-
Valorará
la
ingesta
de
líquidos.
-
Preparará
una dieta
adecuada
para su
niña.
modificando la
consistencia a mayor
edad.
- Promover la
importancia de
alimentos de origen
animal como carnes,
higado, pescado,
sangrecita, huevo,
leche, queso en la
alimentación diaria.
- Incentivar que debe
de consumir frutas y
verduras.
- Capacitar en
higiene y cuidados en
la manipulación,
conservación,
almacenamiento y
consumo de alimentos.
La frecuencia de la
alimentación es de
tres comidas
adicionales a media
mañana, a media tarde
y estos alimentos son
de la olla familiar.
- Informar y educar
conocimientos
, aptitudes,
desarrollar
facultades
como la
responsabilid
ad, la
participación
y toma de
decisiones en
finalidad de
que la
persona logre
entender la
importancia
del proceso
de salud en
nuestras
vidas.
*El estado
nutricional
adecuado
depende de la
ingesta
balanceada
del alimento
y el de la
mezcla, con
de una
alimentac
ión
balancead
a.
sobre la importancia
del agua, debido a
que ayudan en la
digestión del niño.
- Educar sobre la
forma correcta de
desechar los
alimentos.
el fin de
obtener un
buen
crecimiento
en los niños.
Diagnóstic
o de
Enfermería
Objetivos Acciones o
Intervenciones
Base
científica
Resultados
Esperados
Alteración
del
crecimient
o y
desarrollo
R/C en el
área
personal
social.
Secundario
Carencia
de
estimulaci
ón
temprana.
Al
termino
de la
sesión
educativa
las
madres
estarán
en
condicion
es de:
-
Realizar
las
prácticas
de
estimulac
ión
temprana.
- Evitará
el
retraso
de el
Los padres deberán
trabajar en el área
personal:
-La niña debe señalar
una prenda de vestir
si el examinador o la
madre se lo pide como
por ejemplo:
- Debe comprender a
mostrar sus zapatos.
- La niña desarrolla
una sensación de
confianza.
- La niña deberá
comunicarse con
palabras.
- Una conducta
socialmente
aceptable.
- Los padres deben
expresar amor, cariño
*Según
Ericsson
en cada
etapa de
los niños:
se
enfrentan
a crisis
que exigen
la
integració
n de
necesidade
s u
habilidade
s
personales
con las
expectativ
as
sociales y
culturales
.
*Los niños
*La madre
participa
activament
e en la
sesión.
desarroll
o
psicomoto
r en el
área
personal.
a si hija y evitar
asustarla con gritos.
- La madre deberá
socializar a si hija
como en el juego
frente a otras niñas.
de uno a
tres años,
empiezan a
aprender
que su
propia
conducta
tiene un
efecto
predecible
y fiable
sobre los
demás.Diagnóstic
o de
Enfermería
Objetivos Acciones o
Intervenciones
Base
científica
Resultados
Esperados
Afrontamie
nto
familiar
inefectivo
R/C las
medidas
preventiva
s de
accidentes
en el
niño.
*La madre
evitará
los
accidente
s en el
hogar.
Intercambiar ideas
con los padres,
enseñar canales con
las medidas
preventivas para su
salud por ejemplo:
Puertas y Ventanas:
- Todos las puertas
que den a escaleras,
a la calle o a
lugares de depósito
deben tener cerrojo.
- Coloque puertas en
Las
medidas de
prevención
sirven
para
evitar
daños en
el niño,
quemaduras
,
fracturas.
Ahogamient
os y esto
La madre
escucha
atentament
e y se
logra
conscienti
zar sobre
medidas
preventiva
s
los corrales, patios
y escaleras.
Lugares de Juego:
- Cercar las áreas de
juego.
- La cocina es una
zona peligrosa,
coloque las cosas de
las ollas hacia la
pared.
- Eche llave a los
fósforos,
especialmente lejías
y detergentes.
- Los cordones
eléctricos, planchas,
radios, etc, fuera de
su alcance.
- Los juguetes deben
ser irrompibles y no
tener piezas
pequeñas, fácilmente
desarmables.
- Primus, velas,
lamparines, lejos de
su alcance.
Agua:
- No deje nunca solo
al niño en la tina,
se realiza
a través
de la
educación
a los
padres, la
educación
es en sí
para la
salud, es
un proceso
dinámico
integral,
responsabl
e,
participat
ivo y
equilibrad
o.
La salud
es un
recurso
para la
vida
diaria y
no al
objetivo
de la vida
misma.
pozas. El agua aún en
bajos niveles es
peligroso.
Envenenamiento:
- Colocar medicinas y
tóxicos bajo llave,
inmediatamente
después de usarlas.
- Algunos cosméticos
son venenosos.
- Guardar el kerosén
y gasolina lejos de
los niños.
IV.- EJECUCIÓN: 1.- Se logra educar a la madre con respecto de ¿ que es una
desnutrición crónica?,cuales son sus aplicaciones.
2.- se educa y enseña como debe ser el correcto, adecuada
higiene corporal, a través de laminas, folletos.
3.- se proporciona información sobre la importancia de una dieta
balanceada y equilibrada a través de rotafolios.
4.- S e motiva a la madre para que desarrolle a su niña, en la
estimulación temprana.
5.- S e educa sobre la importancia de las medidas de prevención
en niños, a través de ejemplos reales, utilizando comunicación
expresiva, logrando conscientizar sobre todas las medidas y
precauciones en el niño menor de cinco años.
V.- EVALUACIÓN:
1.- La madre comprende que es necesario evitar una
desnutrición.
2.- proporciona conocimientos sobre higiene corporal .
3.- Se vuelve a preguntar para verificar, si quedo entendible la
sesión educativa.
4.- Se proporciona una retroalimentación.
5.-Logra ser conciente y responsable sobre como prevenir
accidentes en el hogar o en otros lugares.
BIBLIOGRAFÍA:
- Normas de Atención del Niño Menor de 5 años, Lima.
Perú. MINSA, 1999.
- Manual del Agente Comunitario AIEPI, Factores
protectores, factores preventivas, MINSA.
- Diagnósticos de Enfermería, NANDA.
- Internet : www.minsa..edu.gob.com
