دليل المصور للتوحد

الدليل المصور لألعراض السلوكية للتوحد

اسامه مدبولي

شهر هل يقوم 18أوال!: عند بلوغ طفلك بالتالي:

ينظر إليك وهو يشير إلى شيء عندما يريد أن يريك إياه

ينظر في إتجاه

الشيء الذي تقوم

باإلشارة إليه


يستخدم خياله أثناء

اللعب التظاهري


الإذا كAAAان الجAAAواب فAإن طفلAك قAد يكAون مFصAAAAAاب بالتوحAAAAAد وعليAAAAAك مراجعAAAAAة األخصAائي وبيAان هAذه

األعراض له

ثانيا!: األعراض السلوكية للتوحد:

Oمجال العالقات االجتماعيةOالسلوك التكراري والغريبOالمجال الحركيOاإليذاء الذاتيO مجال السالمةOمجال التواصلO المجال الحسي

)فرط اإلحساس أو التحسس(

أ- مجال العالقات االجتماعية

قد ال يبدي أي اهتمام

باألطفال اآلخرين أثناء

اللعب


قد يكون عنيف مع إخوانه أو أقرانه أو

أقربائه


قد يجلس على سريره ويقوم بالصراخ بدال! من مناداة

والدته


قد ال يالحظ وال يهتم بمغادرة

والديه وعودتهما من

العمل


ال يهتم في لعبة الغميضة أو أي لعبة تفاعلية

أخرى


يقاوم بقوة إمساكه وعناقه

وتقبيله من قبل والديه


ال يرفع ذراعيه ليتم رفعه من السرير عندما يحاول أحدهم

ذلك

ب- السلوك التكراري والغريب

التحديق في مروحة السقف


الرفرفة باأليدي


الدوران حول نفسه


يلطخ نفسه ببرازه )الغائط(


يحاول أن يمسك ضوء

الشمس الذي يدخل من

النافذة


القيام بإشعال وإطفاء األنوار بشكل متكرر

وبهوس


يبحث عن طرق للحصول على

ضغط قوي على جسمه


يستمتع بأن يهز جسمه في حركة مستمرة بدون أن

يتعب أو يمل وبنفس القوة


يأكل أشياء غير صالحة لألكل

كالستائر والمالبس وأغطية

السرير


يبحث عن طرق للحصول على اصطدام قوي

بجسمه )االرتطام(


قد ال يلعب بشكل مناسب وصحيح

باأللعاب وبدال! من ذلك يركز على جزء من اللعبة كقيامه بلف عجالت لعبة

السيارة


االستمتاع بصف السيارات ووضعها

في خط واحد مستقيم


قد ال يرغب في األلعاب وبدال! من

ذلك يتمسك بشي ال يعتبر لعبة بطبيعته مثل فرشاة أسنان أو سماعة هاتف قديمة أو سلك

مدفأة


التحديق في األصابع

وتحريكها بطريقة

مستمرة أمام عينيه

ج- المجال الحركي

ضعف في التآزر »التناسق«

الحركي


صعوبة في التقاط

األشياء بإتقان


صعوبة في التقاط

واستقبال األشياء

المقذوفة إليه


المشي على

أطراف أصابع قدمه


انعدام التوازن بشكل ملحوظ

أتوازن متميزو


عدم التحكم بسيالن اللعاب


عدم القدرة على ركوب الدراجة ذات

العجالت الثالث

د- االيذاء الذاتي

يضرب رأسه في حائط أو

أرضية


يعض نفسه دون أن يبدو

عليه التألم


يخدش جلده أو يجرح يده أو

يحاول أن يقشر الجرح بعد تكون قشرة خارجية له


ينتف جزء من شعر رأسه بشدة

هA- مجال السالمة

عدم االحساس بوجود مصدر لخطر كالنار

ال يخاف من الخطر الحقيقيأو


ال يتعرف على المواقف التي قد يتعرض فيها لألذى كلمسه لشيء ساخن أو

عبوره الشارع أمام السيارات


ال يخاف من األماكن المرتفعة

و- مجال التواصل

عادة! يكAون الطفAل الAذي لديAه توحAد غAير مAدرك للبيئAة المحيطAة بAه، وقAد تكAون لديAه صAعوبة في التواصAل البصAري ممAا يجعAل الغAير يظن بأنAه غAير مهتم بالتواصAل معهم عنAدما يريAد شAيء مAا فإنAAه عAAادة يسAAتعين بأيAAدي والديAAه للوصAAول للشAيء الAذي يAرغب فيAه، فهAو يسAتخدم أيAدي اآلخAAرين كAAأداة للوصAAول إلى مAAا يريAAده، أمAAا الطفAAل الطAAبيعي فيعAAبر عن األشAAياء الAAتي يريAAAدها أمAAAا بتعبAAAير لفظي أو غAAAير لفظي

كاإلشارة للشيء.


وحيد في بيئته ومنعزل عن

اآلخرين


ال يوجد تواصل بصري مع األشخاص

)يتجنب التواصل البصري(


يستخدم يدك للحصول

على األشياء

ي- المجال الحسي )فرط االحساس أو التحسس(

قد يعAAاني الطفAAل الAAذي لديAAه توحAAد من صAAعوبة كبAAAAAAيرة في سAAAAAAماع الموسAAيقى أو الضوضAAاء بAدرجات مختلفAة أو رؤيAة األشAAكال وصAAعوبات في اللمس وكلمAAAAا تعAAAAرض الطفAAAAAAAل إلى تلAAAAAAAك المحفAزات الحسAية كلمAا ظهAAAرت عليAAAه مظAAAاهر

االنزعاج واالرتباك


صعوبة بالغة في حالقة

شعره


عدم احتمال ربطه بحزام

السالمة


قد ال يحب خوض التجارب الجديدة كمناسبات الميالد والشموع والبالونات


قد تكون عملية االستحمام في منتهى الصعوبة


يتقيأ من بعض روائح المنظفات

المنزلية


قد يجد صعوبة في تحمل الموسيقى أو أي صوت عال� ويبدأ

بالبكاء )حساسية مفرطة للصوت(


االستمتاع بلف األشياء بشكل لولبي )لولبة

األشياء( وهو ينظر إليها بسعادة


لديه المباالة في بعض األحيان وقد يتصرف كأنه أصم )ال يسمع( مع أنه

يسمع بشكل طبيعي لألشياء

التي يحبها.


قد يجد صعوبة في لبس

المالبس الشتوية في فصل الشتاء


قد يقوم بتمزيق العالمات أو

labelsالماركات والخيوط

الموجودة في مالبسه


يقاوم تغيير مالبسه أو يلبسها بعد

وضعها في الدوالب مباشرة وكأنه يحب هذه المالبس فقط

)يرفض التغيير(


قد يصر على لبس المالبس الشتوية أثناء فصل الصيف

ثالثا!: أثر التوحد على األسرة واستحالة ممارسة الحياة اليومية االعتيادية

عنAد الطفAل الAذي لديAه توحAد روتين يAومي واألنشAطة تكAاد تكAون مسAتحيلة والضAغوطات النفسAAAAAية على الAAAAAزوجين واألقAارب قAد تكAون شAديدة عنAد وجAود طفAل لديAه توحAد بينهم )قAAAAAAد يكAAAAAAون من المناسAAب الرجAAوع في هAAذا الموضAAAوع إلى األخصAAAائيين وأوليAاء األمAور الAذين لAديهم

خبرة سابقة لمساعدتهم.

رابعا!: اضطرابات المعدة واألمعاء لدى الطفل الذي لديه توحد

وهAو أخصAائي Dr. Tim Buieقام الAدكتور تيم بAويي أمAراض الجهAاز الهضAمي في جامعAة هAاردفرد ببريطانيAا بعمAل فحص منظAار على ألAف طفAل لديAه توحAد وقAد

طفAل من تلAك المجموعAة يعAانون من 400اكتشAف بAأن مشAاكل في األمعAاء بالمقارنAة مAع السAائد من الحAاالت الطبيعيAAة وقAAد وجAAدت األمAAراض التاليAAة في الفئAAة

المذكورة:% 12% إلتهAAاب المAAريء – 20– (1) عAAوز الالكتAAوز55%

% إلتهAاب 10% إلتهAاب القAالون- 12إلتهAاب المعAدة – اإلثنا عشر

( اضAAطراب خلقي يتمثAAل في عAAدم القAAدرة على 1)هضم الحليب ومنتجات األلبان


وجود أطعمة غير مهضومة

في البراز


اإلمساك اإلسهال


حساسية لألطعمة أو

تناول أطعمة محددة

خامسا!: اضطرابات النوم/ االستجابة لأللم/ الصرع

اضطراب النوم:األطفAال الAذين لAديهم توحAد قAد ال ينAامون لعAدة أيAام، وقAد ال يبAAAAAدو أنهم يالحظAAAAAون الفAAرق بين الليAAل والنهAAار وقAد يجAدون صAعوبة في أن يغطAوا في النAوم ويسAتمروا فيAAه وقAAد ينAAامون لفAAترة وجAAيزة ال تتعAAدى السAAاعتين مAAAAع األخAAAAذ في االعتبAAAAار حرمAان الوالAدين من النAوم

كنتيجة لذلك.


نوبات الصرع:قد يصAاب الطفAل الAذي لديAه توحAد بنوبAات صAرع تتزايAد مAع التقAAAدم في العمAAAر غAAAير

معروفة األسبابوليس بالشAAرط أن يصAAاب كAAAل طفAAAل لديAAAه توحAAAد

بالصرع.


استجابة متغيرة لأللم:انعAدام الشAعور بAاأللم أو شعور مفرط باأللم.

نصائح وارشادات للقائمين على فحص وتقييم األطفال التوحديين

األطبAاء مAدربين بشAكل أساسAي على تشAخيص األمAAAAراض، األطفAAAAال المصAابين بالتوحAد نAادرا! مAا يبAدون مرضAى وقAد يبAAدون طبيعAAيين جAAدا! ويتجAاوزن جميAع مراحAل

الطبAي بدوAن مشAاكل.


قد يتصAAAAAرف الطفAAAAAل التوحAAدي بشAAكل عAAنيف يصAAعب السAAيطرة عليAAه

من قبل الوالدين.عادة مAAAAAAAا يكونAAAAAAAون مقAAAAAAAاوAمين AللتغAAAAAAAير كAالAتعرض لموقAف جديAد أو تجربAAAAAAAة جديAAAAAAAدة،

وأشخاص جدد.

االتصال هاتفيا! بالوالدين قبل مقابلتهم وفائدة ذلك تتضمن:

الحصAAAAول على تAAAAاريخ واضAAAAح 1.لالعAAAAAAراض والسAAAAAAلوكيات من الوالAAAدين دون حصAAAول تشAAAتيت لهم بسبب حضور الطفل معهم.

اسAAأل الوالAAدين عن اقتراحAAاتهم 2.حAAول كيفيAAة جعAAل زيAAارتهم لAAك

أسهل.اطلب من الوالAAدين أن يحضAAروا 3.

معهم محفAAز للطفAAل )كلعبAAة أو حلAAAوى لمسAAAاعدتك في عمAAAل

الفحص.


االتصال هاتفيا! بالوالدين قبل مقابلتهم وفائدة ذلك تتضمن:

إذا كنت تتوقAAع بأنAAك تحتAAاج 4.لعمليAAة سAAحب عينAAة دم من الطفAAAل قم بوصAAAف مخAAAدر )مخAAAدر موضAAAعي( للوالAAAدين حAAتى يتمكنAAوا من اسAAتخدامه

للطفل قبل حضورهم إليك.اقAAترح على الوالAAدين تمهيAAد 5.

زيارتAك للطفAل وذلAك للتحAدث معAAAه وشAAAرح قصAAAص طبيAAAة اجتماعيAAة عن زيAAارة الطAAبيب

والفحوصات.


براءAAAبرون خAAAدين يعتAAAالوالبشAأن أطفAالهم ويفهمAونهم

أكثر من غيرهم. لAAان بالتعامAAدر اإلمكAAقم بق

مAع أي اعAراض مرضAية لAدى الطفAل التوحAدي وكأنAه طفAل طAبيعي )دون أن يAؤثر مAرض

التوحد على تشخيصك(


استمع إلى الوالدين:

انتبه لسالمتكبعض األطفال التوحديين قد ال •

يستوعبون انك موجود لمساعدتهم، بل بدال! من ذلك قد ينظرون إليك )يعتبرونك( مصدر تهديد، قد يكونون هادئيين في

بداية الفحص وفجأة يقوم بالتالي:الضرب بالرأس )النطح(1.العض2.الرفس3.البصق4.اللكم 5.شد الشعر 6.الدفع .. ألخ7.

احترم المساحة الشخصية للطفل)قد تكون أكبر من المعتاد(


توقع الغير متوقع

قد يبAدو لAك أثنAاء الفحص بAأن الطفAل التوAحAAAدي مهمAAAل أو تAعAAAرض لإليAAAذاء

الAبدني، يAجب األخAذ باالعتبار ما يلي:سلوك االيAAAذاء الAAAذاتي الشAAAديد، 1.

كAالAعض وضAرAب الAAرأسA في أشAياء .Aوألخ Aبة والخدشAصل

الشAAعور البسAAيط بAAاأللم أو عAAدم 2.الشعور به.

عدم إحسAاس الطفAل بوجAود مصAدر 3.A.إليذاءAطر واAللخ

الحساسAAية المفرطAAة والAAتي قAAد 4.يAسAتحيAل معهAا تAبAديلA مالبس الطفAل

او استحمامAه.


أشياء قد ال تكون كما تبدو

إذا كAAAAان من المناسAAAAب عليAAAAAك إرشAAAAAادات إلى

األمثلة التالية:ورش عمAAAAل خاصAAAAة 1.

بأقAAAAAAارب الطفAAAAAAل التوحدي

جماعAات دعم األسر.2.

خدمات التأهيAAAAAAAAAAAل 3.والتدريب.

نصائح وارشادات للقائمين على فحص وتقييم األطفال التوحديينيجب االخذ في االعتبار الصدمة التي يعاني منها جميع أفراد

أسرة الطفل التوحدي

قد يAروي لAك الطفAل جميAع م ديAAزني وAبالمقابAAل ال AأفاليمكنAAه انA يقAAول اسAAمAه أو اAذا كAAاAن مجAAروح أAو أصAAابه

أAذى أوA ألم.قد يجAAAAدون صAAAAعوبة في فهم وAترجمAAة اAلمAعلومAAات السAمعيةA )الAتيA يسAتقبلونها

عنA Aطريق Aالسمع(


الفهم المحدود والتحدث

يمكن لطAAAAAAAAاقم التمAAAAAAAAريض أو للمسAاعدين أن ينسAقوا مAع الوالAدين مالئAمAة غرفAة الفحص للطفAل وقAد

يتضAمن ذلAك:غرفة هادئة 1.غرفAة بAدون نوافذ2.غرفAAة ال توجAAد فيهAAا أضAAواء 3.

مسهAرة.غرفAة بAدون مصدر موسيقى4.

إذا اسAAتدعى االمAAر إزالAAة أي أدوات AربAالضA ذفها أوAم قAد يتAء قAياAشAأ Aأو

بهAا من Aقبل الطAفل.


جهز غرفة الفحص الطبي

يجب األخAAAذ في االعتبAAAار جدولAAAة موعAAAد الطفAAل AالتوحAAديA بحيثA يكAAون أول موعAAد لAAديكA )تقAAديمA الموعAAد عشAAر دقAAائق عن خAرين يجنبA الطفAل AالتوحAدي مAن Aاآل AدAموع

رؤيAة اAلمراجعيAن عند وصوله للمركز.اوجAه االسAتفادة االساسAية من هAذا االجAراء

هي::ال حدوث ما يليAتقليص احتم

تعكAر مAزاج الطفل1.

انزعAاج المAراجعين اآلخAرين الموجAودين 2.في Aغرفة االنتظار

انحAراج الوالAدين من تصAرفات الطفAل 3.امام Aالمراجعين

اتالف بعض األشAAAAAAAياء في غرفAAAAAAAة 4.االنتظار.


قم بتقليص فترة االنتظار قد اإلمكان

Documents

دليل المصور للتوحد