О создании Республиканского гастроэнтерологического центра Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики

В структуре заболеваний среди населения Чувашской Республики гастроэнтерологическая патология из года в год занимает третье место после заболеваний органов дыхания и кровообращения. Болезненность и заболеваемость патологией желудочно-кишечного тракта на территории республики в течение ряда лет остается выше среднероссийских показателей (по данным 2005 года 167,8 и 56,2 на 1 тысячу населения соответственно). За последние три года сформировалась тенденция роста смертности от заболеваний органов пищеварения на 6,8%.

В целях совершенствования организации и повышения качества лечебно-диагностической помощи больным гастроэнтерологического профиля в Чувашской Республике, организации учебно-методической базы для врачей и среднего медицинского персонала, внедрения в медицинскую практику новых методов диагностики и лечения болезней органов пищеварения п р и к а з ы в а ю:

1. Создать в составе государственного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая больница № 1» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики Республиканский гастроэнтерологический центр Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

2. Утвердить:2.1. Положение о Республиканском гастроэнтерологическом центре

Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (приложение №1).

2.2. Структуру Республиканского гастроэнтерологического центра Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (приложение № 2).

2.3. Порядок направления на консультацию и госпитализацию в Республиканский гастроэнтерологический центр Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (приложение № 3).

3. Главному врачу ГУЗ «Республиканская клиническая больница № 1» Минздравсоцразвития Чувашии Арсютову Г.П., главному гастроэнтерологу Минздравсоцразвития Чувашии Тарасовой Л.В. организовать работу Республиканского гастроэнтерологического центра Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики в соответствии с утвержденным положением.

4. Управлению развития медицинской и социальной помощи Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики обеспечить методическое руководство, практическую помощь и контроль за работой Республиканского гастроэнтерологического центра Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

5. Рекомендовать начальнику управления здравоохранения и социальной политики администрации г. Чебоксары, начальнику управления здравоохранения, физической культуры и спорта администрации г. Новочебоксарск, заведующим городским отделом здравоохранения гг. Алатырь, Канаш, Шумерля, главным врачам лечебно-профилактических учреждений республики организовать взаимодействие с Республиканским гастроэнтерологическим центром Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики по оказанию медицинской помощи, включая лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию, больным гастроэнтерологического профиля в соответствии с утвержденным порядком и Положением о Республиканском гастроэнтерологическом центре Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

6. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 31.08.2005г. № 397 «О создании клинико-диагностического Республиканского центра гастроэнтерологии Министерства здравоохранения Чувашской Республики»

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра И.Ю. Лисенкову.

Министр Н.В. Суслонова

Приложение 1 к приказу Минздравсоцразвития

Чувашии от__________№______

ПОЛОЖЕНИЕ О РЕСПУБЛИКАНСКОМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

1. Общие положения

1.1. Республиканский гастроэнтерологический центр Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (далее - Центр) создаётся для оказания высококвалифицированной лечебно-диагностической помощи взрослому населению республики, интеграции и внедрения современных, информативных терапевтических и хирургических методов диагностики и лечения болезней органов пищеварения, оказания учебно-методической помощи врачам первичного звена в диагностике и лечении больных гастроэнтерологического профиля.

1.2 Центр является структурным подразделением ГУЗ «Республиканская клиническая больница №1» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской республики и включает гастроэнтерологическое отделение на 30 коек, хирургическое отделение №2 на 30 коек и кабинет гастроэнтеролога консультативной поликлиники.

1.3. Общее руководство работой Центра осуществляется заведующим центром – врачом - гастроэнтерологом, который назначается приказом главного врача ГУЗ «Республиканская клиническая больница №1» по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

1.4. Для выполнения возложенных задач Центр использует диагностические и лечебные ресурсы структурных подразделений ГУЗ «Республиканская клиническая больница № 1». Координацию работы Центра и структурных подразделений ГУЗ «Республиканская клиническая больница № 1» осуществляет заместитель главного врача по лечебной работе.

1.5. В своей работе Центр непосредственно подчиняется главному врачу ГУЗ «Республиканская клиническая больница № 1»; организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью Центра осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

1.6. Центр руководствуется в работе законодательством Российской Федерации и Чувашской Республики, нормативными правовыми актами Министерства

здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики и настоящим Положением.

2. Основные цели и задачи Центра

2.1.Основной целью деятельности Центра является повышение качества лечебно-диагностической помощи больным с патологией органов пищеварения, снижение на этой основе инвалидизации и смертности населения, улучшние качества жизни гастроэнтерологических больных.

2.2. Для достижения поставленной цели на Центр возлагаются следующие задачи: 2.2.1.Оказание специализированной высококвалифицированной консультативной, диагностической, амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи взрослым больным гастроэнтерологического профиля.

2.2.2. Внедрение современных методов диагностики и лечения диффузных заболеваний печени с целью уточнения этиологии, стадии и активности течения заболевания; подбор и проведение специфической этиотропной терапии; обеспечение этапности и преемственности терапевтического и хирургического лечения.

2.2.3. Создание республиканского регистра больных с воспалительными заболеваниями кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) с целью проведения своевременного амбулаторного и стационарного противовоспалительного и антицитокинового лечения, предупреждающего развитие осложнений (перфорации, малигнизации).

2.2.4. Внедрение методик малоинвазивной хирургии при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих протоков. 2.2.5. Освоение и внедрение новых эффективных методов диагностики (рН-метрия, неинвазивная диагностика хеликобактериоза, эндосонография, пункционная биопсия печени) и лечения гастроэнтерологических больных. 2.2.6.Координация работы, осуществление консультативной и организационно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям республики в организации медицинской помощи указанной категории больных. 2.2.7. Подготовка и повышение квалификации кадров. 2.2.8. Содействие структурной реорганизации системы предоставления медицинской помощи больным гастроэнтерологического профиля, оптимизации взаимодействия первичного звена медико-санитарной помощи, включая общеврачебную (семейную) практику, и специализированной гастроэнтерологической службы в оказании помощи указанной категории пациентов. 2.2.9. Регулярное (1 раз в 2 месяца) проведение «Дней гастроэнтерологов» с привлечением врачей общей (семейной) практики для разработки и внедрения новых программ диспансеризации гастроэнтерологических больных, разбором дефектных карт. 2.2.10. Изучение распространенности заболеваний пищеварительной системы и факторов, влияющих на возникновение и развитие заболеваний на отдельных территориях республики, внесение предложений по улучшению организации и повышению качества оказания гастроэнтерологической и гастрохирургической помощи указанной категории больных в городах и районах республики. 2.2.11. Проведение республиканских семинаров и конференций, участие в международных, российских, региональных конференциях. 2.2.12. Разработка стандартов, протоколов, лекарственных формуляров, методических рекомендаций по ведению больных гастроэнтерологического профиля. 2.2.13. Изучение российского и международного опыта работы гастроэнтерологических центров. 2.2.14. Организация телемедицинских мостов и интернет-сессий с ведущими гепатологическими и гастрохирургическими учреждениями здравоохранения Российской Федерации. 2.2.15. Проведение плановой и внеплановой экспертизы качества оказания помощи гастроэнтерологическим больным в лечебно-профилактических учреждениях республики.

2.2.16. Разработка и реализация на территории Чувашской Республики целевых программ по актуальным проблемам профилактики заболеваний органов пищеварения; совершенствования оказания медицинской помощи больным гастроэнтерологического профиля. 2.2.17. Проведение образовательной и разъяснительной работы с населением по профилактике заболеваний органов пищеварения, в том числе с использованием средств массовой информации.

3. Управление Центром

3.1. Руководителем Центра назначается врач-гастроэнтеролог, имеющий первую или высшую квалификационную категорию, со стажем работы по гастроэнтерологии не менее 5 лет.

3.2. Должностная инструкция руководителя Центра утверждается главным врачом ГУЗ «Республиканская клиническая больница № 1» по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

3.3. План организационно-методической работы Центра ежегодно согласовывается с начальником отдела организации медицинской помощи Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, утверждается заместителем министра здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

3.4. Штатное расписание Центра утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики; изменения штатного расписания производятся приказом главного врача по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

3.5. В Центре ведется первичная медицинская и учетно-отчетная документация в соответствии с установленными требованиями.

4. Права Центра

Центр имеет право:4.1. Вносить в Министерство здравоохранения и социального развития

Чувашской Республики предложения по улучшению медицинской помощи пациентам с заболеваниями органов пищеварения.

4.2. Участвовать в республиканских, российских и международных конференциях, семинарах, программах и ассоциациях по гастроэнтерологии, в том числе принимать участие в их организации.

4.3. Готовить к изданию справочные материалы и научные труды.4.4. Оказывать населению платные медицинские услуги в соответствии с

лицензией от № 129 от 29.08.2003г. и положением от 03.01.2002 г. о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг в ГУЗ «Республиканская клиническая больница №1» о платных медицинских услугах ГУЗ «Республиканская клиническая больница №1».

5. Обязанности Центра

Центр обязан:5.1. Осуществлять свою деятельность в соответствии с возложенными на него

задачами и настоящим положением.5.2. Ежегодно до 1 декабря текущего года представлять в Министерство

здравоохранения и социального развития Чувашской Республики план работы на следующий год для утверждения в установленном порядке и ежегодный отчёт о деятельности Центра не позднее 1 марта следующего за отчетным годом.

6. Финансирование

Финансирование Центра осуществляется за счет средств республиканского бюджета; обязательного и добровольного медицинского страхования; личных средств граждан за оказание платных медицинских услуг; других источников, не запрещенных действующим законодательством.

7. Реорганизация и ликвидация Центра

Реорганизация и ликвидация Центра осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

Приложение 2 к приказу Минздравсоцразвития

Чувашии от___________№____

СТРУКТУРА РЕСПУБЛИКАНСКОГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ

Хирургическое отделение №2

(30 коек)

Гастроэнтерологическое отделение

(30 коек)

Кабинет гастроэнтеролога консультативной

поликлиники

Клиническая лаборатория

Бактериологичес-кая лаборатория

Отделение ультразвуковой

диагностики

Рентгенологическое отделение

Эндоскопическое отделение

Паталогогисто-логическая

лаборатория

Отделение функциональной

диагностики

Иммунологичес-кая лаборатория

- консультативно-диагностическое взаимодействие

- консультативно-лечебное взаимодействие

Приложение 3к приказу Минздравсоцразвития

Чувашии от__________№_____

ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ

В РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТРМИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ

РЕСПУБЛИКИ

В Республиканский гастроэнтерологический центр Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (далее - Центр) направляются больные гастроэнтерологического профиля в возрасте старше 15 лет.

Показаниями для направления на консультацию являются:- необходимость подтверждения диагноза;- оценка адекватности и коррекция проводимого амбулаторного лечения, определение тактики дальнейшей терапии;- наблюдение пациентов, находящихся на диспансерном учете в центре (НЯК, болезнь Крона, ПБЦ, ПСХ, аутоиммунный гепатит, гепатолентикулярная дегенерация, гемахроматоз, печёночная порфирия, синдром Криглера-Найяра, синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора, глютеновая энтеропатия);- необходимость верификации этиологии диффузного заболевания печени и определения тактики дальнейшего ведения и лечения пациента; - проведение экспертизы трудоспособности;- необходимость обследования больного перед направлением в Федеральную клинику;

Больные перед направлением должны быть осмотрены врачом - гастроэнтерологом (при его отсутствии терапевтом) поликлиники учреждений злдравоохранения города или района республики и предварительно обследованы всеми предусмотренными действующими стандартами методами, имеющимися в распоряжении соответствующего учреждения здравоохранения.

Больной, направляемый в Центр, должен иметь при себе:- документ, удостоверяющий личность;- страховой медицинский полис ОМС или ДМС;- направление установленного образца;- амбулаторную карту с результатами всех ранее проведённых исследований;

Призывники, направляемые военкоматами республики с целью освидетельствования и оформления акта здоровья призывника, должны иметь при себе:- документ, удостоверяющий личность;- страховой медицинский полис;- направление из республиканского военкомата;- амбулаторную карту с результатами проведённых ранее обследований;

В направлении на консультацию должны быть указаны следующие сведения:- к какому врачу направляется больной;- с каким диагнозом направляется больной (если диагноз не ясен – предполагаемый);- цель консультации (для уточнения диагноза, дополнительного обследования, коррекции терапии, по требованию больного);- специальность, фамилия, имя, отчество (чётко прописанные) и служебный телефон врача, направившего на консультацию;- результаты проведённых в учреждениях здравоохранения исследований. Направлению для стационарного лечения в Центре подлежат больные:

- с диффузными заболеваниями печени установленной и неустановленной этиологии на стадии высокоактивного гепатита и цирроза; с целью подбора эффективной этиотропной и патогенетической терапии, подготовки и проведения хирургического лечения синдрома портальной гипертензии;- с холестатическими заболеваниями печени;- с воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) среднетяжёлого и тяжелого течения, с наличием внекишечных системных проявлений; - с эрозивно-язвенным поражением пищевода, пищеводом Баррета;- с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (при наличии язвенного дефекта более 1,5 см в диаметре, длительно нерубцующимися язвами);- с постгастрорезекционными синдромами (ранний и поздний демпинг, анемический синдром) средней и тяжёлой степени тяжести;- с редковстречающимися заболеваниями органов пищеварения, требующие проведения дифференциальной диагностики и верификации диагноза.- требующие подготовки перед направлением в Федеральную клинику Вопрос о необходимости госпитализации решает врачебно-отборочная комиссия Центра, состав которой определяется приказом по ГУЗ «Республиканская клиническая больница №1». Консультативный прием больных осуществляется в консультативной поликлинике ГУЗ «Республиканская клиническая больница №1» по адресу: г. Чебоксары, Московский проспект, дом 11.Запись больных на консультацию осуществляется по телефону и при личной явке в регистратуру консультативной поликлиники ГУЗ «Республиканская клиническая больница №1» ежедневно кроме субботы и воскресенья. Справки о работе Центра и запись на прием осуществляется по телефону (835-2) 42-23-01