Учебная дисциплина - «Сестринское дело в педиатрии»

Специальность - 060501 «Сестринское дело» 51

(среднее профессиональное образование базовой подготовки).

ОСОБЕННОСТИ УХОДА ПРИ РАХИТЕ

Учебная дисциплина - «Сестринское дело в педиатрии»

Специальность - 060501 «Сестринское дело» 51

(среднее профессиональное образование базовой подготовки).

ОСОБЕННОСТИ УХОДА ПРИ РАХИТЕ

РАХИТ - ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ВСЕГО

ОРГАНИЗМА С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ

ПОРАЖЕНИЕМ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ

СИСТЕМЫ.

ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ РАХИТА

полигиповитаминоз с преимущественным недостатком витамина Д, в результате которого, нарушается фосфорно-кальциевый обмен и происходят значительные расстройства костеобразования и нарушения функций всех ведущих

органов и систем

Дефицит солнечного

облучения и

пребывания на

свежем воздухе.

Пищевые факторы:

- искусственное вскармливание неадаптированными смесями;

- несвоевременное введение прикормов;

- одностороннее вскармливание (углеводистое, вегетарианское).

ПРИЧИНЫ И ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ.

• Перинатальные

факторы

(недоношенность,

нерациональное питание

и режим жизни

беременной).

Недостаточная двигательная

активность, вследствие

перинатальных повреждений

нервной системы, а также

отсутствие физического

воспитания (массаж,

гимнастика и т.д.)

ПРИЧИНЫ И ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ.

Заболевания ЖКТ,

приводящие к

развитию

дисбактериоза

кишечника и

нарушению

всасывания кальция.

Экологические

факторы(избыток в

почве стронция,

свинца, цинка и др.

металлов).

ПРИЧИНЫ И ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ.

- легкая возбудимость, беспокойство, вздрагивание;

- сон поверхностный;

- повышенное потоотделение, пот имеет неприятный запах,

раздражает кожу, вызывает зуд;

- облысение затылка;

- податливость швов и краев большого родничка.

НАЧАЛЬНЫЙ ПЕРИОД ЗАБОЛЕВАНИЯ

ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПРИЗНАКАМИ:

Своевременно не распознанный и не леченный рахит переходит в следующий

период болезни - период разгара.

Признаки:

- более значительные расстройства нервной системы;

- типичные изменения костной системы и признаки нарушения функции внутренних органов.

- усиливается размягчение плоских костей черепа, особенно затылочных (краниотабес);

- затылок уплощается, голова становится асимметричной.

- в центре плоских костей черепа появляются лобные и теменные бугры;

-изменяются сроки

закрытия большого

родничка;

- запаздывает

процесс

прорезывания

зубов, идѐт

непоследовательно

, нарушается

прикус.

Деформация грудной клетки:

- на ребрах в местах перехода хряща в кость образуются уплотнения ("четки");

- грудная клетка легко деформируется ("куриная грудь", "грудь сапожника");

- на уровне прикрепления диафрагмы появляется западание - гаррисонова борозда;

- деформация позвоночника, чаще в поясничном отделе - рахитический кифоз.

БОЛЕЕ ПОЗДНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОСТЕЙ.

• Утолщаются эпифизы костей предплечья и голеней ("браслетки").

• Такие же утолщения на фалангах пальцев называют - "нити жемчуга".

искривляются кости нижних конечностей, чаще О-образно, реже Х-образно.

Вследствие гипотонии мышц брюшного пресса и мускулатуры кишечника появляется большой, так

называемый лягушачий живот.

Изменение функций внутренних органов:

нарушение деятельности

сердечно-сосудистой системы;

увеличение печени и

селезенки;

нарушение легочной

вентиляции.

В период реконвалесценции наблюдается ослабление, а затем обратное развитие

симптомов рахита

О периоде остаточных явлений можно говорить

после 2-3 лет жизни. Остаются последствия

перенесенного рахита в виде деформаций костей

черепа, грудной клетки, мышечной гипотонии,

иногда анемии.

Цель: не допустить развития

выраженной клинической картины

заболевания, присоединения сопутствующих заболеваний.

УХОД ПРИ РАХИТЕ.

МОТИВАЦИЯ

• Роль труда медсестры в лечении и профилактике рахита и рахитоподобных заболеваний трудно переоценить.

•

• Адекватное и своевременное выполнение

необходимых лечебных назначений у больного ребенка, как правило, или

предупреждает развитие заболевания, или в

значительной мере снижает его отрицательные

последствия, что благоприятно сказывается на состоянии здоровья в

последующие годы.

ЧТО ДОЛЖНА УМЕТЬ ДЕЛАТЬ МЕДСЕСТРА

•

выполнять и документировать этапы сестринского

процесса;

выявлять нарушенные потребности у детей с

рахитом;

выявить проблемы ребенка и семьи, определить

задачи медсестры;

составлять план ухода;

ПЛАН

• 1. Нарушение потребностей;

• 2. Сестринские проблемы;

• 3. План сестринских вмешательств;

Перечень возможных сестринских проблем

Возбудимость

Нарушение сна

Вялость, заторможенность

Деформация кости

Изменения в анализах

Пониженная физическая подвижность

Отставание в нервно- психическом

развитии

НАРУШЕННЫЕ ПОТРЕБНОСТИ

• 1. Адекватное питание и питье(не соответствует

возрасту ребенка);

• 2. Нарушение сна и отдыха ;

• 3.Поддержание безопасности окружающей среды

(не соблюдаются правила ухода за ребенком,

принципы рационального режима дня).

• 1. Информировать родственников о

заболевании, возможных его последствиях.

План сестринских вмешательств.

• 2. Обеспечить ребенку

полноценное

рациональное питание

с обязательным

включением в рацион

продуктов, богатых

витаминами (особенно

Д), кальцием.

4. Организовать ежедневное проведение ребенку массажа, гимнастики.

3.Обеспечить длительное пребывание ребенка на свежем воздухе в "кружевной тени деревьев".

5. Провести мероприятия по профилактике

присоединения сопутствующих заболеваний.

КАРТА СЕСТРИНСКОГО УХОДА

Проблема Цель Сестринское

вмешательство

Оценка

Благодарю за

внимание!!!!!